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  • 简介:摘要目的分析梗阻黄疸的致病因素,提高其CT诊断水平。方法收集我院2009年2月到2013年8月55例经手术病理或治疗后复查证实的梗阻黄疸患者,对其CT表现进行分析。结果胆管结石13例,炎症5例,胆管癌8例,肝癌1例,肝门、胰头后方淋巴结转移癌1例,胰头癌16例,壶腹癌11例。结论CT检查可明确有无梗阻的存在,确定梗阻部位,进一步行定性诊断。

  • 标签: 梗阻性黄疸 CT
  • 简介:摘要目的探讨超声对梗阻黄疸的诊断,有利于对病人的及时治疗提供依据。方法观察135例梗阻黄疸的病人,检查肝、胆、脾、胰及腹腔等部位,了解病因及梗阻部位及对周围脏器有无浸润。结果胆囊结石合并胆管结石引起胆道梗阻46例,胰头癌引起胆道梗阻33例,胆管癌引起胆道梗阻19例,胆囊癌转移引起胆道梗阻11例,原发性肝癌转移胆管引起胆道梗阻9例,胆囊结石合并胆管结石引起胆管扩张6例,先天性胆总管囊状扩张引起胆道梗阻5例,胆道蛔虫合并胆道结石引起胆道梗阻3例,误诊3例。结论B型超声对梗阻黄疸的诊断简便、快捷、准确,诊断准确率达96.7%。但病人肠胀气时会影响胆总管下端显示。

  • 标签: 超声梗阻性黄疸诊断
  • 简介:高钠血症是指血清钠〉145mmol/L,为住院患者较常见的电解质紊乱。梗阻肾病是由于尿流障碍而导致肾脏功能和实质损害的疾病,可引起急、慢性肾功能衰竭,也可以引起严重的电解质紊乱。梗阻肾病引起的高钠血症少见且容易忽视,如果诊治不当,可能会带来严重后果。本研究报道我院收治的1例老年高钠血症合并梗阻肾病患者并文献复习,以提高对高钠血症的认识。

  • 标签: 高钠血症 梗阻性肾病 慢性肾功能衰竭 肾脏功能 肾功能 血清钠
  • 简介:摘要目的探讨并分析CT在诊断梗阻黄疸中的价值,达到早期诊断、早期治疗。方法收集经手术病理和临床证实的梗阻黄疸24例,良性梗阻黄疸14例,恶性梗阻10例,对其影像学及临床资料进行回顾分析对比总结。结果CT检查对梗阻黄疸部位、病因及定位诊断标准较高。结论CT检查梗阻黄疸具有较高的诊断价值

  • 标签: 梗阻性黄疸 体层摄影术 X线计算机
  • 简介:摘要目的探讨恶性梗阻黄疸的介入治疗方法及其疗效。方法对23例恶性梗阻黄疸患者,采用经皮经肝穿刺胆道引流术(PTCD)及胆道金属内支架置入术(PTIBS)或结合局部动脉化疗术,所有患者均经B超、CT或MRI明确诊断,并确定梗阻部位。结果23例采用经皮经肝穿刺置入外引流管及支架置入术。术后总胆红素、直接胆红素、碱性磷酸酶均明显下降。术后23例患者黄疸消退满意;16例黄疸消退,置入内支架术后4周在DSA下行局部灌注化疗术。结论经皮经肝穿刺胆道外引流加内支架置入术是姑息治疗恶性梗阻黄疸的安全、有效方法,结合局部动脉灌注化疗,能提高患者的生命质量及延长生存期。

  • 标签: 梗阻性黄疸 胆管梗阻 介入性治疗
  • 简介:梗阻肾病是由于泌尿道结构和(或)功能改变,阻碍尿液的排出,导致肾实质病理和功能损害的临床综合征。其不是一个独立原发病,是由不同病因疾病共同引起的临床表现。尿路梗阻梗阻肾病的重要原因。据美国肾脏病协会统计此病发病率在男性泌尿道疾病中居第4位,在女性中占第6位,由梗阻肾病所导致的肾功能衰竭占终末期肾病的2%。多数梗阻肾病是可逆的,如能及时发现和解除梗阻、引流肾脏尿液,患者可部分或完全恢复正常。梗阻时间越长,肾功能恢复正常的机会就越小。若本病诊治不当,会进一步加重肾功能的衰竭甚至发生尿毒症。因此,认识和研究梗阻肾病诊断,有十分重要的临床意义。

  • 标签: 梗阻性肾病 影像学检查方法 泌尿道疾病 肾功能衰竭 肾脏病协会 临床综合征
  • 简介:恶性梗阻黄疸作为肝胆外科较为常见的疾病,其所造成的患者全身多器官功能障碍甚至衰竭,严重影响着患者的预后。恶性梗阻黄疸目前仍是临床上疗效较差的疾病之一,因其起病隐匿,老年患者逐渐增多,往往待到症状明显时因肿瘤已属中、期,治疗效果不佳,近年来随着微创技术的发展,特别是达芬奇机器人系统的发展,对恶性梗阻黄疸的治疗,特别是对高龄患者的治疗有了更好的方法,拓展了外科手术的年龄界限,扩大了手术适应人群。

  • 标签: 黄疸 梗阻性 肿瘤 消化系统外科手术 机器人
  • 简介:目的探讨CT对梗阻黄疸的诊断价值.方法收集62例经CT、手术、病理证实的梗阻黄疸患者资料进行回顾分析.结果62例梗阻黄疸中CT定位、定性诊断准确率分别为96%和93%.结论CT可显示胆道系统梗阻的平面及梗阻端征象因而能对梗阻黄疸的定位、定性分析提供重要信息.

  • 标签: 梗阻性黄疸 体层摄影术 X线 计算机
  • 简介:摘要目的探讨PTCD术后护理方法及疗效。方法分析本科于2010年1月-2012年9月为45位梗阻黄疸患者进行PTCD介入治疗的临床资料,归纳总结术后护理方法及疗效。结果45位患者引流管均未滑脱、折断,黄疸消退,肝功能改善,临床症状均有所改善,术后生存期5-28月。结论及时有效规范的护理措施对PTCD患者的生活质量和生存周期具有十分重要的意义。

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  • 简介:梗阻黄疸是临床上常见的病理状态,梗阻黄疸患者术后高并发症发生率及死亡率一直是术后恢复过程中一大难题。目前,肠源内毒素血症被认为是梗阻黄疸预后不良的主要原因,而梗阻黄疸时,致病菌大量繁殖,肠道菌群失调,内毒素移位是肠源内毒素血症发生的主要机制。因此如何有效地控制梗阻黄疸时的肠道菌群失调成为现今研究的热点。本文就梗阻黄疸时肠道菌群的变化,如何进行干预,降低患者术后并发症的发生率及死亡率的最新进展进行综述,希望对梗阻黄疸的治疗提供新的思路及对策。

  • 标签: 黄疸 阻塞性 肠道菌群失调 微生态制剂 粪菌移植
  • 简介:【摘要】目的:分析梗阻黄疸的超声诊断价值。方法:选择 2017年 12月 -2019年 8月前来我院就诊的 71例梗阻黄疸病患作为研究对象,实施常规腹部超声检查,查看梗阻部位,并对其原因进行分析。结果:通过检查共发现胆总管结石病例 45例、高位胆管梗阻病例 6例、低位胆管癌病例 3例、胰头癌病例 10例、壶腹癌病例 7例。所有病患均已经手术证实,诊断准确率为 100%。结论:梗阻黄疸运用超声检查十分便捷,具有较高的诊断准确率,值得临床推广应用。

  • 标签: 梗阻性黄疸 超声诊断 鉴别
  • 简介:

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  • 简介:摘要目的探讨阻塞黄疸的超声诊断价值。方法分析35例梗阻黄疸的临床特点及声像图特征,临床表现有不同程度的黄疸。结果30例病例经病理证实,5例病例经治疗后黄疸消失。结论超声可较为准确的判定阻塞黄疸的部位、性质,是否手术治疗,为临床提供较明确的治疗方案。

  • 标签: 阻塞性黄疸 超声表现
  • 简介:

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  • 简介:目的PTCD技术应用及临床价值,旨在提高成功率,减少并发症。方法对患胆结石、胆囊癌、胆管癌、肝转移癌引起的阻塞黄疸137例患者在彩超引导下行PTCD,置管147根,合适胆管选择左肝高于右肝。结果1次穿刺成功率98.58%,2次成功率100%。引导管放置时间3—186d,发生并发症6例,占4.4%。结论彩超引导下PTCD是目前最为简便、安全、实用的胆道减压方法。

  • 标签: 超声检查 多普勒 彩色 引流术 黄疸 阻塞性
  • 简介:摘要目的经皮经肝胆道穿刺引流治疗恶性阻塞黄疸病术后护理相关探讨。方法将2005-2009年恶性黄疸病患者34次进行肝胆到穿刺引流治疗,其中胰头癌16例,勾突癌4例,十二指肠癌5例,胆总管癌9例,全部行PTCD;给予输血浆、静滴VitK1及保肝治疗;手术时,帮助病人摆不同的体位如仰卧位、左侧卧位等,防止病人坠床,同时防止穿刺时病人活动导致穿刺针移位刺破邻近脏器引起气胸、腹腔出血及肝脏损伤;术后注意引流管相关护理,仔细观察引流液状况和并发症发生。结果一例术后引流管脱落经再次手术重新置管,一例术后感染死亡,其余病人均顺利出院。结论肝胆到穿刺治疗恶性阻塞黄疸病术后护理至关重要与患者预后有较大相关

  • 标签: 术后护理 肝胆到穿刺 恶性阻塞黄疸病
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  • 简介:摘要目的观察梗阻肾病不同时期GFR的变化,探讨GFR在梗阻肾病中的诊疗意义。方法选取临床中单侧输尿管狭窄或单侧输尿管结石引起的梗阻肾病30例,检测治疗前的肾小球滤过率(GFR),以及行肾造瘘后的肾小球滤过率,比较两者之间不同时期的相关。结果梗阻肾病的GFR在治疗前和肾造瘘后一周对比差异无统计学意义(P>0.05),肾造瘘后半月及1月不同时间点的GFR均显著高于治疗前(P<0.01);治疗前与治疗后的GFR存在着显著的相关关系。结论GFR是反映肾功能理想的指标,对于肾功能损害程度的判断具有极其重要的意义,在临床上梗阻肾病测得的肾小球滤过率较低时,需慎重行肾切除术。

  • 标签: 梗阻性肾病 肾小球滤过率
  • 简介:摘要目的探讨梗阻结直肠癌的外科治疗方法。方法回顾分析2008年1月至2014年12月手术治疗的结直肠癌伴急性肠梗阻28例的临床资料。结果28例均经手术治疗。右半结肠癌伴梗阻12例,其中11例行右半结肠一期切除,无吻合口漏发生,另1例癌肿不能切除行短路手术;横结肠切除一期吻合1例;一期左半结肠切除肠吻合术6例,术后发生吻合口漏1例,其中2例乙状结肠癌伴梗阻行金属内支架置入,解除梗阻后2周行一期肿瘤切除肠吻合;Hartmann手术5例,术后恢复顺利,造口排便通畅,3~6个月后均4例进行了顺利关瘘手术,1例永久造瘘;肿瘤无法切除行单纯结肠造口4例。结论重视围手术的处理,根据急性梗阻结直肠癌病人全身情况和局部条件合理选择手术方式。

  • 标签: 结直肠肿瘤 肠梗阻 结直肠外科手术
  • 简介:目的探讨梗阻结肠癌的手术时机、处理方法与吻合口瘘的关系.方法对我院收治的62例梗阻结肠癌作回顾分析,根据其主要临床表现为肠梗阻,作充分的术前准备,术中根据具体情况来选择相应的术式:Ⅰ期切除;先行造瘘、后行Ⅱ期切除或单纯造瘘结合术后化疗.结果Ⅰ期切除吻合38例中有1例发生吻合口瘘(2.6%),Ⅱ期吻合术11例中没有一例发生吻合口瘘.结论严格掌握手术适应症,合理选择手术方式,术中有效肠道减压,清洁肠腔,正确的吻合技术及作好围手术期的处理,才能有效的预防吻合口瘘的发生.

  • 标签: 梗阻性结肠癌 手术时机 吻合口瘘