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  • 简介:摘要Cockett综合又名May-Thurner综合,即髂总静脉压迫综合症,是由于左髂总静脉受压伴有或是不伴有腔内粘连,造成其完全或不完全性梗阻,从而引起的一系列临床症候群1。该类患者可表现为左侧下肢静脉回流不畅,出现单侧静脉曲张、深静脉血栓形成、下肢水肿甚至肺动脉梗塞等一系列症状。目前主要靠下肢静脉彩超、CT、MRI以及下肢静脉造影辅助诊断,治疗方法主要为外科手术治疗,手术方式有开放性手术及介入手术。

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  • 简介:目的探讨Cockett综合(CS)的有效治疗方法。方法回顾性分析2004年8月至2011年10月收治的25例CS的病例资料。结果左髂总静脉压迫24例,其中23例合并急性下肢深静脉血栓形成(DVT),1例为左下肢深静脉血流减慢;右髂外静脉压迫1例,为下肢深静脉血流减慢。合并DVT患者,首先行下腔静脉滤器置入术、左股静脉切开取栓术,后行髂总静脉经皮腔内血管成形术(PTA),根据PTA术后造影结果决定是否行支架置入术;未合并DVT患者,经股静脉穿刺行髂静脉PTA术和支架置入术。手术成功率100%。22例术后恢复良好,3例患者出院时肢体轻度肿胀。18例获得随访,随访时间1个月至5年(平均26个月),3例出现活动后下肢肿胀,余15例下肢无肿胀,无静脉曲张;随访患者均行彩超检查,2例髂静脉闭塞,16例髂静脉通畅,通畅率为88.9%。结论介入治疗CS可获得满意疗效。

  • 标签: COCKETT综合征 静脉血栓形成 取栓术 经皮腔内血管成形术 支架
  • 简介:摘要Cockett综合合并下肢DVT是血管外科常见的临床问题,传统的手术治疗手术创伤大,术后易复发。而血管腔内治疗因其具有微创、高效等优点日益取代传统手术,目前导管溶栓结合球囊扩张,被广泛应用于Cockett综合合并下肢DVT的治疗中,同时此种治疗方法的远期通畅率仍存在争议。就血管腔内治疗的发展历程、应用现状和前景做一综述

  • 标签: Cockett综合征 下肢深静脉血栓 血管腔内治疗
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  • 简介:目的探讨下肢静脉曲张与Cockett综合的关系。方法回顾分析2083例下肢静脉曲张患者及其中346例髂静脉造影、电凝法治疗和术后随访患者的临床资料。结果单纯左下肢静脉曲张发病数是单纯右侧的1.25倍;左髂总静脉病变占静脉曲张病例的29.8%。平均随访6年3个月,随访率为83.2%,酸胀、水肿、色素沉着、皮炎缓解率分别为95.8%、30%、58.9%和63.6%;溃疡术后2周至2个月愈合。下肢静脉曲张复发率为6.4%。左髂总静脉病变的存在与否与下肢静脉曲张的程度、静脉溃疡的发生及曲张病变的复发无显著性统计学差异(P>0.20)。结论髂静脉造影是诊断Cockett综合的金标准;左下肢静脉曲张发病数高于右侧可能与左髂总静脉病变有关;伴有Cockett综合的左下肢静脉曲张可以单独处理下肢曲张静脉。

  • 标签: 下肢静脉曲张 COCKETT综合征 静脉造影
  • 简介:摘要目的探讨经腘静脉置入溶栓导管溶栓联合血管介入技术治疗Cockett综合伴下肢深静脉血栓形成的临床应用价值。方法回顾性分析我院2008年7月至2014年2月收治的67例Cockett综合伴下肢深静脉血栓患者资料,采用经腘静脉置入溶栓导管持续灌注溶栓药物+溶栓(前/后)行髂静脉球囊扩张+血栓碎吸+髂静脉支架置入术等技术进行综合性血管介入治疗。结果67例中治愈49例,显效11例,有效7例,总有效率100%,溶栓后静脉平均通畅率为89.55%。61例患者获随访,随访6~24个月,平均(12.2±2.4)个月,41例行支架置入术者,1例出现血栓复发,远期通畅率达97.56%。结论经腘静脉置管溶栓联合髂静脉球囊扩张支架置入治疗急性DVT合并cocektt综合近中期效果好,再通率高,选择溶栓治疗前行球囊扩张术,可以缩短溶栓治疗时间。

  • 标签: 联合血管介入技术 cockett综合征 急性下肢深静脉血栓
  • 简介:摘要目的探讨急性髂股静脉血栓合并Cockett综合术后支架闭塞的高危因素。方法回顾性分析2014年1月至2016年12月在本院诊治的178例Cockett综合合并急性下肢深静脉血栓形成患者的临床资料。患者均行下肢深静脉导管溶栓或者机械吸栓联合支架置入术。术后随访3年以上,使用彩超随访支架通畅率。根据支架通畅情况将患者分为试验组(支架闭塞)及对照组(支架通畅),记录患者基本信息、现病史、既往史、血栓等信息,采用Logistic回归分析术后短期及中期支架闭塞的高危因素。结果随访6个月支架通畅率为83.7%,体质量指数(OR=1.245,95% CI: 1.097~1.413)、病程>2周(OR=3.899,95% CI: 1.147~13.257)、血栓清除率低(OR=0.238,95% CI: 0.117~0.486)是术后短期支架闭塞的高危因素。3年支架通畅率为75.3%,体质量指数(OR=1.225, 95% CI: 1.076~1.394)、病程>2周(OR=11.777, 95% CI: 2.576~53.832)、肿瘤(OR=4.444,95% CI: 1.153~17.127)、弹力袜治疗(OR=0.332,95% CI: 0.113~0.977)、血栓清除率低(OR=0.184,95% CI: 0.089~0.381)、长段支架(OR=8.427,95% CI: 2.329~30.488)是术后中期支架闭塞的高危因素。结论肥胖、血栓病程>2周、血栓清除率低是支架早期闭塞的高危因素,而肿瘤、未正规压力治疗以及髂股静脉长段支架可能导致支架的中远期通畅率降低。

  • 标签: 静脉血栓形成 支架 闭塞 高危因素
  • 简介:早在上世纪60~70年代,医学界已经发现肥胖常与高血脂、高血糖、高血压等多种临床现象并存,这些现象通常具有一个共同的病理基础,主要是糖代谢和脂肪代谢发生了障碍,因此早期把这些临床现象称为“代谢障碍综合”,以后逐渐发现具备这些临床特征的人群,很容易发展引起勤脉粥样硬化,发展到罹患心绞痛、心肌梗死和脑卒中等严重疾病,1998年WHO专家组将上述的临床症群正式命名为“代谢综合(Metabolics,Syndrome,MS)”。

  • 标签: 急性冠脉综合征 代谢综合征 Syndrome 临床现象 代谢障碍 脉粥样硬化
  • 简介:多囊卵巢综合(polycysticovariansyndrome,PCOS)是生育年龄妇女常见的内分泌疾病,约占生育年龄妇女的5%~10%。近年研究表明,PCOS不仅存在生殖轴功能紊乱和生殖功能障碍,而且代谢综合(metabolicsyndrome,MS)如2型糖尿病、脂代谢异常、心血管疾病及子宫内膜癌、乳腺癌的发病率均明显增高。

  • 标签: 多囊卵巢综合征 代谢综合征 生育年龄妇女 生殖功能障碍 内分泌疾病 2型糖尿病
  • 简介:我相信很多学生都有类似的经历:谁都不会忘记花了整整一晚准备考试,第二天走进教室时那种既疲劳又紧张的感觉。但每次都会有个同学大声宣布自己昨天晚上一直在看最近走红的电视节目。

  • 标签: 综合征 鸭子 电视节目
  • 简介:摘要一名42岁的女性因腰背痛5天伴向右脚放射的烧灼痛,在非工作时间就诊于全科医生。她的体质指数为39 kg/m2,有12年的慢性腰痛病史,左侧大腿间歇性"坐骨神经痛",会阴部"刺痛",不伴尿失禁。经检查,全科医生认为患者的肛门张力和肛周感觉正常,腿部力量、张力、反射和感觉也是正常的。患者接受了镇痛治疗,医生建议如果她出现了双侧坐骨神经痛、大小便失禁或者腿部无力,则需再次复查。3天后,她因马尾综合入院,并接受手术减压治疗。她的后遗症包括下肢无力、会阴部麻木、性功能丧失以及大小便失禁。

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  • 简介:方一资元运化汤药物组成地黄20克,龟板、白芍、生鸡子黄各15克,麦冬、阿胶(烊化)、酒大黄、桃仁、廑虫、五味子、黄芩、杏仁、甘草各10克。

  • 标签: 干燥综合征 药物组成 鸡子黄 酒大黄 五味子
  • 简介:最为广泛应用的干燥综合欧洲诊断标准现已修正,唇腺活检和/或Ro/La血清学阳性必不可少。西维美林(cevimeline)是一种新型毒蕈碱受体(M3)刺激剂,与毛果芸香碱比较,能更有效地改善干燥症状,副作用更少。近期研究明确了干燥综合病人发展为淋巴瘤的一些危险因素

  • 标签: 干燥综合征 诊断 口干燥症 流行病学 自身免疫性风湿病
  • 简介:1992年西班牙学者Brugada兄弟首次报道了一类家族遗传性特发性心室颤动(室颤),这些患者有十分特殊的心电图表现,平时静息时表现为胸前区V1~V3导联ST段抬高,Q-T间期正常,伴或不伴有右束支传导阻滞,在发生心脏性猝死或晕厥时则表现为多形性室性心动过速/室颤,体格检查及器械检查排除了器质性心脏病可能,后来将这一类疾病定义为特发性室颤的一种特殊类型。Brugada综合。Brugada综合可能占特发性室颤病例的40%-60%。本文就Brugada综合进行综述。

  • 标签: BRUGADA综合征 家族遗传性特发性心室颤动 心电图 流行病学 发病机制
  • 简介:VonHippel-Lindau(VHL)综合(MIM编号193300)是由VHL肿瘤抑制基因种系突变引起的以视网膜及中枢神经系统血管母细胞瘤和腹部多发良恶性肿瘤及囊肿(如肾透明细胞癌、嗜铬细胞瘤、神经内分泌瘤、内淋巴囊肿瘤、肾脏和胰腺多发囊肿等)为主要临床表现的常染色体显性遗传病,具有显著的表型变异及年龄依赖性的外显率[1]。本文简要回顾了VHL综合的流行病学、遗传学特征及相关

  • 标签: 血管母细胞瘤 嗜铬细胞瘤 肾透明细胞癌 内淋巴囊肿瘤 肿瘤抑制基因 遗传学特征
  • 简介:CLOVES综合是一种以先天性脂肪瘤过度生长、血管畸形、表皮痣、脊柱侧弯/骨骼畸形或脊髓异常为主要临床表现的罕见的过度生长综合,其病因为PIK3CA基因突变。治疗是一个长期复杂的过程,需多学科联合管理,目前主要是对症处理。随着分子诊断技术的发展,基因靶向治疗会成为一种可能。本病长期预后不明。

  • 标签: CLOVES综合征 PIK3CA基因 脂肪瘤 过度生长 脉管畸形
  • 简介:柳兰芽的风月一在我母亲'从良'之前,我就已经开始记事了。但母亲显然忽略了这点,她一定认为一个年仅四岁的小女孩就是一张白纸,还不可能明白男女之间是怎么回事,所以当她热火朝天地干'那些事'的时候,一点也没有想到要回避我。自然,母亲在那些日子里的行为便记在了我脑子里,至今还深深地影响着我的生活。没错,我的母亲是一个妓女,而且是在旧政府的某个部门里领过执照的

  • 标签: 饕餮综合征
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