简介:摘要目的观察研究羊膜移植术治疗难治性角膜溃疡的疗效。方法回顾性研究我院2016年2月-2018年3月期间应用羊膜移植术诊治的32例(32眼)难治性角膜溃疡患者。其中9只眼为病毒性角膜溃疡,2只眼为细菌性角膜溃疡,7只眼为免疫性角膜溃疡,9只眼为粥样角膜溃疡,5只眼为神经麻痹性角膜溃疡。所有患者皆实施羊膜移植术,术后持续对症用药治疗。定期对眼压和视力进行复查,对术后愈合情况进行观察,包括角膜基质水肿、羊膜眼表愈合、角膜新生血管等。结果一次性治愈31只眼,手术成功率为96.88%。4-7个月随访后,31例31眼完全吸收羊膜,角膜溃疡愈合。32眼术后视力部分提高或者维持原视力。结论羊膜移植术是治疗难治性角膜溃疡的有效途径,临床应用效果明显,具有推广价值。
简介:【摘要】目的:探讨自体角膜缘干细胞移植术联合围术期护理干预对翼状胬肉患者眼表,泪膜功能及复发率的影响。方法:将我院2021年1月-2022年1月80例自体角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉患者,双盲随机法分二组。对照组给予常规护理,实验组实施围术期护理干预。比较两组护理前后FL评分、BUT和SIT、护理满意度、复发率。结果:实验组FL评分低于对照组,BUT和SIT高于对照组,护理满意度高于对照组,复发率低于对照组,P<0.05。结论:自体角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉患者实施围术期护理干预效果确切,可改善眼表泪膜功能和降低复发率。
简介:摘要目的探讨角膜缘干细胞缺乏(LSCD)患者的角膜在活体共聚焦显微镜(IVCM)下的影像学特征及其诊断意义。方法前瞻性病例对照研究。2019年3至10月连续收集在首都医科大学北京同仁医院角膜病门诊诊断为LSCD的患者23例(35只眼)作为LSCD组,其中男性7例,女性16例,年龄(41.74±15.62)岁。另选取与LSCD组年龄、性别相匹配的健康受试者25人(25只眼)作为对照组,其中男性6人,女性19人,年龄为(41.38±12.72)岁。使用IVCM中的“volume”模式对角膜中央、角膜缘上方、下方、鼻侧、颞侧连续扫描,将获得的图像资料进一步分析,观察不同分期LSCD患者角膜中央及角膜缘区域细胞学变化情况及上述各部位的角膜上皮基底细胞密度(BCD)及角膜上皮厚度(CET)变化趋势;上述参数若符合方差齐性,则采用ANOVA检验,若不符合,则采用Kruskal-Wallis秩和检验进行统计学分析;利用受试者操作特征(ROC)曲线获得这些参数在LSCD诊断中的特异度和灵敏度。结果LSCD患者IVCM特征性表现为角膜病灶区结膜上皮细胞移行,角膜上皮细胞巢状分布,并可见胞质颗粒高反光的杯状细胞浸润;角膜基底细胞形态不规则、体积增大,基底膜下神经密度减低。定量分析LSCD患者的BCD和CET发现,角膜中央BCD为(6 261±1 593)个/mm2,较对照组(8 976±1 096)个/mm2减少30.2%,且上方、下方、鼻侧、颞侧角膜缘较对照组分别减少26.0%、28.7%、29.3%、30.2%(均P<0.007)。LSCD患者角膜中央CET为(34.1±6.9)μm,较对照组(47.3±8.1)μm减少27.9%,上方、下方、鼻侧、颞侧角膜缘处CET较对照组分别减少23.7%、20.6%、26.9%、23.1%(均P<0.007)。随着疾病程度的加重,BCD及CET均逐渐减低。此外,角膜上方、下方、鼻侧、颞侧4个象限的非受累区BCD与对照组间差异均有统计学意义(Z=5.146,-5.366,-5.469,-5.224; P <0.001),且鼻侧及颞侧角膜缘的非受累区CET与对照组间差异有统计学意义(Z=4.605,-4.065;P<0.001)。ROC曲线提示角膜中央及角膜缘BCD的诊断效能(0.931和0.916)优于角膜中央CET和角膜缘CET(0.853和0.817)。结论LSCD患者角膜在IVCM下具有较为特异的影像学特征,表现为中央、角膜缘BCD和CET较低。BCD下降对LSCD具有较高的诊断价值。(中华眼科杂志,2020,56:447-455)
简介:摘要目的探讨角膜缘干细胞移植治疗复发性翼状胬肉伴睑球粘连的疗效及复发情况。方法选取63例(72眼)复发性翼状胬肉伴睑球粘连患者为研究对象,根据其入院顺序分成A、B两组。B组采用胬肉切除羊膜移植术,A组则予以胬肉切除自体角膜缘干细胞移植术。行为期2年随访,比对两组患者复发率及并发症发生率,记录其视力恢复情况。结果①随访2年内,A组复发率及并发症发生率分别为2.63%和0.00%,明显低于B组的17.65%和11.76%(P<0.05);②两组患者术后视力水平均较术前显著提高(P<0.05),但术后组间对比无统计学意义(P>0.05)。结论对复发性翼状胬肉伴睑球粘连患者予以胬肉切除自体角膜缘干细胞移植术,疗效确切,复发风险低,值得临床推广。
简介:【摘要】目的:分析对于翼状胬肉患者通过合用翼状胬肉切除术以及自体角膜缘干细胞移植术的治疗价值。方法:对照组为翼状胬肉切除术治疗,同期观察组则合用翼状胬肉切除术、自体角膜缘干细胞移植术治疗。结果:手术治疗成功率观察组为97.06%,对照组为88.24%,P<0.05;术后裸眼视力观察组较对照组更高,角膜散光度观察组较对照组更低P<0.05;术后角膜上皮修复时间以及拆线时间观察组较对照组更短P<0.05;术后并发症率观察组为5.88%,对照组为20.59%,P<0.05。结论:对翼状胬肉患者通过合用翼状胬肉切除术以及自体角膜缘干细胞移植术进行治疗可获得确切疗效,并可加快术后康复并改善视力,其手术安全性良好。
简介:摘要经大剂量放化疗、免疫抑制剂预处理,清除患者体内肿瘤细胞、异常克隆细胞,继而回输自体或异体造血干细胞,重建正常造血和免疫功能的治疗手段为造血干细胞移植(HSCT)1。过程中,娴熟的护理技术可提高安全有效输血疗效,提高患者移植成功率。
简介:目的观察胬肉切除联合自体角膜缘上皮移植术治疗翼状胬肉的疗效。方法采用胬肉切除联合自体角膜缘上皮移植术对52例60只眼翼状胬肉的治疗,术后随访6-12个月。结果52例(60只眼)全部病例术眼上皮愈合稳定,角膜恢复正常光滑、透明,无异常翼状胬肉样组织生长。结论胬肉切除联合自体角膜缘上皮移植可为病变区角膜及结膜提供新的干细胞来源,是治疗翼状胬肉的理想方法。