简介:摘要目的探讨微创治疗小脑自发性出血的临床疗效。方法选取我院2009年~2013年收治的50例小脑自发性出血患者作为研究对象,采用微创颅内血肿清除术进行治疗。采用日常生活能力评分(ADL)判定患者的治疗效果。结果参与实验的50例患者中,无因手术中穿刺不当而直接死亡者,手术结束后1周内清醒38例,死于术后并发症者4例,死于再出血者3例,死于多脏器功能衰竭者3例,还有2例患者则因个人原因主动放弃治疗出院。经半年随访,采用日常生活能力评分(ADL)判定患者的治疗效果完全恢复日常生活的患者共28例,生活基本自理的患者有6例,生活需要帮助的患者有4例。结论采用微创颅内血肿清除术对小脑自发性出血患者进行治疗具有良好的临床疗效,且手术操作简单,创伤小,术后患者恢复快,值得在临床上推广。
简介:摘要目的分析小脑卒中伴脑积水手术治疗效果。方法本次选取研究对象为50例小脑卒中伴脑积水患者,研究时间为2015年11月至2018年01月,均实施手术方法进行治疗,且对治疗后临床总有效率、死亡率及不良反应发生率进行观察及评估。结果50例小脑卒中伴脑积水患者经手术治疗后恢复良好共41例、百分比82.00%,存在轻度残疾共5例、百分比10.00%,存在重度残疾共3例、百分比6.00%,存在死亡现象共1例、百分比2.00%;尚未发生植物生存例数;其中1例死亡是因仅采用外引流术治疗后临床症状尚未改善,且在5天后死亡;手术治疗结束后均未发生严重不良反应发生率,仅存在体位性眩晕等症状,1天后自行缓解。结论小脑卒中伴脑积水手术治疗具有一定的效果,但需依旧患者具体病情选择合适手术方式,从而让患者得到最佳治疗效果,对改善预后及提高生活质量具有积极作用。
简介:摘要目的研究桥小脑角区肿瘤MR的影像表现及鉴别诊断。材料及方法分析49例经手术及病理证实的桥小脑角区肿瘤的影像资料,其中听神经瘤32例,三叉神经瘤8例,脑膜瘤6例,室管膜瘤1例,动脉瘤1例,表皮样囊肿1例。结果桥小脑角区占位性病变中,以脑外为主,占97.96,良性占93.87%,恶性占6.12%。其中以听神经瘤最多,占65.31%,其他依次是三叉神经瘤16.32%,脑膜瘤12.24%,该区肿瘤大部分MR影像学特征比较明显,如果能抓住主要征象,鉴别诊断相对比较简单。结论MR特征影像学征象对该区肿瘤的诊断及鉴别诊断有重要的价值。
简介:摘要目的对限制会阴切开在产科分娩中的临床应用效果进行观察,探讨其应用价值。方法选择在我院单胎头位初产妇192例作为研究对象,随机分为观察组与对照组,其中观察组96例实施限制会阴切开(会阴保护法)进行接生,对照组96例采取常规会阴侧切术助产分娩方式接生,对比两组情况。结果在产后出血,产后住院时间,产后恢复性交时间,产后会阴疼痛评分方面,观察组均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),2组间产褥感染,预防性使用抗生素,产后尿失禁及盆腔脏器脱垂,新生儿Apgar评分,脐血pH值进行比较,差异均无统计学意义(P>0.05)结论限制会阴切开其会阴后部损伤少,减少了缝合以及并发症发生率低,预防性使用会阴切开并未显示出有利于保护会阴免与重度裂伤。
简介:摘要目的探讨及分析幕上脑出血的手术方法的选择。方法采用回顾性病例分析方法,纳入2017年1月至2021年12月南京医科大学附属苏州医院神经外科收治的幕上脑出血手术患者共260例作为研究对象。按照手术方式的不同分为大骨瓣组(n=116)、常规骨瓣组(n=89)和立体定向组(n=55)。大骨瓣组行幕上标准大骨瓣开颅手术,常规骨瓣组行常规骨瓣开颅手术,立体定向组行立体定向血肿穿刺抽吸+引流手术。统计三组患者手术时间、术中出血量、肺部感染、住院时间等临床指标及术后随访6个月时格拉斯哥预后评分(GOS),并计算预后良好(GOS 4~5分)的比例。服从正态分布的计量资料以均数±标准差(±s)表示;计数资料用例数和百分率(%)表示。结果大骨瓣组手术时间、术中出血量、住院时间、肺部感染、术后再出血分别为(193±24) min、(625±65) mL、(46±11) d、102例(87%)、9例(7.8%);常规骨瓣组分别为(124±17) min、(297±35) mL、(32±9) d、29例(33%)、4例(4.4%);立体定向组分别为(73±11) min、(53±15) mL、(21±4) d、10例(18%)、2例(3.6%)。所有患者术后随访6个月,根据GOS评分,GOS 5分70例,4分95例,3分40例,2分38例,1分(死亡)17例,预后良好的患者(GOS 4~5分)165例(63.5%),其中大骨瓣组36例(31%),常规骨瓣组82例(93.2%),立体定向组47例(85.5%)。结论标准大骨瓣开颅术减压充分,适用于严重威胁生命的血肿;常规骨瓣开颅术在继发性脑出血治疗中具有优势;立体定向具有手术时间短、术中出血量少、住院时间短、肺部感染发生率低等特点,在原发性脑出血的治疗中值得推广。