简介:后天性直肠阴道漏多系女婴出生后1~2月内,由于会阴部细菌感染破溃所致,表现为在正常肛门排大便的同时从阴道口漏大便,特别是腹泻时表现的更为明显.因局部组织较少,且污染重,修补后容易复发,故传统认为,待患儿3岁以后再考虑手术.这不仅使患儿的痛苦时间延长,也加重了家长的精神及经济负担.最近我科对该手术方法进行了研究,考虑到治愈该病的关键是全切瘘管并较好的修补内口处的直肠壁,而以往的手术往往显露不佳,所以改进手术方法,即沿瘘管外口后矢状切开,甚至切开部分肛门外括约肌,显露整个瘘管并全切之,修补直肠壁,逐层缝合切开的组织,术后恢复顺利,7~10天治愈出院,手术年龄提前到半岁左右.现报告如下.
简介:摘要目的研究后天性麻痹性斜视的诊断、鉴别诊断及治疗。方法回顾性分析郑州市第二人民医院2017年2月至2019年2月收住的67例后天性麻痹性斜视(或伴上睑下垂)的临床资料。所有患者行常规斜视检查、新斯的明试验、疲劳试验、冰袋试验、胸腺CT、神经肌电图检查、头颅MRI等检查,58例行重症肌无力自身抗体谱检测、1例行基因检查和血乳酸检测。结果本研究中30例确诊为麻痹性斜视,予高压氧、改善微循环、营养神经等对症支持治疗后,18例治愈,10例好转,2例观察1年病情稳定后手术矫正斜视。另外34例确诊为重症肌无力眼肌型,其中3例为胸腺瘤,手术治疗,其余予口服溴吡斯的明片、静脉滴注或口服泼尼松龙等治疗,临床治愈16例,症状改善15例;小脑疝和桥脑肿瘤各1例,手术治疗;1例为线粒体病,口服肌酐等治疗。结论后天性麻痹性斜视发病原因多种,其中重症肌无力眼肌型临床表现多样,有些隐匿型表现为眼外肌麻痹,治疗方法包括对症支持治疗和手术治疗。
简介:摘要目的探究海神综合征的形态学特征及诊断标准。方法自2016年1月至2019年11月于我科就诊的7例形态学诊断为海神综合征患者,对其行全外显子基因检测,对比检测结果阳性及阴性者的形态学及组织学特点。结果7例患者中,遗传学诊断为海神综合征者5例,不支持该诊断者2例。海神综合征患者的形态学具有以下特点:非对称性进行性过度生长;病变存在脑沟回样结缔组织病损;上述病变部位累及多个手指/足趾,甚至全手/全足或更大范围;合并多器官、多系统疾患。组织学上可见来源于骺软骨或关节软骨的白色类圆形特征性肿物。结论海神综合征现有的诊断标准有待进一步修订完善,我们认为具备前述特点可初步诊断为海神综合征,但有误诊可能,确诊仍有赖于基因检测;海神综合征的手术治疗效果并不理想,还需要更深入的研究以寻求更精确的治疗方法。
简介:摘要目的对静脉留置针在消化内镜治疗下的应用效果进行分析。方法选取我院在2014年5月到2015年5月所收治的进行消化内镜治疗的患者80名。利用统计学的随机原理把80名患者进行分组,每组患者的人数为40名,在对对照组患者进行治疗的过程中采用传统的穿刺方法,在对研究组患者进行治疗的过程中采用静脉留置针法,在对两组患者进行一段时间的治疗后,对两组患者的穿刺时间、一次性穿刺成功率以及患者对于穿刺的满意程度进行比较分析。结果在治疗过程中对照组患者对于穿刺表现为十分满意的患者为22名,是总研究人数的55%,对于穿刺过程表现为比较满意的患者人数为12名,是总研究人数的30%,对于穿刺过程存在不满的患者人数为6名,是总研究人数的15%。经过一段时间的治疗后,研究组患者对于针刺过程的十分满意的患者人数为30名,是总研究人数的75%,对于针刺过程比较满意的患者人数为8名,是总研究人数的20%,对于针刺过程不满意的患者人数为2名,是总研究人数的5%。此外对照组患者一次针刺成功的几率为85%,这低于研究组患者一次针刺成功率的98%,此外在输液速度上、穿刺时间上对照组也具有一定的优势。结论把静脉留置针应用到消化镜中的过程中效果明显,相关的医疗机构必须加强对其的重视,为患者的康复创造条件。