简介：摘要IgG4相关疾病是一种免疫介导的全身性疾病，发病机制尚不清楚。IgG4相关性咽喉疾病发病率低，多为个案报道，且临床表现无特异性，因此极易漏诊、误诊，但明确诊断后疗效佳。近年临床工作者对该病诊疗逐步有了新的认识，本文旨在对本病诊疗现状及最新研究进行综述。

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简介：摘要目的探讨血清免疫球蛋白G4（IgG4）和IgG4/免疫球蛋白G（IgG）比率在IgG4相关性疾病（IgG4-RD）和其他自身免疫性疾病鉴别诊断中的价值。方法收集2021年1月至2022年7月在北京医院治疗的确诊为IgG4-RD患者35例、自身免疫性疾病患者937例及同期健康体检者200例的资料。使用IMMAGE 800和BNⅡ全自动特种蛋白分析仪检测IgG和IgG4，并绘制IgG4、IgG4/IgG比率的受试者工作特征曲线（ROC曲线）进行分析。结果IgG4-RD组血清IgG4含量、IgG4/IgG比率分别为2.83（2.01，5.07）g/L、25（18，43）%，高于自身免疫性疾病患者组的0.35（0.16，0.72）g/L、3（1，6）%及健康对照组的0.27（0.14，0.49）g/L、2（1，4）%，差异均有统计学意义（U=795.50、82.50、1 744.50、205.50，均P < 0.001）。以IgG4 ≥ 1.35 g/L为标准，筛选出三组中IgG4 ≥ 1.35 g/L的病例，IgG4-RD组血清IgG4/IgG与非IgG4-RD患者组差异有统计学意义（U=453.50，P < 0.001）。绘制IgG4、IgG4/IgG比率ROC曲线，IgG4为1.47 g/L时，敏感性91.7%，特异性83.5%，曲线下面积0.96；IgG4/IgG为12.5%时，敏感性91.4%，特异性85%，曲线下面积0.96。以IgG4 ≥ 1.47g/L、IgG4/IgG ≥ 12.5%为诊断标准时，敏感性94.3%，特异性85.9%，曲线下面积0.96，高于单独血清IgG4诊断IgG4- RD综合敏感性的87.2%、特异性的82.6%。结论由于非IgG4-RD疾病也可出现IgG4升高的现象，故以IgG4 ≥ 1.47 g/L为诊断标准时，其敏感性、特异性最高，同时联合检测IgG4/IgG比率可提高IgG4-RD的诊断效能。

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简介：摘要本文报道了1例临床上较为罕见的Mikulicz病。患者男性，18岁，以“双眼反复红肿伴异物感5年，加重1个月”入院，既往有“IgG4免疫相关疾病、哮喘”病史，自诉服用醋酸泼尼松片后控制良好，停药后复发。CT及MRI检查提示头颈部多腺体对称性肿胀，并沿翼腭窝浸润；免疫球蛋白IgG定量测定21 g/L，免疫球蛋白亚类定量测定IgG4 22.4 g/L。住院期间继续服用糖皮质激素治疗，效果显著，症状缓解后出院继续保守治疗。综合临床症状、典型的影像学表现、免疫学检查及激素治疗后的显著效果，本病最终诊断为Mikulicz病。

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简介：摘要：目的：分析硬化性细胞瘤的临床病理特征。方法：回顾性分析我院收治的硬化性细胞瘤病历资料9例，对症状、发病部位、单发/多发情况进行观察。结果：相关病人中共有咳嗽、背部疼痛、盗汗等主要症状，发病部位主要为右上叶，表现为单发，直径通常≤2.5cm。肿瘤细胞病理特征主要为圆形间质细胞、立方样细胞。结论：硬化性细胞瘤的临床和病理特征较为典型。

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简介：【摘要】目的：观察并探讨肾小球IgG4（免疫球蛋白G4）沉积与原发性膜性肾病临床及病理关系。方法：于2022年04月--2023年04月接收100例伴有IgG沉积的原发性膜性肾病患者作为临床对象，探讨肾小球IgG4临床分布特征，分析肾小球IgG4阳性与原发性膜性肾病的病理关系。结果：100例患者中84例IgG4阳性[47例弱阳性（1+）、24例中度阳性（2+）、13例强阳性（3+、4+）]，16例IgG4阴性。IgG4阳性患者尿蛋白定量高于IgG4阴性患者，血白蛋白低于IgG4阴性患者（P<0.05）。结论：肾小球IgG4阳性程度与原发性膜性肾病严重程度正相关。

简介：摘要：目的：了解动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）高危人群血脂控制达标情况及其影响因素，为制定ASCVD高危人群的血脂管理措施提供依据。方法：自2021年5月至7月，采用多阶段整群抽样方法，选取某市6个县（市、区）35-70岁ASCVD高危人群作为研究对象。通过问卷调查收集人口统计信息、吸烟、饮酒和慢性病史；测量身高、体重、腰围和血压；检测总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白（HDL-C）和空腹血糖；分析血脂控制依从性的发生率，采用多元逻辑回归模型分析血脂控制顺应性的影响因素。结果：纳入1695例ASCVD高危人群，其中男性940例（55.46%），女性755例（44.54%）；年龄为（62.56±6.08）岁。285人达到血脂控制标准，符合率为16.81%。多变量逻辑回归分析结果显示，性别（男性，OR=1.962,95%CI:1.396-2.758）、年龄（OR=1.037,95%CI:1.013-1.061）、腰围（OR=0.79,95%CI:0.964-0.995）、舒张压（OR=0.981,95%CI:0.967-0.994）、吸烟（OR=1.485，95%CI:1.034-2.133）、，饮酒（OR=0.684，95%CI:0.498-0.941）高血压（OR=1.428，95%CI:1.006-2.207）和服用降糖药（OR=2.326,95%CI:1.720-3.144）是ASCVD高危人群实现血脂控制的影响因素。结论：在ASCVD高危人群中，腰围较大、舒张压较高和饮酒者的血脂控制达标率较低。男性、老年人、高血压患者和服用降糖药的人达到血脂控制标准的几率更高。

简介：  【摘要】 冠心病是由于冠状动脉粥样硬化或动力性病变，使血管腔狭窄或阻塞，引起心肌缺血缺氧而造成心脏病，亦称缺血性心脏病。那些因冠心病不幸逝世的明星.2012年11月25日，辽宁舰总指挥罗阳突发心肌梗死殉职,51岁,2014年1月2日，小马奔腾董事长李明突发心肌梗死去世,47岁,2016年10月5日，移动医疗企业“村雨医生”创始人张锐国突发心肌梗死去世,44岁。根据有关统计资料显示该病的死亡率于1985年已占各种疾病死亡率的首位。因此，护理人员必须熟练掌握该病的护理，提高治愈率，降低死亡率。我将自己对本病的护理体会，并结合学习到的知识总结报告如下。

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简介：摘要：外阴白斑是指女性外阴皮肤和黏膜组织发生变性及色素改变的一种妇科顽固性慢性疾病，因此病病因病机尚不明确，所以治疗方法也不具有统一性，目前应用广泛的中医疗法主要有中医内治法、中医外治法（中药涂擦法、中药熏洗法）、内外合治法、针灸治疗等，西医治疗有药物治疗、聚焦超声治疗、激光治疗、光动力疗法、冷冻治疗、臭氧治疗、手术治疗等方法，目前中西医结合疗法逐渐成为该病的治疗趋势，即在中医治疗的基础上辅以西医治疗，注重内外同治，中西并重，目的在于减轻患者的瘙痒、疼痛等症状，控制疾病的进展，提高患者的生活质量。本文将近几年中西医治疗外阴白斑的文献进行整理及综述，以便为临床治疗提供证据支持。

简介：【摘要】目的：分析动脉硬化性脑梗死患者接受颈部血管彩照诊断的临床效果。方法：选择2021年8月-2023年3月中的39例动脉硬化脑梗死为脑出血患者作为实验组，选择同一时间的39例健康体检人员作为参照组，均接受颈部血管彩超诊断的方式，对比诊断结果。结果：实验组较参照组的诊出率更高；实验组的IMT厚度较参照组更高；上述指标对比均有统计学意义（P〈0.05）。结论：当动脉硬化性脑梗死患者接受临床诊断时，以颈部血管彩照为主，可以进一步提升疾病诊出率，保证患者可以获得及时的治疗，减少脑梗死的影响，维护患者的生命安全，适用于临床中。

简介：摘要本文报道了1例76岁女性Cronkhite-Canada综合征合并皮肤硬化性脂膜炎患者的诊治经过。患者临床表现为纳差、味觉减退、胃肠多发息肉，长期口服激素、免疫抑制剂治疗，多次息肉病理结果示错构瘤性息肉，部分为结肠腺管状腺瘤。停用激素后疾病反复，并出现皮肤硬化性脂膜炎，加用激素、免疫治疗后，脂膜炎消退、味觉逐渐恢复、色素沉着消失。

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