简介：引起小肠细菌过度生长（smallintestinalbacterialovergrowthSIBO）,肝硬化患者由于胆汁酸排泄障碍、肠道内胆汁酸被动吸收增加,陈明湖.肝硬化患者小肠细菌过度生长与内毒素血症.中华内科杂志

简介：摘要小肠细菌过度生长(SIBO)指小肠内细菌数量和种类发生改变并引起消化吸收障碍等病理生理异常的综合征。SIBO在胰腺疾病中发病率较高，可影响胰腺疾病病理生理过程。本文就SIBO与AP、CP、胰腺癌关系进行综述。

简介：摘要小肠细菌过度生长(small intestinal bacterial overgrowth，SIBO)与儿童多种疾病密切相关，发病机制尚不清楚，胃酸缺乏、肠动力障碍、解剖结构异常及免疫功能受损等均可影响疾病发生发展。目前诊断SIBO的方法较多，各类呼气试验简便无创、经济安全，但灵敏性和特异性有待提高。近端小肠液细菌培养既往为金标准，但因有创性及培养条件的限制，在临床应用不多，近年来二代测序技术成为研究肠道菌群组成和功能的新兴工具，有着广阔的临床应用前景。该文就儿童SIBO发病机制和诊断方法的研究进展进行综述。

简介：摘要目的分析幽门螺杆菌（H. pylori）感染和根除治疗对小肠细菌过度生长（SIBO）的影响。方法连续纳入因消化道症状于2021年9至12月在北京大学第一医院消化内科门诊接受13C尿素呼气试验检查且既往未接受根除治疗的患者，根据13C尿素呼气试验诊断是否感染H. pylori，分为H. pylori阳性组和阴性组，乳果糖氢甲烷呼气试验诊断SIBO。H. pylori阳性患者使用阿莫西林+甲硝唑+雷贝拉唑+枸橼酸铋钾方案治疗。停药6周复查13C尿素呼气试验和乳果糖氢甲烷呼气试验。结果共纳入102例患者，男49例，女53例，年龄（42.1±9.9）岁。其中H. pylori阴性49例，H. pylori阳性53例；SIBO阳性47例，阴性55例。H. pylori阳性组和阴性组患者年龄、性别、体质指数、腹部症状及萎缩性胃炎比例差异均无统计学意义（均P>0.05）。H. pylori感染者SIBO阳性率高于非感染者（60.4%比30.6%，P=0.003）；SIBO阳性者腹胀（36.2%比10.9%，P=0.002）和便秘（27.7%比1.8%，P<0.001）症状发生率高于SIBO阴性者。H. pylori根除后SIBO检出率较治疗前下降（20.8%比60.4%，P<0.001），根除后SIBO缓解率为66.7%（20/30），患者便秘症状较前改善（6.0%比18.9%，P=0.008），其余胃肠道症状包括腹泻、腹痛、腹胀、纳差发生率均有不同程度的降低，但差异无统计学意义（均P>0.05）。结论H. pylori感染增加SIBO风险，含阿莫西林和甲硝唑的四联方案对H. pylori感染合并SIBO有治疗作用。

简介：摘要目的探讨老年人多重用药对罹患小肠细菌过度生长(SIBO)风险的影响。方法回顾性分析2017年8月至2021年4月兰州大学第一医院老年病科已行甲烷氢呼气试验(MHBT)的住院患者85例，根据MHBT检测结果，分为SIBO(+)组和SIBO(－)组，用药种类≥5种定义为多重用药，分析比较两组中多重用药率的差异。结果本研究共纳入85例住院老年患者，其中SIBO(+)组为38例(44.71%)，多重用药患者为41例(48.24%)，用药种类和多重用药在SIBO(+)和SIBO(－)两组中差异有统计学意义(t＝3.01、χ2＝14.33，均P<0.05)。多重用药是SIBO的危险因素(P＝0.017，OR＝10.85，95%CI：1.52~77.29)。在14类常见药物中，胃肠动力消化类药物与SIBO相关。多重用药与90 min时氢气的变化值呈正相关(P＝0.040，r＝0.22，95%CI：0.01~0.42)。结论老年人多重用药与SIBO相关，是SIBO的危险因素。有助于判断SIBO患病风险，指导进一步检查。

简介：摘要目的通过调查结直肠息肉患者小肠细菌过度生长(SIBO)的发生情况，分析其与结直肠息肉的关系。方法将2018年9月至2021年3月就诊于解放军总医院第六医学中心消化内科行结肠镜检查的患者按就诊顺序入组，根据结肠镜下诊断分为观察组(结直肠息肉组，300例)和对照组(无息肉组，150例)，所有患者完善甲烷氢呼吸检查，比较2组SIBO发生情况。将观察组患者根据结直肠息肉数目、部位、大小、病理类型进一步细分，比较各亚组的SIBO患病率。结果观察组患者SIBO发生率(217/300，72.3%)明显高于对照组(58/150，38.7%)，差异有统计学意义(P<0.01)；不同结直肠息肉数目、部位、大小、病理类型之间的SIBO发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论SIBO有助于结直肠息肉的发生，SIBO患者及时清菌对预防结直肠息肉与结直肠癌的发生具有重要意义。

简介：摘要目的探究硫化氢呼气试验（hydrogen sulfide breath test，SBT）在小肠细菌过度生长（small intestinal bacterial overgrowth， SIBO）诊断中的应用价值。方法纳入2019年4—12月某高校学生，进行消化道症状和1周膳食问卷调查，以及乳果糖氢-甲烷呼气试验（lactulose hydrogen-methane breath test，LHMBT）和SBT。分析呼气中氢、甲烷及硫化氢浓度并绘制硫化氢的受试者工作特征（ROC）曲线，确定SBT的阳性判断标准。结果共纳入300名受试者，男84名、女216名，年龄17~32（21.6±2.4）岁。203名报告SIBO样症状，其中LHMBT阳性99名（48.8%）；无症状97名中，LHMBT阳性38名（39.2%）。摄入乳果糖90 min时呼气中硫化氢升高值和氢气升高值显著正相关（r=0.516，P<0.01）；硫化氢绝对值和甲烷浓度显著正相关（r=0.632，P<0.01）。以服用乳果糖后90 min时硫化氢绝对值≥62.5 ppb（×10-9）或较基线值升高25.0 ppb为阳性判断值，敏感度、特异度和准确率分别为66.4%、79.1%和73.3%。硫化氢丰度与维生素B12的摄入量显著相关（P=0.011），阳性者便秘更为突出。结论乳果糖硫化氢呼气试验与氢-甲烷具有较高的一致性，对便秘患者具有更高的检出率，可作为诊断SIBO的重要补充。

简介：摘要目的建立股骨干骨折后过度生长动物模型，并通过蛋白质组学研究观察骺板的差异表达蛋白，以期明确股骨干骨折后过度生长的生物学机制。方法取48只雄性6周龄日本大耳白兔，利用环形剥离股骨干骨膜的方法建立兔股骨干骨折后过度生长动物模型，右侧为手术侧，左侧为假手术侧。术后4周取术侧及假手术侧股骨测量全长，并取股骨远端骺板行串联质谱标签(tandem mass tag，TMT)定量蛋白质组学分析，通过对差异蛋白行基因本体(gene ontology，GO)分析及京都基因与基因组百科全书(Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes，KEGG)分析研究相关蛋白表达变化。另取20只10周龄雄性日本大耳白兔作为空白对照组，测量其双侧股骨长度。对相关差异蛋白行蛋白质印迹法检测。股骨长度差及蛋白表达差异采用Kolmogorov-Smirnov检验验证正态性，F检验验证方差齐性，符合正态分布且方差齐，采用配对t检验比较分析两侧股骨长度，独立样本t检验比较分析手术组与空白组长度差，若不符合正态分布或方差不齐采用秩和检验。GO功能富集分析应用Fisher精确检验。结果术后4周，手术组双侧股骨长度差(手术侧-假手术侧)为(0.62±0.63)mm，空白组双侧股骨长度差(右侧-左侧)为(-0.025±0.26)mm，组间比较，差异有统计学意义(P<0.001)。共鉴定出283种差异蛋白，GO分析提示差异蛋白富集于细胞代谢、胞内结构、有机环状化合物结合等，KEGG富集提示差异蛋白通路集中于核糖体、蛋白质外排、剪切体、细胞凋亡及内质网中蛋白质加工等。蛋白质印迹法检测提示X型胶原蛋白α1链(type X collagen alpha 1 chain，COL10A1)在过度生长的股骨远端骺板软骨中表达上调。结论通过骨膜环切法可建立股骨过度生长的动物模型，COL10A1可能参与股骨过度生长的生物学行为。

简介：摘要目的长期维持质子泵抑制剂（PPI）治疗可能增加小肠细菌过度生长（SIBO）的风险，极少有研究关注老年人按需和长期维持PPI治疗对SIBO的影响。应用甲烷氢乳果糖呼气试验（LBT）研究老年人SIBO的患病率，探讨按需和长期维持PPI治疗对老年人罹患SIBO风险的影响。方法回顾性分析2016年9月—2019年3月解放军总医院第二医学中心消化内科门诊的200例老年人，分为长期维持PPI治疗组、按需PPI治疗组和对照组，应用LBT检测SIBO的患病率，分析比较三组的SIBO患病率。结果200例老年LBT受试者，SIBO患病率为71.5%（143/200）。PPI治疗和糖尿病（DM）是SIBO的独立危险因素。接受PPI治疗的老年人SIBO患病率为77.1%（108/140），未接受PPI治疗的老年人SIBO患病率为58.3%（35/60），差异有统计学意义（P<0.01）。长期维持PPI治疗组SIBO患病率显著高于按需PPI治疗组和对照组（88.6%、65.7%和58.3%，P值均<0.01）。按需PPI治疗组与对照组相比，SIBO患病率差异无统计学意义（P >0.05）。长期PPI治疗的老年人，PPI治疗时间>61个月者SIBO患病率明显升高。结论老年人长期维持PPI治疗增加SIBO患病风险，而按需PPI治疗则不会增加其风险。因此如果老年人必须接受长期PPI治疗，在原发病许可的前提下，尽量按需服用，而不是每日持续服用。

简介：［摘要］目的探讨米曲菌胰酶片对功能性消化不良合并小肠细菌过度生长患者的治疗效果。方法选取我院消化内科于2017年2月至2018年2月间收治的FD合并SIBO患者80例展开研究，按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组各40例，观察组应用多潘立酮片及米曲菌胰酶片进行治疗，对照组仅应用多潘立酮片治疗，观察两组临床症状改善情况及乳果糖氢呼气试验转阴率。结果观察组食欲不振、餐后饱胀及上腹烧灼感积分明显降低，且降低程度明显大于对照组，数据差异与治疗前及对照组治疗后相比均有统计学意义（P＜0.05）；且乳果糖氢呼气试验转阴率为77.5%，显著高于对照组55.0%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论米曲菌胰酶片在治疗FD及SIBO的过程中，的确改善了患者的消化不良症状，提高了乳果糖氢呼气试验转阴率。

简介：摘要目的研究分析对小肠细菌过度生长疾病使用利福昔明与双歧杆菌三联活菌胶囊序贯法的临床应用效果。方法选取在2015年7月—2017年9月我院接收的小肠细菌过度生长患者74例，均分两组治疗，对照组使用利福昔明药物治疗，研究组则在该基础上实施双歧杆菌三联活菌胶囊序贯治疗，对两种治疗方法进行对比。结果研究组患者的治疗有效率高于对照组，组间比较有统计学上的差异性（P＜0.05）。结论在临床上，使用利福昔明与双歧杆菌三联活菌胶囊序贯法对小肠细菌过度生长患者治疗的应用效果更加明显，可改善临床症状，值得予以推广使用。

简介：膀胱过度活动症（overactivebladder,OAB）是常见的排尿功能障碍,它以尿急为核心症状,给患者日常生活带来极大的困扰,同时也给社会造成巨大的经济负担。目前,OAB的诊断主要依赖于患者的主观临床症状,尚缺乏能够客观、准确、无创地反映OAB症状及严重程度的临床指标。

简介：<正>我收到一封信,标题很醒目:"该为活着的人多考虑还是为将要死的人着想?"写信的雪儿有相爱的老公,听话的女儿,但这个幸福家庭近来却因为公公的病屡屡产生矛盾。公公中年丧妻,雪儿婚后夫妻俩一直和公公一起过,彼此相处得很好。公公的病一查出来就到了晚期,半年多来,夫妻俩轮替着在单位和医院之间奔波忙碌,雪儿并无半点怨言。

简介：一个姑娘蜷缩在沙发上看电视。“谁也不许动!”随着一声大喊．电视上出现了这样一个画面：一把短刀刺入了一个人的胸膛．姑娘吓得赶紧换频道。

简介：

简介：

简介：星期天下午，妈妈满面春风地从商场回来，带回了不少“战利品”。“宝贝，快来看看妈妈今天的收获!”我一看，东西是不少，有两个盒子特别漂亮，我急着帮妈妈拆开。妈妈叮嘱说：“这里是护肤品，买一送一，特别划算，你可别给我拆坏了。”

简介：　　我上的大学是国家重点,专业也挺热门的,所以对前途充满信心.快毕业时,北京有一个大型的人才交流会,我决定去看看.……

简介：百货商场“十一”大促销，妈妈一早就去购物了，到了晚上才回来，带回不少“战利品”。

简介：主持人:游走在黑与白之间、时时冲在打击犯罪一线的警察们,在心理上属于健康的'带菌者'。一位民警来信坦言,自己不知从何时起对周围人开始不信任、没有安全感,心理上处于戒备状态,这种心理让他减低了待人真诚。有一段时间,他不和任何人说心里话,经常抱怨;他不仅看不惯同事和领导,对爱人甚至也起了疑心……为此,他苦恼不堪。戒备心,人人都有。而如这位民警所述,是否属于过度戒备?本期心理场再次相约王淑合教授,请她为我们答疑解惑。