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简介：摘 要

简介：摘要重症急性胰腺炎（severacutepancreatitis,SAP）是临床发病率较高的急腹症之一，具有起病急、进展快、病情危重、病死率高等特点。SAP患者机体会释放大量细胞因子和炎性介质，大约61%无感染患者会表现出高代谢状态。因此必须要做好SAP患者的营养支持。针对SAP患者不论进行何种营养支持，均应为其提供全方位的护理服务，从而有利于保障营养支持效果及安全性。本文对重症急性胰腺炎患者代谢紊乱和肠道功能紊乱进行了简单介绍，针对SAP患者营养支持展开了深入研究分析，希望可以对SAP患者营养护理起到一定的参考和帮助，提高临床护理有效性，促进患者康复。

简介：摘要重症急性胰腺炎可诱发全身和局部并发症，其中感染性胰腺坏死及脓毒症主导了第二个死亡高峰。而肠衰竭引起的肠源性感染被认为是胰腺或胰周坏死继发性感染的重要机制。因此，肠衰竭的防治是重症急性胰腺炎治疗的重要环节，对病程和预后有重要影响。应根据治疗中心的自身优势和患者的特点来选择个体化治疗方案。

简介：摘要重症急性胰腺炎（SAP）是临床常见的急危重症之一，SAP常合并有胰腺及周围组织的坏死，当坏死合并感染时，往往意味着病死率明显增加。随着内镜技术的发展，通过内镜干预治疗胰腺感染性坏死取得良好疗效，具有微创、有效、安全的优势，能明显地改善SAP患者的预后。本文对于内镜治疗SAP感染性坏死的研究进展进行阐述。

简介：摘要急性呼吸衰竭是重症监护病房（ICU）最常见的呼吸危重症，病因复杂，有时采用常规手段很难获得病因诊断。肺组织活检技术对于不明原因呼吸衰竭的危重症患者的救治具有重要潜在临床应用价值，而国内目前开展较少。本文基于经支气管镜肺活检、经支气管冷冻肺活检与超声引导下经皮穿刺活检三种活检手段在呼吸危重症患者中的大量临床经验，着重介绍适应证与禁忌证的把握、根据不同活检方式的优缺点与患者肺内病灶的特点进行综合选择、不同呼吸支持方式下肺活检技术的操作要点，介入操作场景的选择以及相关并发症的防治与处理，旨在推广相关肺活检手段在呼吸危重症患者中的应用，以期提高危重患者救治成功率。

简介：摘要神经重症医学作为新兴的神经病学和神经外科学亚专业，在中国的发展面临许多挑战。缺乏主题创新、设计合理及实施规范的临床研究是亟待解决的“瓶颈”问题。为解决这些问题，多学科专家学者共同探讨目前神经重症学科发展和临床研究的局限性和面临的挑战，总结出六个主要的优先发展和研究方向，包括脑水肿发生机制、转归预测以及基于新靶点的治疗药物的研发；多模态神经功能监测指导下的个体化评估与管理；血管开通后再灌注损伤的防治；脑损伤后意识障碍的机制、评估及管理策略；神经重症医疗质量控制和可持续改进体系的建立；智能化神经重症诊疗体系建设。希望这些指导意见能够促进我国神经重症医学的发展，全面提升神经重症医疗服务质量。

简介：摘要目的探析抗生素降阶梯治疗ICU（重症加强护理病房）重症肺炎患者的价值。方法选取2016年09月至2018年12月我院ICU病房收治的78例重症肺炎患者，采用隐匿数字随机法将其分为两组，各39例，研究组实施抗生素降阶梯治疗，对照组实施常规抗生素治疗，比较治疗效果，结果研究组C反应蛋白、降钙素原及血乳酸水平均低于对照组，机械通气时间、ICU病房就诊时间、住院时间均短于对照组，差异显著(P<0.05)。结论抗生素降阶梯治疗ICU重症肺炎患者效果显著，同时可缩短疗程及住院时间，值得推广应用。

简介：摘要目的分析重症手足口病的临床与胸部影像相关关系。方法对42例确诊重症手足口病患儿的临床表现及胸片进行回顾性研究，采用统计SPSS13.0版本对数据进行科学分析。结果本组资料显示临床表现越重，胸部影像学表现越重；不同年龄段的重症手足口病的胸部影像学表现并无差异性；胸部X线表现斑片影越广泛,双肺透亮度减低的患者其临床表现越重,治疗效果较差。结论手足口病的胸部影像学表现多样,并无特异性,对病情突然变化的患者及时进行胸部摄片检查,复查并动态观察胸片的影像学变化有利于了解病情变化及对治疗疗效作出评估,在临床中具有重要的指导作用

简介：摘要目的对心理护理在改善ICU重症患者临床护理质量中的效果进行分析和探讨。方法以80例在2016年6月-2017年8月期间与我院接受治疗的ICU重症患者为研究对象，入选后对患者随机分组，其中，观察组40例，在常规护理基础上同步接受心理护理；对照组40例，仅接受常规护理。护理完成后，对比两组患者的临床护理质量。结果相较于对照组患者，观察组患者护理干预结束后的SAS、SDS评分明显更低(P<0.05)，护理总满意率明显更高（95.00%vs72.50%，P<0.05）。结论心理护理是改善ICU重症患者临床护理质量的有效途径，在缓解患者负性情绪的同时，还可显著提升患者临床护理满意度，推荐使用。

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简介：摘要目的总结肠内营养在治疗重症急性胰腺炎患者中的临床应用及护理经验。方法总结2014年12月－2015年12月我科35例确诊为重症急性胰腺炎的患者早期放置鼻空肠管，采用一次性输液器连续输注进行肠内营养治疗并针对性进行护理，观察病情变化，预防不良反应。结果35例患者均治愈,脏器功能衰竭、感染等并发症低。结论早期给予肠内营养治疗重症急性胰腺炎安全有效，针对性的进行健康教育、心理护理促进疾病的康复。

简介：摘要本院率先在南疆建立了呼吸重症监护病房（RICU），这对满足社会需求、提高呼吸危重患者的救治水平、有效处理公共卫生事件以及发展呼吸重症专业学术等方面具有重要意义。为了有效的发挥RICU的作用，我们从基础设施建设、规章制度、应急预案、救治流程、呼吸重症专业医护人员培训、多学科合作、防范院内感染等方面进行完善与发展，但鉴于目前所建RICU尚与国际与国内先进水平的RICU存在一定差距，有待于今后各方面的大力支持与努力。

简介：摘要目的探讨人性化护理干预在小儿重症肺炎中的应用价值。方法选取我院在2013年12月-2015年3月诊治的重症肺炎患儿92例，按照随机数字表法将患儿分为研究组和对照组各46例，对照组患儿给予常规的肺炎护理干预措施，实验组患儿在常规护理干预基础上采用人性化护理干预。比较两种护理方案对患儿临床症状的影响、护理中不良反应情况及家长对护理工作的满意度。结果研究组患儿肺部啰音消失时间、退热时间、喘憋时间、住院时间均显著低于对照组（P＜0.05）；研究组患儿不良情况发生率为10.87%显著低于对照组的45.65%（P＜0.05）；研究组患儿家长满意度为91.30%显著高于对照组的65.22%（P＜0.05）。结论在小儿重症肺炎护理中使用人性化护理干预，可有效提高护理质量，且安全性高，患儿、家长认可度高。

简介：摘要目的研究对比不同微创手术治疗重症高血压脑出血的临床效果。方法选取我院2014年9月-2015年9月收治的重症高血压脑出血患者96例作为此次研究活动的对象。并根据随机数表法原理分为例数均等的A组和B组。A组患者采用微创颅内血肿清除术，B组患者实行小骨开颅显微镜手术治疗。对比两组患者治疗效果。结果治疗结果表明，A组患者手术时间和术中出血量均少于B组，数据符合统计学差异(P<0.05)；而对比术后血肿残留量和血肿清除率的时候，B组效果显著于A组，数据符合统计学差异(P<0.05)；分析两组患者预后效果，A组死亡率4.2%，B组死亡率6.3%，数据不符合统计学差异(P>0.05)。结论两种微创手术治疗重症高血压均能够取得良好的临床效果，且预后效果相当，在治疗该类患者的时候，可根据患者病情适当选择手术治疗方法。