简介：摘要目的比较米库氯铵和苯磺顺阿曲库铵用于无痛纤维支气管镜检查术的效果。方法拟行纤维支气管镜检查术患者100例，性别不限，年龄18～64岁，ASA分级Ⅰ或Ⅱ级，采用随机数字表法分为2组(n＝50)：米库氯铵组(M组)和苯磺顺阿曲库铵组(C组)。M组静脉注射米库氯铵0.15 mg/kg，C组静脉注射苯磺顺阿曲库铵0.1 mg/kg。记录肌松药起效时间、临床作用时间、恢复指数、恢复自主呼吸时间、拔除喉罩时间和出PACU时间。记录术中及术后并发症的发生情况。于入室静卧10 min(T1)、意识消失(T2)、喉罩置入(T3)、手术结束(T4)、拔除喉罩(T5)和出室(T6)时记录MAP、HR和SpO2。结果与C组比较，M组患者临床作用时间、恢复指数、恢复自主呼吸时间、拔除喉罩时间和出PACU时间缩短，总不良反应发生率降低(P<0.05)，起效时间差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者各时点MAP、HR和SpO2比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论米库氯铵用于无痛纤维支气管镜检查术的效果优于苯磺顺阿曲库铵。

简介：摘要目的以药品说明书为数据基础，构建药品知识库。方法对随机抽取的600份药品说明书进行人工标注，并划分为训练集和测试集，基于双向长短期记忆网络+条件随机场(Bi-LSTM+CRF)模型进行训练，完成医学实体的识别；以"相似度计算+规则映射表"的混合模型对提取出的实体进行标准化，完成后将药品信息导入Access数据库。结果基于Bi-LSTM+CRF模型的命名实体识别任务中，除人群类实体外，其余实体中均取得了F值高于85%的良好效果；基于"相似度计算+规则映射表"的混合模型，实体标准化的准确率为88.23%。结论本研究的机器学习模型效果与其他命名实体识别、实体标准化研究的模型效果相近，能够较好地完成药品知识库构建任务。

简介：摘要组织缺损或畸形往往给患者的生存和生活质量造成严重影响。近年来，生物医用组织修复材料的研发和规模化发展方兴未艾，国内医疗市场也陆续涌现出一批优质的组织修复产品，如同种异体骨修复材料、脱细胞异体真皮、脱细胞神经、肌腱等。但由于受文化习俗、医药监管法规/制度、精细化加工技术等多方面因素制约，我国组织修复材料的研发、监管及规模化程度远落后于欧美国家。结合公开报道的数据和实地考察情况，将美国组织库及组织修复材料的发展近况作简要回顾、总结和讨论，以期为我国组织捐献事业和组织库及组织修复材料的发展模式带来切实有益的探索。

简介：摘要妊娠期女性发生库欣综合征时，对母体与胎儿均有严重危害。与非妊娠人群相比，妊娠期女性由于妊娠本身的影响，其库欣综合征的临床特点有明显不同，为正确诊断、治疗带来很大挑战。本文主要探讨妊娠合并库欣综合征患者在诊断和治疗中的相关问题，旨在为妊娠合并库欣综合征患者的临床管理提供参考。女性妊娠期合并库欣综合征在临床中非常少见，但可对母体与胎儿产生严重危害。在诊断方面，妊娠期女性由于妊娠本身可导致的肾上腺皮质醇生理分泌的增加，其库欣综合征的症状可被掩盖，生化诊断也存在困难，需要结合症状及血尿皮质醇等升高的幅度以及影像等进行综合诊断；在治疗方面，需要对不同病因的库欣综合征的处理方式和流程进行优化，或对终止妊娠的时机作出判断，以最大限度减少对母体和胎儿的影响。本文主要综述妊娠合并库欣综合征患者在诊断和治疗中的相关问题，旨在为这类患者的管理提供参考。

简介：摘要随着信息化时代的来临，数据的规模和数量不断增加，数据处理成为重要的研究课题。在大规模数据中心的系统下，数据采集系统，需要对大规模数据进行实时并发处理，保证各项监控数据的实时特点。在问题探究的过程中，根据大规模数据中心监控数据的规模，了解监控数据并发处理中存在的问题，结合实际问题提出几点关键性的技术和解决方案。通过相应的实验验证，保证监控数据的实时性，实现系统设备的扩展。文章中分析大规模数据中心数据并发处理的问题，探究监控数据并发处理的关键技术，以供参考。

简介：摘要综述母乳库建立的意义、我国内地母乳库发展的现状，分析影响母乳库发展的相关因素并提出相应对策，为改善我国内地母乳库现状和促进可持续发展提供参考依据。

简介：摘要城镇化建设导致人口聚集、环境危险因素暴露风险增加和居民生活方式的改变，人群间健康差异等问题也更加凸显。为了深入研究城镇化快速发展过程中居民慢性非传染性疾病（慢性病）的发病特点及变化趋势，分析环境、生活方式和遗传等因素与主要慢性病的关系，为慢性病的精准防控提供科学依据，复旦大学公共卫生学院依托上海市“高峰学科建设项目”，自2016年4月起在城镇化快速发展的上海市松江、嘉定、闵行和徐汇区启动了“上海郊区自然人群队列和生物样本库”（SSACB）建设工作，招募69 116名20~74岁常住居民作为队列成员。队列采用流行病学调查、体格检查和实验室检测等方法收集成员基本资料，采集血、尿等标本建立生物标本库，建立包括队列成员电子医疗病历系统、慢性病管理系统、肿瘤登记系统、传染病报告系统和死亡登记系统在内的区域健康信息共享平台。本文围绕SSACB队列设计理念、建设进程以及今后发展目标进行阐述。

简介：摘要母乳具有独特的营养和免疫活性。人乳库提供的捐献母乳作为最佳替代品在早产儿和危重患儿救治中发挥了重要的作用。本文就我国人乳库建设的现状、面临的问题及未来发展的方向进行阐述，提出建设有中国特色的人乳库模式；建立考核评估标准，加强政府监管；测算运行成本，制定收费标准；开展人乳库相关研究等措施，从而提高危重患儿和早产儿的母乳喂养率，同时降低其死亡率。

简介：摘要多学科联合的门诊诊疗模式已经在中国公立医院重点推广，探索与之相衔接的多学科联合的本科实践教学形式为培养新时代医学生的综合素养奠定基础。本文选取2020年9月至2022年1月在华中科技大学同济医学院附属同济医院产科多学科联合门诊完成就诊的病例155例，统计主要诊断病种及参与学科分布，建立以产科疾病为中心、应用于本科医学生临床实践教学的多学科联合教学查房病例库。在病例库中选取1例胎儿泌尿系统异常的典型病例进行初步教学查房实践探索。教学反馈数据显示，90.9%(20/22)的学生认为临床思维能力有所提升，81.8%(18/22)的学生认为病史采集和临床技能操作能力有所提升，68.2%(15/22)的学生认为沟通能力有所提升。多学科联合产科教学查房的病例库在本科生实践教学中具有一定的推广价值。

简介：摘要综述母乳库建立的意义、我国内地母乳库发展的现状，分析影响母乳库发展的相关因素并提出相应对策，为改善我国内地母乳库现状和促进可持续发展提供参考依据。

简介：摘要国内多家医院实现了母乳库的信息化管理，但母乳喂养的系统化管理工作是新生儿病房工作的薄弱环节之一。复旦大学附属儿科医院依托信息技术，将临床决策支持的精准计算、记录、提醒与警告等功能植入到母乳管理系统中，实现了条码化的全流程母乳闭环管理监控与记录，规范了母乳喂养与执行流程，实现母乳喂养的过程管理与精细化管理，为母乳喂养的信息化管理提供参考。

简介：摘要冠状病毒基因组资源库(Coronavirus Tracing，CoVTrac)是通过2019新型冠状病毒信息库(2019 novel coronavirus resource, 2019nCoVR)、全球流行性感冒病毒数据库(Global Initiative on Sharing All Influenza Data, GISAID)和美国国家生物技术信息中心(National Center for Biotechnology Information，NCBI)等多个数据平台及自测方式收集冠状病毒基因组序列(包括2019新型冠状病毒)，利用Java、Spring、Angular和MySQL等技术搭建的在线数据平台。CoVTrac数据库整合了包含α、β、γ、δ 4个冠状病毒属共456条基因组序列，实现了数据提交、数据展示、进化溯源分析、基因功能注释和辅助分子实验设计等功能。CoVTrac数据平台可为包括新型冠状病毒在内的冠状病毒基因组的科学研究、流行病学调查和快速检测、药物研发等行业应用提供支持。

简介：

简介：摘要目前我国用于治疗库欣综合征(Cushing′s syndrome, CS)的药物很少，无日常可用的抑制肾上腺类固醇生成的药物，酮康唑由于肝毒性退市无法获得，氟康唑是否为临床上可行的皮质醇生成抑制剂？本文对氟康唑用于各类内源性CS的个案疗效、作用机制的基础实验和不良反应报告等研究进行综述，并重点与酮康唑进行比较，为氟康唑应用于CS的临床治疗提供指导。虽然氟康唑降低皮质醇效果不如酮康唑，但它通过抑制11β-羟化酶和17α-羟化酶，对类固醇生成有抑制作用，可用于CS患者的短期治疗，它不良反应小、经济和普及性高。

简介：摘要目的比较顺式阿曲库铵和维库溴铵对乳腺癌改良根治术中患者的麻醉效果及机体应激反应的影响。方法选取烟台山医院2017年2月至2019年2月接受乳腺癌改良根治术的患者96例为研究对象，采用随机、单盲法将其分为对照组和观察组，每组48例。对照组患者接受顺式阿曲库铵麻醉诱导，观察组患者接受维库溴铵麻醉诱导。对2组患者的麻醉效果和术后不良反应发生率以及麻醉诱导前15 min(T0)、麻醉诱导后(T1)、气管插管后(T2)的血清肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)等指标进行比较。结果观察组患者给药到气管插管时间和气管拔管时间均长于对照组(P<0.01)，停用肌松药后自主呼吸恢复时间短于对照组(P<0.01)；T1、T2时刻，观察组患者的血清E、NE水平以及MAP和HR均低于对照组(P<0.01)，SpO2高于对照组(P<0.01)；观察组患者术后不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论与顺式阿曲库铵相比较，维库溴铵能明显提高乳腺癌改良根治术患者的全麻效果，麻醉起效迅速，麻醉期间血流动力学影响小，且能明显减轻患者的应激反应，安全性较高，值得在临床推广。

简介：摘要目的探讨终末期肾病(end-stage renal disease，ESRD)维持性透析患者的脑功能默认网络拓扑属性改变与认知功能的关系。方法纳入自2019年1月至2020年12月于南京医科大学附属常州第二人民医院肾内科就诊的31例确诊ESRD并行维持性透析治疗患者作为ESRD组，同期纳入18例健康人员为对照组，先采用蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment scale，MoCA)等和数字连线测试进行认知功能评估，然后所有被试行静息态功能磁共振(resting-state functional magnetic resonance imaging，rs-fMRI)检查，预处理后构建脑功能网络及计算网络拓扑属性参数。使用SPSS 20.0进行统计分析，采用独立样本t检验、卡方检验和Pearson相关分析进行数据统计。结果(1)ESRD组患者MoCA评分[(23.37±1.77)分]显著低于健康对照组[(27.94±1.13)分](t＝9.537，P<0.001)。(2)ESRD组患者的Eglobal、Elocal、Cp、Sigma[(0.129±0.025)、(0.148±0.040)、(0.188±0.046)、(1.593±0.650)]均低于对照组[(0.160±0.040)、(0.212±0.024)、(0.276±0.049)、(2.004±0.864)](t＝3.591，7.474，7.058，2.034，均P<0.05)；ESRD组患者的Lp值[(8.131±1.905)]明显高于对照组[(6.777±2.150)](t＝2.583，P<0.05)；ESRD组的双侧背外侧额上回、左侧额中回、双侧后扣带回、右侧海马、左侧缘上回、双侧角回、双侧楔前叶的节点效率值[(0.133±0.071)、(0.201±0.047)、(0.211±0.106)、(0.175±0.066)、(0.276±0.113)、(0.122±0.146)、(0.042±0.075)、(0.171±0.027)、(0.154±0.078)、(0.240±0.095)、(0.161±0.056)]均低于较健康对照组[(0.312±0.075)、(0.289±0.091)、(0.277±0.132)、(0.284±0.053)、(0.368±0.063)、(0.231±0.227)、(0.120±0.162)、(0.296±0.064)、(0.310±0.186)、(0.318±0.066)、(0.286±0.103)](t＝2.107~9.436，均P<0.05)。(3)Pearson相关性分析显示ESRD组双侧后扣带回及右侧海马的节点效率值与MoCA评分存在正相关关系(r＝0.36，0.49，0.53，均P<0.05)。结论ESRD患者的脑功能网络拓扑结构发生了异常并可影响患者的认知功能。

简介：摘要目的利用弥散张量成像(diffusion tensor imaging，DTI)探讨脑白质网络拓扑属性改变对早期帕金森病(Parkinson′s disease，PD)患者发生轻度认知障碍(mild cognitive impairment，MCI)的潜在预测价值。材料与方法从Parkinson′s Progression Markers Initiative (PPMI)数据库中纳入83例在基线时认知正常的PD患者，且均行4年的随访；4年后，有26例转化为PD-MCI，其余57例仍保持正常认知(PD patients with normal cognition，PD-NC)。采用图论分析研究PD-MCI患者结构网络全局和局部拓扑属性的改变；采用受试者工作特征曲线和向前逐步逻辑回归分析评估网络拓扑属性和认知量表对PD-MCI的预测价值。结果PD-MCI患者在第4年随访时网络属性较PD-NC患者发生广泛改变。PD-MCI患者4年随访后的全局效率、局部效率较基线时显著降低，同时伴有特征路径长度的增加(P＜0.05)；且在前额叶、颞叶、枕叶、顶叶及纹状体-边缘系统多个节点的中心性降低(P＜0.05)。此外，右侧眶内额上回的节点中心性的降低以及蒙特利尔认知评估量表、数字字母排序测试是PD-MCI的重要预测指标(P＜0.01)。结论右侧眶内额上回的局部网络属性的改变可作为PD-MCI影像学预测标志物，且白质结构网络拓扑属性对早期PD患者认知功能下降具有重要的预测价值。

简介：摘要移植排斥反应涉及天然免疫细胞和获得性免疫细胞。几十年来，获得性免疫细胞一直是移植免疫研究主要方向。研究者发现天然免疫细胞具有令人惊讶的新特征，包括免疫记忆，这可能对进一步改善移植物存活具有重要意义。移植物在短期内的存活率非常好，但长期存活仍然较差，并且在临床上大多数移植物因慢性排斥而导致功能丢失（简称失功）。在动物模型和临床研究中，慢性排斥反应导致的移植物失功通常由天然免疫细胞主导，尤其是移植物中的巨噬细胞和自然杀伤细胞。最近的研究结果显示：天然免疫细胞可以表现出获得性免疫属性，其通过直接识别非己抗原，或在同种异体环境中被“训练”，从而表现出免疫记忆特征。在部分模型中，靶向这种天然免疫细胞获得性特征的治疗方法可以促进同种异体移植物长期存活。这些发现可能为促进临床移植物存活和恶性肿瘤以及自身免疫性疾病的治疗开辟新的治疗机会。笔者综合文献报道，介绍天然免疫细胞的获得性应答特征，通过充分讨论天然免疫细胞类型的异质性和可塑性，以及相关问题，激发研究者在该领域开展更多探索。

简介：摘要目的探讨偏执型精神分裂症患者静息态脑功能网络效率的改变及其与临床症状的相关性。方法纳入符合DSM-Ⅳ精神分裂症诊断标准的73例精神分裂症患者(患者组)和70例健康对照者(对照组)，采集两组静息态脑功能性磁共振影像，用阴性阳性症状量表(positive and negative syndrome scale，PANSS)评定症状。基于图论方法分析两组脑功能网络脑区的全局效率与局部效率差异，对差异脑区全局效率及局部效率与PANSS量表进行相关性分析。采用SPSS 20.0进行独立样本t检验、χ2检验及Pearson相关分析。结果与对照组比较，患者组双侧丘脑(左侧：0.26±0.06，0.28±0.04，t＝2.03，P＝0.044；右侧：0.26±0.06，0.28±0.05，t＝2.08，P＝0.040)、右侧眶部额中回(0.21±0.04，0.23±0.05；t＝2.25，P＝0.026)、右侧小脑小叶Ⅸ区(0.19±0.06，0.21±0.05；t＝2.56，P＝0.011)及小脑蚓部Ⅲ区(0.15±0.08，0.19±0.07；t＝3.27，P＝0.001)的全局效率升高，双侧海马旁回(左侧：0.25±0.05，0.22±0.05，t＝-3.34，P＝0.001；右侧：0.27±0.04，0.23±0.05，t＝-4.96，P＝0.000)、枕上回(左侧：0.27±0.03，0.26±0.03，t＝-2.70，P＝0.008；右侧：0.27±0.02，0.26±0.03，t＝-2.73，P＝0.007)、顶上回(左侧：0.27±0.03，0.26±0.05，t＝-2.63，P＝0.010；右侧：0.27±0.03，0.25±0.05，t＝-2.76，P＝0.007)、中央旁小叶(左侧：0.28±0.03，0.26±0.07，t＝-2.47，P＝0.015；右侧：0.28±0.04，0.25±0.07，t＝-3.06，P＝0.003)、左侧中央前回(0.28±0.04，0.27±0.04；t＝-1.98，P＝0.049)、左侧楔叶(0.26±0.04，0.25±0.04；t＝-2.08，P＝0.039)、左侧舌回(0.29±0.03，0.28±0.03；t＝-2.28，P＝0.024)、左侧枕中回(0.29±0.03，0.28±0.03；t＝-2.74，P＝0.007)、左侧颞中回(0.28±0.03，0.26±0.03；t＝-2.73，P＝0.007)、左侧颞中回颞极(0.20±0.06，0.18±0.06；t＝-2.59，P＝0.011)及右侧海马(0.27±0.04，0.26±0.06；t＝-2.05，P＝0.042)的全局效率降低(P<0.05)；患者组双侧尾状核(左侧：0.33±0.06，0.35±0.05，t＝2.54，P＝0.012；右侧：0.33±0.07，0.35±0.04，t＝2.77，P＝0.007)及左侧枕上回(0.39±0.03，0.40±0.02；t＝2.17，P＝0.031)的局部效率升高，而双侧海马旁回(左侧：0.35±0.04，0.32±0.07，t＝-3.16，P＝0.002；右侧：0.34±0.04，0.32±0.07，t＝-2.91，P＝0.004)、左侧辅助运动区(0.36±0.02，0.35±0.05；t＝-2.01，P＝0.047)、左侧顶下缘角回(0.35±0.03，0.34±0.05；t＝-2.65，P＝0.009)、左侧小脑脚Ⅱ区(0.37±0.03，0.36±0.04；t＝-2.01，P＝0.046)、左侧小脑小叶ⅦB区(0.37±0.03，0.35±0.07；t＝-1.98，P＝0.049)、右侧后扣带回(0.36±0.04，0.34±0.07；t＝-2.07，P＝0.041)、右侧顶上回(0.37±0.03，0.36±0.05；t＝-2.19，P＝0.031)、右侧楔前叶(0.36±0.02，0.35±0.04；t＝-2.36，P＝0.020)、右侧中央旁小叶(0.37±0.02，0.36±0.06；t＝-2.07，P＝0.041)及右侧颞中回颞极(0.33±0.08，0.30±0.09；t＝-2.09，P＝0.038)的局部效率降低(P<0.05)；患者组双侧中央旁小叶及左侧颞中回颞极的全局效率与阴性量表分呈负相关(r＝-0.25，-0.25，-0.26，均P<0.05)，右侧海马的全局效率与PANSS总分呈正相关(r＝0.23，P＝0.049)，左侧颞中回的全局效率与PANSS总分呈负相关(r＝-0.23，P＝0.049)，右侧中央旁小叶的局部效率与阳性量表分呈负相关(r＝-0.24，P＝0.038)。结论首发偏执型精神分裂症患者脑网络可能存在区域性静息态脑功能网络传递效率及容错能力的改变，部分脑区效率的异常改变可能与精神症状的严重程度相关。

简介：摘要英国国家健康体系（NHS）寄希望于通过与技术公司共享患者数据可能提高服务水平，但是对于如何做出这些决定有所担忧。Tom Moberly报道。