简介：文章从精神分析的角度重新探讨了主体及其确定性问题，认为主体实际上并没有走向黄昏，主体始终在某处，只是被琐事、被生活，乃至被知识、被思考所包裹。主体的在场是相对的，需要我们不断去倾听、去言说、去触及。

简介：摘要目的探讨脐带绕颈的分娩方式对新生儿的影响。方法回顾性分析在我院住院分娩的237例妊娠脐带绕颈初产妇，选取同期单胎、足月妊娠、无脐带绕颈初产妇220例作为对照组，比较两组临床资料。结果脐带绕颈组自然分娩率明显低于对照组(P＜0.05)，而经阴助产率及剖宫产率显著高于对照组，经统计学分析差异均具有显著性意义(P＜0.05)。脐带绕颈组胎儿窘迫、新生儿窒息发生率均显著高于对照组，差异均有统计学意义(P＜0.05)。随着脐带绕颈周数的增加，胎儿窘迫、新生儿窒息发生率明显增加，剖宫产胎儿窘迫、新生儿窒息率显著低于阴道分娩，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论加强产前检查及胎心监护，选择合适的分娩方式，可降低新生儿窒息的发生。

简介：摘要本文分析和描述人脑思维神经系统的“注意”控制环路的构成，“注意”指向的产生、维持、切换的工作机制，并以此阐述了自闭症的本质，即思维系统“注意”控制环路的各上行通道之间相互抑制作用过强，“注意”指向无法进行正常切换，导致中枢神经对信息的感知输入和处理出现各种异常。

简介：摘要家庭健康档案是由家族基本情况、家族病史、既往病史、疾病诊治情况以及家庭健康状况等内容组成的，为社区基层医疗机构工作者提供了一个较为全面的居民健康状况相关信息，也为辖区内筛选辖区内疾病的预防、监控以及预测提供客观而真实的依据。在大数据时代，加快家庭健康档案建立、管理以及维护过程中的电子化和信息化，从而更高效地提升社区卫生管理质量变得尤为重要。本文认为,在大数据背景下，应该加快统一信息平台的建设，实现家庭健康档案电子化和信息化。同时，完善统一信息平台网络功能，开发更多自助智能家庭健康档案系统及服务，便于多方交互式对话。

简介：摘要目的对比研究重度痔疮应用吻合器痔上黏膜环切术（PPH）与传统痔疮切除术治疗的临床疗效。方法连续收集2011年1月～2015年５月期间，我院收治的重度痔疮患者80例作为研究对象，采用随机数字表法进行分组观察组（48例）行吻合器痔上黏膜环切术，与对照组（32例）行传统痔疮切除术，比较两组的手术效果，并比较两组手术操作时间、术后住院时间以及恢复时间，记录患者术后并发症发生情况。结果观察组治疗总有效率为97.92%，较对照组的81.25%显著提高（P＜0.05）。观察组手术操作时间、术后住院时间以及恢复时间均比对照组明显缩短（P＜0.05）；观察组的并发症发生率（2.08%）相比于对照组（21.88%）明显降低（P＜0.05）。结论相比于传统痔疮切除术，应用吻合器痔上黏膜环切术治疗重度痔疮可显著提高治疗效果，减少手术创伤及术后并发症，具有手术时间短、术后恢复快、住院时间短的优点，值得临床推广应用。

简介：（金华职业技术学院浙江金华321007）摘要本文从介绍在线医疗咨询服务平台的关键技术入手，通过设计医疗咨询服务平台的网站、自动回呼系统、后台管理系统等框架体系，使用当前先进的互联网对等技术（P2P），支持H.323、SIP、MGCP等多种通信协议的通讯连接，结合MicrosoftVisualStudio.NET和.NET技术，并利用.NET框架的公共语言运行库技术加以实现。

简介：摘要目的加强住院处方审核，提高临床合理用药。方法通过静配软件，对每个静配处方逐个审核，对不合格处方进行调配前干预。结果医嘱处方合格的有488份，占93.67%，不合格33份，占6.33%。在不合格的医嘱处方中，主要是溶媒选择不当、药物用量超说明书及在一个输液溶媒中，干预后全部合格。结论静配工作应重视事前干预，加强安全性监测，合理使用，提高临床用药水平。

简介：摘要目的探讨分析以上腹痛、腹胀为初始症状的冠心病的诊治方法。方法选取我科室2015年1～11月第一诊断为“急性胃炎”的146例患者予以研究，通过一系列诊治对患者病情予以确定。结果146例患者中，确诊为冠心病患者11例，占有比例为7.5%，经治疗痊愈出院。结论在患者伴有上腹痛、腹胀等初始症状时，一定要给予详细的检查，并且给予相应的治疗，以此对病症进行确诊，从而提高临床治疗效果。

简介：

简介：摘要目的观察新型导管与导丝对接的辅助装置在冠状动脉介入手术过程中的临床应用及其临床价值。方法纳入经桡动脉径路行冠状动脉造影及治疗的病例307例，其中使用新型导管与导丝对接的辅助装置患者（A组）137例，未使用该装置患者为对照组（B组）130例，评价两组冠状动脉介入手术操作时间、透视时间、射线暴露量、导丝通过成功率及并发症发生率。结果A组与B组相比，操作时间及透视时间更短（P<0.05），射线暴露剂量更低（P<0.05）；组间并发症及导丝通过成功率无明显差异（P>0.05）。结论使用新型导管与导丝对接的辅助装置在冠状动脉介入手术中减少操作时间、透视时间及射线暴露剂量体现出明显优势。

简介：摘要目的探究精神心理因素对分娩结局的临床影响。方法对2014年7月到2016年3月间市妇幼保健院的产妇资料进行调查，对其接收的200例产妇进行分析，征得产妇同意后，对其焦虑情况进行评分；焦虑较为严重的产妇分为对照组，焦虑较轻的产妇分为观察组，观察两组分娩结局并进行比较分析。结果观察组平均出血量、平均住院时间均优于对照组，两组比较差异明显，P<0.05，差异具有统计学意义。对照组新生儿并发症发生率为14.5％高于观察组3.0％，结果有显著性差异（P<0.05），差异具有统计学意义。结论精神心理因素对分娩结局的临床影响较大，产妇的精神心理因素不佳很有可能增大分娩的不良事件，影响自身和胎儿预后，因此我们需要及时进行相应的干预，改善产妇临床情况。

简介：摘要目的分析基于人文关怀的生活护理对优质护理服务的影响。方法以入本院治疗的96例骨科患者为研究主体。分成A组和B组，均是48例。A组基于人文关怀实施生活护理，B组给予常规护理。对比护理效果。结果护理后，两组的ADL（生活自理能力量表）评分均较护理前升高，且A组高于B组，组间与组内对比有差异（P＜0.05）。A组的护理满意度为95.83%，B组为81.25%，对比差异显著（P＜0.05）。结论为骨科患者行人文化生活护理可改善优质护理服务质量，提高其生活自理能力与护理满意度，具有较佳的护理价值。

简介：摘要目的研究进行放疗的患者选择采用循证护理所取得的效果。方法本研究采用分组对照的方法进行调查研究，所有研究对象为我院在2017年1月—2018年3月所收治的肺癌患者，本研究选择60例患者作为研究对象，对于所有患者进行分组对照研究，将所有患者分为观察组和对照组，每个患者平均为30例。对照组患者在放疗的过程中配合常规护理，观察组则选择采用循证护理进行干预，评价两组患者的护理效果。结果护理干预结束之后，对于本研究两组患者的焦虑情况、抑郁情况、疼痛状况和生活质量等进行评价，观察组和对照组之间存在差异性，观察组明显优于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论临床对于肺癌患者在进行放疗的过程中，为患者配合循证护理能够在一定程度上缓解患者的焦虑和抑郁心理，减轻患者的疼痛，提升患者的生活质量，值得推广应用。

简介：（江苏省淮安市淮阴区王营医院江苏淮安223300）摘要简单探讨对痔疮患者进行社区健康教育，取得效果的评价。在活动过程中，选取206例痔疮患者给与社区健康教育干预，与此同时选取200名痔疮患者作为平行的对照。并且采用问卷调查的方式对健康知识知晓情况以及健康行为养成情况进行对比分析。在调查之后之后得出，干预组在健康知识知晓率以及健康行为养成方面明显要好于对照组。所以，对痔疮患者进行社区健康教育能够取得良好的效果，能够有效的控制痔疮的进展，并且有助于疾病的康复。

简介：

简介：摘要凶险型前置胎盘是指附着于前次剖宫产子宫切口瘢痕处的前置胎盘，由于导致胎盘位置发生改变，引起一系列产后并发症。包括一系列胎盘异常情况，如胎盘粘连、胎盘植入、胎盘穿透等；这些因素的发生是由于子宫手术后瘢痕处继发局部缺氧性改变，导致蜕膜发育不良和滋养细胞过度侵蚀性改变，最终引起瘢痕处的异常血管生成，进而使产前产后出现难以控制的大出血.所谓“凶险”就是说胎盘一旦发生异常改变，就是危险可怕的，如果因抢救的不及时，极可能伤害孕妇及新生儿的生命。

简介：

简介：摘要目的分析孕产妇的心理，探讨心理因素对孕产妇分娩方式的影响。方法选取2012年1月-2016年1月期间在我院分娩的6500例孕产妇，回顾性分析孕产妇的一般临床资料，按照剖腹产和自然分娩结局分为剖腹产组（n=1100例）和顺利分娩组（n=5400例），采用我院自制调查问卷对孕产妇进行心理健康状态进行统计，探讨心理健康状态对分娩方式预选的影响。结果根据调查问卷的调查结果显示，孕产妇对分娩方式的选择与年龄、文化程度和职业相关，孕产妇负面心理状态与剖宫产分娩方式选择有明显相关性，影响孕产妇心理的因素较多。讨论针对孕产妇出现的不良心理与负面情绪进行及时疏导，可促进孕产妇顺利分娩，对降低剖腹产率有重要作用。

简介：摘要目的探讨腘窝囊肿的形成机制以及治疗方案的选择。方法术前分析膝关节MRI，术中明确囊肿形成部位以及周围相关组织结构，明确是否存在特殊的生理结构以及该结构与关节腔积液是否存在相关性。结果腘窝囊肿的形成与其特殊结构有相关性。结论特殊的生理结构是形成腘窝囊肿的基础。治疗方案的选择在于清除关节内病变以及减少积液后流的压力。

简介：摘要作为当前教育技术改革和发展的重要产物，翻转课堂的出现对传统教学方式也带来了更大的冲击和影响，成为了今后我国教育改革的重要方向和标准。为了实现对传统临床医学教学问题的改进，我们也需要在发展中正确认识到当前问题所在，从而更好的解决当前临床医学教学中的问题。为此，本文就将翻转课堂教学方式在临床医学教学中的应用进行研究，希望通过本文的研究，对临床医学教学模式发展提供有效帮助作用。