简介：【摘要】目的：总结内镜粘膜下剥离术围术期的护理体会。方法：对 40 例在我院行内镜粘膜下剥离术的患者围术期的护理方式及术后恢复情况进行研究。结果： 40 例患者术中病灶切除完整，创面无出血情况，未出现消化道穿孔等其他并发症。术后随访显示患者痊愈，未出现术后复发的病例且患者不良的生活方式有明显改善。结论：围术期准确且精心的优质护理有助于提升 ESD 诊疗的疗效及安全性。

简介：摘要目的分析内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗早期胃癌(EGC)的远期疗效。方法回顾性分析2009年1月至2016年12月于中国医学科学院肿瘤医院内镜科行ESD的255例EGC患者的临床病理资料。分析患者的局部复发、同时性癌、异时性癌发生率。采用Kaplan-Meier法分析患者的5年无复发生存率和5年疾病特异性生存率。结果255例EGC患者中，分化型EGC(D-EGC)组175例，未分化型EGC(UD-EGC)组80例。符合ESD扩大适应证171例，超出ESD扩大适应证84例。255例患者中，局部复发5例(2.0%)，同时性癌5例(2.0%)，异时性癌6例(2.4%)。D-EGC组患者的5年局部复发率为1.7%，与UD-EGC组的差异无统计学意义(2.5%，P＝0.675)。D-EGC组和UD-EGC组同时性癌的发生率分别为2.3%和1.2%，异时性癌的发生率分别为3.4%和0，差异均无统计学意义(均P>0.05)。D-EGC组患者的5年无复发生存率为91.3%，与UD-EGC组的差异无统计学意义(95.9%，P＝0.236)。D-EGC组患者的5年疾病特异性生存率为100%，与UD-EGC组的差异无统计学意义(98.6%, P＝0.156)。结论ESD治疗EGC的远期疗效好。EGC患者ESD术后应注意局部复发和异时性癌的发生，这些病变再次实施ESD有较好的远期效果。

简介：【摘要】：目的：评价宫腔镜下子宫黏膜肌瘤手术干预阶段的应用效果。方法：样本收录时间为2021年2月到2023年2月80例行手术干预的子宫黏膜下肌瘤患者为样本，基于医疗术式分为对照组与干预组，评价宫腔镜下微创术式开展的临床应用价值。结果：在子宫黏膜下肌瘤手术干预的临床满意度分析中，医疗阶段的医疗服务满意度占比明显高于常规手术干预的患者（P＜0.05）；基于手术干预效果进行评价，子宫黏膜下肌瘤手术干预阶段选择宫腔镜为主的微创术式对于优化手术干预效率价值显著（P＜0.05）。讨论：在子宫黏膜下肌瘤的手术干预阶段，宫腔镜下术式的开展能更好地帮助患者改善病理表现，优化手术效果，显著促进预后康复效率的有效提升。

简介：

简介：摘要：目的：为患有直肠黏膜下脓肿的患者实施肠镜下切开引流术的治疗效果分析。

简介：摘要目的探讨鼻内镜下改良鼻中隔黏膜下矫正术治疗鼻中隔偏曲的疗效。方法对68例鼻中隔偏曲患者行鼻内镜下改良鼻中隔黏膜下矫正术。结果68例治愈59例(86.76%),好转9例(13.24%),均无手术并发症。结论鼻内镜下改良鼻中隔黏膜下矫正术治疗鼻中隔偏曲安全有效。

简介：食管平滑肌瘤为最常见的食管良性肿瘤之一．是消化科的常见疾病。随着内镜技术的发展，内镜下圈套切除术（endoscopictrepannedresection，ETR）已成为了治疗食管黏膜下层以内平滑肌瘤的首选措施。为探讨经超声内镜引导下食管粘膜下平滑肌瘤圈套切除术的临床应用价值．我们回顾性分析在胃镜下行圈套下切除的76例黏膜下食管平滑肌瘤患者的临床资料．报道如下。

简介：摘要无淋巴结转移的浅表性十二指肠上皮内肿瘤可经内镜黏膜下剥离术治愈，对于病变较大者可选择内镜经十二指肠黏膜下隧道技术，但因十二指肠解剖结构特殊，临床处理相对棘手。本文报道1例内镜经十二指肠黏膜下隧道技术治疗十二指肠降部浅表性上皮内肿瘤，手术顺利，未见明显的出血、穿孔等并发症。

简介：摘要目的探讨应用海博刀经尿道内镜黏膜下膀胱肿瘤整块切除术(ERBT)治疗非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)的临床疗效。方法选取本院2019年3月至2021年1月收治的128例NMIBC患者作为研究对象，按照随机数字表法分为ERBT组和经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)组，每组各64例。比较两组手术相关指标、术后并发症以及复发情况。结果ERBT组患者的膀胱冲洗时间、尿管留置时间和术后住院时间均短于TURBT组(均P<0.05)。ERBT组患者的术后出血、闭孔神经反射、膀胱穿孔的发生率均低于TURBT组(均P<0.05)。ERBT组的逼尿肌检出率为98.4%(63/64)，TURBT组的逼尿肌检出率为62.5%(40/64)，两组差异有统计学意义(P<0.05)。随访18个月，ERBT组术后6个月、6~12个月、12~18个月的复发率低于TURBT组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。ERBT组患者的总复发率为6.3%(4/64)，TURBT组的总复发率为21.9%(14/64)，两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用海博刀经尿道内镜黏膜下ERBT治疗NMIBC安全有效，能明显降低术后复发率，值得临床推广应用。

简介：摘要目的探讨内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗胃肠神经内分泌肿瘤(GI-NENs)的临床效果及其对患者血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、嗜铬粒蛋白A (CgA)水平的影响。方法抽取平煤神马医疗集团总医院2015年5月至2018年5月收治的拟行内镜手术治疗的GI-NENs患者60例，其中行内镜下黏膜切除(EMR)术的30例患者作为对照组，行ESD术的另30例患者作为观察组。记录并对比两组患者的围术期相关指标，肿瘤完全切除率，垂直切缘阴性率，术前与术后3 d的血清IL-6、TNF-α、CgA水平，术后并发症，以及术后1年的复发率和异时癌发生率。结果观察组手术时间长于对照组[(30.22±6.12)min比(15.85±3.85)min]，住院时间短于对照组[(4.25±1.12)d比(5.52±1.55)d]，治疗费用多于对照组[(5 064.25±992.54)元比(2 815.56±559.26)元]，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组肿瘤完全切除率(96.67%，29/30)高于对照组(76.67%，23/30)，P<0.05。术后3 d，两组患者的血清IL-6、TNF-α及CgA水平低于术前(P<0.05)，且观察组血清CgA水平[(45.25±8.25)mg/ml]低于对照组[(71.26±12.82)mg/ml]，P<0.05。观察组的术后并发症总发生率(10.00%，3/30)低于对照组(33.33%，10/30)，P<0.05。观察组术后1年复发率(3.33%，1/30)低于对照组(23.33%，7/30)，P<0.05。结论选择ESD术治疗GI-NENs能缩短住院时间，提高肿瘤完全切除率，有效下调血清CGA水平，减少术后并发症，以上优于EMR术，且远期复发率低于EMR术，但患者手术时间和住院费用相比EMR并不具有优势。

简介：

简介：【摘要】目的 观察循证护理在头颈部肿瘤患者放疗致口腔黏膜炎改善中的应用效果。方法 随机选取本院62例采取放疗治疗的头颈部肿瘤患者，时间选自2019年3月-2020年8月，分组采用平行对照法，对照组（n=31）实施常规护理，观察组（n=31）采取循证护理，比较护理效果。结果 观察组口腔黏膜改善状况比对照组优，差异明显（P

简介： 摘要:目的探究头颈部肿瘤放射性口腔黏膜炎患者营养状况及影响因素。方法选择2022年12月-2024年1月头颈部肿瘤放射性口腔黏膜炎患者96例进行研究，使用主观整体评估量表（PG-SGA）评估患者的营养状况，分析营养状况的影响因素。结果 96例患者的PG-SGA评分是（10.28±3.17）分。重度营养不良患者74例（77.08%），中度营养不良患者19例（19.79%），营养状况良好患者3例（3.13%）。在TNM分期、口腔黏膜分级、疼痛评分、摄入总热量、抑郁评分、焦虑评分方面，重度营养不良与非重度营养不良比较，差异有统计学意义（P<0.05）。使用多因素回归分析，营养不良的影响因素包括TNM分期、口腔黏膜分级、疼痛评分、摄入总热量、抑郁评分、焦虑评分。结论 头颈部肿瘤放射性口腔黏膜炎患者的营养状况较差，与TNM分期、口腔黏膜分级、疼痛、摄入总热量、抑郁、焦虑相关。

简介：摘要2020年日本胃肠内镜学会制定并发布了食管癌内镜黏膜下剥离术/内镜黏膜切除术指南。该指南针对18个临床问题提出建议，问题涉及食管癌的术前诊断、适应证、内镜切除方案、可治愈性评估以及内镜切除监测5个方面，主要内容包括食管鳞癌和食管腺癌2个部分。本文主要就食管腺癌部分的指南内容进行了解读。

简介：摘要目的探讨在内镜黏膜下剥离术中应用玻璃酸钠的临床效果。方法抽取我院2017年2月~2017年12月收治的112例患者进行随机分组研究，按照注射药物不同将其分为研究组和参照组，各组患者分别为56例。参照组注射生理盐水，研究组在参照组的基础上注射玻璃酸钠，观察并对比两组的治疗效果以及并发症的发生几率。结果研究组的治疗有效率53例（94.64%）显著高于参照组46例（82.14%），研究组的并发症发生率2例（3.57%）显著低于参照组9例（16.07%），P＜0.05表示差异有统计学意义。结论对内镜黏膜下剥离术患者注射玻璃酸钠进行治疗，不仅能能够减少术后并发症的发生，同时，还能够提高临床治疗效果。

简介：摘要目的研究分析内镜下黏膜剥离术（ESD）治疗直肠类癌的临床疗效。方法选择我院2014年10月至2015年10月接收的直肠类癌患者8例作为研究对象，收集所有患者的基础资料，采用内镜下黏膜剥离术对患者进行治疗，总结治疗体会。结果8例患者内镜下黏膜剥离术均成功，手术成功率为100.00%。手术时间13~45min，平均手术时间（21.34±5.71）min；1例患者术后出血，经内镜下止血后停止出血；1例患者出现术后迟发性穿孔，经保守治疗后康复。1例患者剥离程度较深，达到肌层，术后出现发热，无颈部、会阴部气肿、腹肌紧张、膈下游离气体、腹腔积液等症状，经治疗后好转，术后复查时，盆腔、腹部等均未出现肿瘤转移。结论内镜下黏膜剥离术治疗直肠类癌的临床疗效较理想，并发症发生率低，值得推广应用。

简介：摘要目的分析早期胃癌行内镜黏膜下剥离术后复发的相关因素。方法抽取2017年1月至2021年1月河南大学淮河医院收治的早期胃癌患者300例，均行内镜黏膜下剥离术治疗，采用跟踪随访的方式记录术后1年胃癌复发情况。按照随访结果进行分组，将术后出现复发的15例患者纳入发生组，未出现复发的285例患者纳入未发生组。两组基线资料行单因素分析，将其中差异有统计学意义的因子代入Logistic回归分析系统，分析早期胃癌行内镜黏膜下剥离术后复发的影响因素。结果单因素分析结果显示，两组肿瘤浸润情况、手术切口边缘是否为阳性、病灶长径比较，差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示，肿瘤浸润情况、手术切口边缘性质以及病灶长径是影响患者术后复发的相关因素(P<0.05)。结论早期胃癌行内镜黏膜下剥离术后复发与肿瘤浸润情况、手术切口边缘是否为阳性以及病灶长径有关。

简介：宫腔镜手术切除子宫黏膜下肌瘤或肌壁间内突型肌瘤,具有创伤小、恢复快、安全、无须切除子宫等优点[1].目前,宫腔镜电切术一般采用单极电切系统,应用低黏度非电解质灌流液膨宫,5%葡萄糖溶液最常用.大量灌流液在短期内迅速吸收可导致稀释性低钠血症,发生率4%～5%,可导致15%～40%的患者死亡率[2].我院行宫腔镜子宫黏膜下肌瘤电切导致严重低钠血症1例,报道如下.

简介：摘要目的探讨心理干预对内镜下黏膜剥离术（ESD）患者的影响，有效减轻ESD患者的心理压力及并发症，提高手术成功率。方法对35例ESD患者术前进行心理干预，并采用状态焦虑分量表、症状自评量表SCL-90对心理干预前后的心理状况进行测评。结果心理干预前后焦虑、抑郁、恐怖等各项指标比较，有明显差异（P＜0.01）。结论在ESD术前实施心理干预，能有效减轻患者精神压力，提高ESD疗效及安全性。

简介：摘要目的探讨宫腔镜电切除术治疗子宫黏膜下肌瘤临床疗效及其安全性。方法回顾性分析了2009年1月～2011年5月在川北医学院妇科采用宫腔镜电切除术治疗68例子宫黏膜下肌瘤患者的临床资料。结果68例患者均在宫腔电切镜手术均顺利完成，0和I型黏膜下肌瘤均一次切除干净；Ⅱ型黏膜下肌瘤21例一次全部切除干净，3例大部分切除。无一例发生子宫出血、穿孔、水中毒等手术并发症。术后随访1～12个月，无肌瘤复发，宫腔镜治疗黏膜下子宫肌瘤满意率100%。结论宫腔镜电切术治疗子宫黏膜下肌瘤疗效显著，而且是安全、可行的。