简介:摘要: 目的:探究在 静脉麻醉下超声内镜引导下开展 经支气管针吸活检术后 的临床 护理干预效果 。 方法 选择 2018年 12月至 2019年 12月诊所内治疗 88例行静脉麻醉 EBUS-TBNA检查患者进行护理干预 ,依据随机数字表法将患者分为常规 组和参照 组,其中常规组进行 常规护理,参照 组进行 护理干预,比较两组护理的 效果。 比较两组患者手术 成功率、超声支气管镜引导针吸活检术知识、认知情况、配合度。 结果:参照组患者的手术 成功率要高于常规组( p<0.05);参照组患者的 超声支气管镜引导针吸活检术知识、认知情况以及 配合度均优于常规组( p<0.05);参照组患者的并发症发生 率要低于常规组( p<0.05)。 结论: 在护理干预路径下,能提高静脉麻醉下 EBUS-TBNA术穿刺成功率,提高患者满意率,值得临床推广应用 。
简介:摘要目的研究后天性麻痹性斜视的诊断、鉴别诊断及治疗。方法回顾性分析郑州市第二人民医院2017年2月至2019年2月收住的67例后天性麻痹性斜视(或伴上睑下垂)的临床资料。所有患者行常规斜视检查、新斯的明试验、疲劳试验、冰袋试验、胸腺CT、神经肌电图检查、头颅MRI等检查,58例行重症肌无力自身抗体谱检测、1例行基因检查和血乳酸检测。结果本研究中30例确诊为麻痹性斜视,予高压氧、改善微循环、营养神经等对症支持治疗后,18例治愈,10例好转,2例观察1年病情稳定后手术矫正斜视。另外34例确诊为重症肌无力眼肌型,其中3例为胸腺瘤,手术治疗,其余予口服溴吡斯的明片、静脉滴注或口服泼尼松龙等治疗,临床治愈16例,症状改善15例;小脑疝和桥脑肿瘤各1例,手术治疗;1例为线粒体病,口服肌酐等治疗。结论后天性麻痹性斜视发病原因多种,其中重症肌无力眼肌型临床表现多样,有些隐匿型表现为眼外肌麻痹,治疗方法包括对症支持治疗和手术治疗。
简介:摘要目的比较空心螺钉张力带内固定与克氏针张力带内固定治疗髌骨骨折的临床效果,为临床合理的术式选择提供参考。方法采用回顾性病例对照研究分析2016年5月至2018年10月河北省开滦总医院林西医院骨科和唐山中心医院骨科收治的横形髌骨骨折患者82例的临床资料。按照手术方式不同,分为克氏针组44例和空心螺钉组38例。克氏针组采用克氏针张力带内固定手术,空心螺钉组采用空心螺钉张力带内固定手术。比较两组患者手术情况,术后并发症以及术后膝关节功能恢复情况。结果空心螺钉组患者手术时间显著长于克氏针组[(68.25±10.81) min与(59.72±12.32) min,t=3.31,P<0.05],骨折愈合时间显著短于克氏针组[(3.12±0.40)月与(3.68±0.45)月,t=5.91,P<0.05]。两组患者Böstman评分随时间的推移而显著升高(F组内=74.69,P<0.05)。空心螺钉组患者Böstman评分升高幅度显著高于克氏针组(F交互=4.87,P<0.05)。空心螺钉组患者Böstman评分整体水平显著高于克氏针组(F组间=7.52,P<0.05)。两组患者视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分随时间推移而显著下降(F组内=86.24,P<0.05)。空心螺钉组患者应用VAS评分下降幅度显著高于克氏针组(F交互=6.62,P<0.05)。空心螺钉组患者VAS评分整体水平显著低于克氏针组(F组间=7.74,P<0.05)。克氏针组术后并发症为20.5%(9/44),空心螺钉组为5.3%(2/38),空心螺钉组低于克氏针组(χ2=4.05,P<0.05)。克氏针组、空心螺钉组优良率分别为86.4%(38/44)、94.7%(36/38),差异无统计学意义(χ2=0.51,P>0.05)。结论两种术式治疗髌骨骨折疗效相当,而空心螺钉张力带内固定术创伤小,术后并发症少,有利于膝关节功能的恢复。
简介:摘要:目的:探究分析掌骨骨折采用有限切开微型钢板与克氏针内固定治疗的效果。方法:本次研究于2018年6月开始,2020年1月结束,从研究期内筛取60名掌骨骨折患者作为观察对象,按照计算机抽签法将60名患者平均分为两组,一组编组名为对照组,实施克氏针内固定治疗,一组编组名为观察组,实施有限切开微型钢板治疗,比较不同治疗方法的临床效果。结果:观察组患者治疗总有效率(100.00%)比对照组患者治疗总有效率(80.00%)高20%;两组对比(x2=6.6667,p=0.0098)。结论:相比于克氏针内固定治疗,有限切开微型钢板治疗对于掌骨骨折患者而言临床效果更好,值得首选。
简介:摘要目的探讨关节镜下微创克氏针张力带内固定治疗横形髌骨骨折的临床效果。方法选取2016年3月至2018年3月河北省开滦总医院林西医院骨科收治的108例横形髌骨骨折患者进行回顾性分析,按照手术方式不同,分为关节镜组68例,对照组40例。关节镜组患者采用关节镜下微创克氏针张力带内固定术,对照组采用切开复位克氏针张力带内固定术。比较两组患者手术情况、临床疗效、随访Lysholm评分、视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)。结果关节镜组的切口长度[(3.5±0.8) cm]短于对照组[(13.7±2.2) cm],术中出血量[(47.4±12.5) ml]明显少于对照组[(86.9±14.7) ml],住院时间[(11.8±2.6) d]和骨折愈合时间[(11.5±2.4)周]明显少于对照组[(15.8±3.0) d、(15.7±2.8)周],差异有统计学意义(t值分别为34.63、14.85、7.29、8.25,P均<0.05)。两组患者Lysholm评分随时间的推移显著升高(F组内=87.53,P<0.05)。关节镜组Lysholm评分升高幅度高于对照组(F交互=7.64,P<0.05)。关节镜组Lysholm评分整体水平高于对照组(F组间=11.42,P<0.05)。两组患者VAS评分随时间的推移显著下降(F组内=76.47,P<0.05)。关节镜组VAS评分下降幅度显著高于对照组(F交互=9.96,P<0.05)。关节镜组VAS评分整体水平显著低于对照组(F组间=10.38,P<0.05)。结论关节镜下微创克氏针张力带内固定治疗横形髌骨骨折具有较好的效果和安全性,损伤较小,术后疼痛轻。
简介:摘要踝关节骨折是最常见的骨折,由X线或CT可明确骨折类型。大部分踝关节骨折是单踝骨折,占66%。踝关节骨折的手术治疗方法有克氏针内固定、空心钉内固定、钢板内固定等。大多数需要C臂透视下完成手术。但关于导航下踝关节手术报道几乎没有。现报道1例电磁导航下外踝骨折闭合复位克氏针内固定手术病例。
简介:【摘要】目的:探讨钝针扣眼穿刺法对使用动静脉内瘘进行血液透析的患者实施内瘘穿刺的效果。方法:将我院 2019年 3月 -2020年 1月 80例使用动静脉内瘘进行血液透析患者,信封随机法分二组。对照组给予常规穿刺,实验组实施钝针扣眼穿刺法。比较两组患者满意度、一次穿刺成功率、组织感染、穿刺点渗血等并发症发生率。结果:实验组患者满意度、一次穿刺成功率、组织感染、穿刺点渗血等并发症发生率和对照组比较,存在显著差异, P< 0.05。结论:使用动静脉内瘘进行血液透析患者实施钝针扣眼穿刺法可有效提高穿刺成功率,减少并发症和提高满意度。
简介:摘要目的探讨基于Bobath疗法结合中药熏蒸和皮内针治疗对脑卒中后肩手综合征(SHS)的临床疗效。方法选择德清县人民医院2017年4月至2019年8月收治的脑卒中后SHS患者80例,采用随机数字表法分为对照组和观察组各40例。对照组采用Bobath疗法,观察组采用Bobath疗法联合针灸及中药熏蒸治疗。治疗8周后,采用关节活动度(ROM)量表、改良上肢运动功能评分(FMA)量表、日常生活能力(BI)量表及视觉模拟(VAS)评分分别评价两组患者肩关节和腕关节的关节活动度、上肢运动功能、生活质量及疼痛程度的改善情况,并比较两组的临床疗效。结果与治疗前比较,两组患者治疗后的肩关节和腕关节活动度各维度ROM量表评分、FMA量表评分及BI量表评分均明显升高,VAS评分明显下降,均差异有统计学意义(均P<0.05),且观察组治疗后的上述各指标改善更显著[肩关节前屈ROM评分:(154.83±25.63)分比(133.82±22.03)分;肩关节外展ROM评分:(152.36±25.68)分比(133.35±19.96)分;肩关节外旋ROM评分:(75.87±14.69)分比(60.82±16.57)分;腕关节掌屈ROM评分:(73.94±14.37)分比(57.37±9.47)分;腕关节背伸ROM评分:(60.83±7.61)分比(42.27±6.37)分;FMA量表评分:(45.74±6.82)分比(34.19±4.07)分;BI量表评分:(70.36±12.09)分比(58.70±12.53)分;VAS评分:(1.05±0.49)分比(3.37±1.14)分,t=3.703、3.715、3.257、5.576、7.964、3.037、8.746、3.153,均P<0.05]。观察组的总有效率为97.5%(39/40),显著高于对照组的62.5%(25/40),差异有统计学意义(χ2=15.313,P<0.05)。结论基于Bobath疗法结合中药熏蒸和皮内针治疗对改善SHS患者的疼痛、关节活动度障碍、上肢运动功能及生活质量的效果优于单纯Bobath疗法,临床疗效确切,值得进一步推广应用。
简介:【摘要】 目的 探讨小儿静脉留置针使用中的常见问题及解决方法护理对策。方法 对150例使用静脉留置针的患儿,穿刺,封管等方法及穿刺后存在的问题进行回顾性分析。结果 静脉留置针的使用,为危重患儿急救,临床药物治疗,重复用药和供给营养,提供了最方便,最快捷,最有效的途径。提高了工作效率。结论 静脉留置针作为头皮针的换代产品,已广泛应用于临床实践。小儿静脉留置针的使用,不仅可减少静脉穿刺的次数,减轻患儿痛苦,保护静脉,而且可以提高护士工作效率,有效保障了治疗效果,提高了患儿家属的满意度。采用合理有效的护理方法能减少留置套管针所致的并发症,延长留置时间,减轻患儿的痛苦。