简介：摘要3D打印技术是一种综合应用数字化建模、化学、材料、信息以及机电控制等较为前沿的一项技术，也是实现快速成型的技术。随着社会的不断进步与发展，近几年来对于3D打印技术的应用也是不断扩展，其在临床领域的应用也是逐步受到人们更多的关注和重视，特别是它具有的数字化、个体化与精准化的特点，在骨科临床的应用中已经得到一些探讨与研究。本文通过系统性综述，分析讨论了3D打印技术在骨科临床应用的短期效应。

简介：摘要目的观察3D打印技术在骨科临床教学中的具体应用效果，以此来研究3D打印技术具体应用的可行性。方法将患者的实际影像资料，利用3D打印技术来清晰的反映出来，真实全面的再现患者的骨折情况，具体成像后为骨科临床教学提供一定的教学资料。结果利用3D打印技术制作的三维立体模型是极为清晰的，可以使得学生们清楚的了解骨科疾病的影像学，为临床教学提供了较好的教学资料。不仅如此，利用3D打印技术制作的骨骼三维立体模型可以使得学生了解清楚手术的技巧，为今后骨科学生进行精准手术打下了坚实的基础。结论将3D打印技术运用于临床教学中是有必要的，3D打印技术不仅操作便捷，成像也极为清晰，所以说有着极好的教学效果，为广大的人们所接受，因此，3D打印技术有着较好的发展前景。对于骨科研究生人员来说更是一种有效的教学方式，所体现的教学效果也更为明显，3D打印技术值得被推广和应用。

简介：摘要肝肾综合征（HRS）是重型肝炎严重的并发症，其发病机制目前尚未明确，HRS病死率极高，威胁患者生命，关于其发病机制的研究迫在眉睫，本文旨在通过文献与临床经验总结分析I型IP3R-IP3与重型肝炎并发HRS发病的关系。

简介：摘要近年来，由于我国医疗科技得到了迅猛的发展，人类社会也逐步走向了数字信息化时期。在医学领域中将数字信息化技术融入进来，完美的融合构成了数字医学这种全新的科目。然而在这种新的形势下，3D打印技术就成为了一种崭新的生产技术。3D打印技术特别是在医学口腔领域的发展最为突出，不仅将其陈旧的生产模式进行了改变，而且逐渐转变成了数字医学发展过程中的一个关键环节。基于此，本文通过详细地翻阅3D打印技术在口腔颌面外科领域中的类似文献，对3D打印技术在该领域的应用进展进行了简要的叙述。

简介：我院2003年先后收治破伤风3例，现将护理管理措施总结如下。

简介：肺脓肿在临床工作中并不少见，根据症状、体征及辅助检查诊断多不困难，但如合并其他疾患存在时，容易忽略并发症，导致误诊、漏诊，影响治疗。现将自己临床遇见的3例特殊肺脓肿做以回顾、分析，总结经验。

简介：1病例报告例1男,46岁.因中上腹痛12h,呕吐3次于2001-03-09急诊入院.患者发病前饱餐后逆风用力蹬脚踏车数小时后突然出现胸部及上腹部持续性剧痛,并向全腹及左背后放射,吸气时疼痛加剧,伴大汗,面色发白.查体:T36℃,P92次/min,R24/min,口唇轻度紫绀,气管向左移位,右肋间饱满,右肺呼吸音消失.腹软,剑下压痛明显,有腹肌紧张,无反跳痛.胸透示右侧液气胸.WBC18.2×109/L,血淀粉酶130U/L.ECG:TⅡ、Ⅲ、avF、Vs倒置,ST段压低0.05mV.入院诊断:自发性液气胸.行胸穿抽出褐色带食物残渣液体.立即修正诊断:自发性食管破裂,感染中毒性休克.急转胸外科手术,全麻下开胸探查,证实为中下段约10cm长度食管不规则破裂伴坏死,已无法修补,行食管部分切除.术中血压不稳定,术后体温高,一直无尿,出现急性肾功能衰竭.第2天,突然心跳呼吸停止.死后诊断:自发性食管破裂,急性化脓性脓胸,感染中毒性休克,急性肾功能衰竭.

简介：细胞色素P450酶系（cytochromeP450enzymesystem,CYPs）是参与外源化合物解毒和内源化合物代谢的重要酶系,主要有CYP1、CYP2、CYP3三大家族。CYP3A5是CYP3A亚家族最主要的肝外分布形式,其在药物的相互作用中发挥至关重要的作用,并与肿瘤化疗耐药密切相关。对CYP3A5与耐药关系的研究,将为实施肿瘤个体化治疗提供理论基础,可能具一定的临床应用价值。本文从遗传、环境等多方面对目前的CYP3A5研究作一综述。

简介：本院2005年收治原发不孕合并腹茧症3例,分析如下。1病历摘要例1:32岁,婚后8a同居未孕,男方精液检查正常。既往史1997年患阑尾炎行手术,术中情况不详。4a前于当地医院通液提示双侧通畅,查体无异常。腔内超声提示双侧输卵管扩张积液。HSG:双输卵管扩张积液伞端粘连包裹。入院诊断:原发不孕,双输卵管扩张积液。入院后全麻下行腹腔镜检查术,气腹针穿刺显示压力10~11mmHg,伴充气压力不断升高达22mmHg,腹部隆起不均,反复穿刺4次均失败,遂改开腹手术。取下腹正中切口,见皮肤、皮下脂肪、肌鞘、肌肉组织结构正常,腹膜结构缺如,仅见疏松膜状组织,多层分离后仍为膜状结构,无法暴露子宫及双侧输卵管,取部分膜状组织送病理,放弃手术,关腹。术后经过顺利,术后病理回报送检组织为纤维组织。例2:31岁,婚后5a同居未孕,男方精液正常。曾于当地医院通液提示双侧输卵管通而欠畅。既往史:体健。查体:体胖,子宫双附件触不清。腔内超声提示盆腔包裹积液6.0cm×7.0cm×7.5cm无包膜,内可见分隔。HSG提示右输卵管伞端梗阻,左输卵管通畅伴上举。入院诊断:原发不孕,盆腔包裹积液,右输卵管伞端梗阻。入院后连硬外麻...

简介：主动脉夹层（AI））是由于内膜撕裂后高压血流进入中层或中层滋养动脉破裂产生血肿后压力过高导致内膜撕裂所致。起病急，进展快，病死率高，临床表现复杂多样，易误诊。因此及早诊断，采取相应措施甚为重要。我们近3a曾有误诊3例，分析如下。

简介：摘要目的探究白血病患者治疗前、后机体外周血T淋巴细胞亚群（CD3+、CD3+CD4+、CD3+CD8+T细胞）水平的变化情况和变化意义。方法在2016年1月到2018年1月之间展开本次研究，选择对应时间段内40例白血病患者作为观察组，选择同时期健康体检者40例作为对照组，分别对其实施机体外周血T淋巴细胞亚群的检测，分析其相关水平的临床意义。结果观察组患者的外周血T淋巴细胞亚群水平和对照组比较存在显著差异，治疗后均有所改善，但是和对照组仍存在显著差异（P<0.05）。结论白血病患者治疗前、后机体外周血T淋巴细胞亚群水平会出现变化，对其恢复的评估可起到参考作用，因此具有重要检测意义。

简介：现将我院近2a来收治的首诊为急性脯梗死的低血精偏瘫3例分析如下。1病历摘要例1：男，67岁。因右侧肢体乏力，右手持物不灵活，行走困难3h，以脑梗死收入院。既往有1型糖尿病史13a，皮下注射胰岛素治疗。查体：双侧鼻唇沟对称．颈软，右侧肢体肌力Ⅲ级，右侧腱反射（＋＋），两侧Babinski征（-），头颅CT未见异常。

简介：目的：探讨经阴道彩色多普勒超声诊断子宫内膜息肉的敏感性及可信度。方法：使用百胜AU-4型彩色多普勒超声诊断仪，探头频率6.5MHz，经阴道扫查，不需要充盈膀胱，方便、快捷、直观、清晰度高，观察子宫大小、轮廓、内膜的回声情况。结果：3例子宫内膜息肉，2例经病理证实，1例误诊为早早孕，经病理证实亦为子宫内膜息肉。结论：二维声像图对本病的检出有良好敏感性及可信度，经阴道超声检查准确性更高，安全无损，为临床确诊提供可靠依据。

简介：摘要目的探究不同甲胎蛋白浓度下GPC-3、AFP-L3在原发性肝癌诊断中的表达差异和意义。方法采用免疫组织化学和酶联免疫吸附试验检测原发性肝癌（PHC组，n=34例）、肝硬化（LC组，n=25例）和病毒性肝炎（VH组，n=2例）。选择30例体检正常的门诊患者作为对照组，检测肝组织和血清中AFP-L3和GPC-3的表达水平。观察肝组织和血清中GP73、AFP-L3和GPC-3的表达水平，并比较AFP-L3和GPC-3单次和联合检测PHC的阳性率。结果PHC组肝组织和血清中AFP-L3、GPC-3的表达水平显著高于其他组（P＜0.05）。三种标记物（AFP-L3和GPC-3）用于检测PHC。阳性率分别为70.6%、76.5%和79.4%。PHC联合检测的阳性率分别为82.3%、85.3%和88.2%。三项指标联合检测PHC的阳性率高达91.2%，明显高于此，单次检出率（P＜0.05）。结论联合检测AFP-L3和GPC-3可提高PHC的阳性率，对PHC的早期诊断具有重要的临床意义。

简介：摘要目的观察G型臂X光机下经皮椎体成形术治疗骨质疏松性骨折的疗效。方法2014年3月-2017年5月93例98个椎体压缩性骨折均在G臂下实行了经皮椎体成形手术，男38例，女55例，平均年龄78.3岁（65岁-93岁）。观察术前术后1天VAS评分、每节椎体的骨水泥注入量和渗漏情况.进行满意度和相邻椎是否存在新发骨折的随访。结果术前和术后VAS评分别是6.8±1.8和1.9±0.6，差异有显著性（P＜0.05）。93例获得随访，平均18月（2月-38月）。疼痛缓解满意度95%；骨水泥注入量4.5±1.2ml，椎体高度恢复到原高度的80%；5例发生了骨水泥漏，均无灾难性症状。结论G臂下经皮椎体成形术能有效缓解疼痛，比C臂下手术更有利于骨折椎体高度的恢复和防止骨水泥的泄露。

简介：目的：评估上海地区汉族脑梗死患者对氧磷酶1（PON1）对应基因的-162A/G多态性与脑梗死（CI）间的关系。方法：采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性（PCR-RFLP）方法,对126例CI患者（CI组）及131名同期体检者（对照组）的PON1基因-162A/G多态性进行分析。结果：PON1基因-162A/G多态性AA型、AG型及GG型基因型在对照组和CI组中分别占22.14%、19.08%、58.78%和23.81%、37.30%、38.89%。A、G等位基因频率分布在对照组和CI组中分别为31.68%、68.32%和42.46%、57.54%。经检验,PON1基因-162A/G位点基因型和等位基因频率在2组人群中的分布差异均有统计学意义（P均〈0.05）,CI组的等位基因A与对照组比较,其比数比为1.5914,95%可信区间为1.1095～2.2828。结论：PON1基因-162A/G多态性可能与CI发病有关。

简介：我院烧伤科2007-01／2007—12收治特重烧伤患者62例，其中并发自发性低血糖3例，分析如下。1病历摘要例1：男，2岁10月龄。热水烧伤面部、前躯，烧伤面积13％，Ⅲ度烧伤，伤后16d入院，入院时神志清，创面形成肉芽创面，化验血Hb6g／L。入院后创面给予湿敷包扎引流，入院后第2天患儿突然出现神志不清，双侧瞳孔变大，对光反射存在，急查血生化：血糖1．8mmol／L，白蛋白23g／L，球蛋白20g／L，经静脉注射50％葡萄糖液后，神志恢复，经连续输入葡萄糖、全血，并进行肉芽创面自体皮肤移植，创面愈合。

简介：笔者阐述提高《临床检验基础》第3版教材编写质量的对策。首先组建高水平的教材编写班子，教材编写应突出“新观念、新技术、专业化、规范化”理念，并加强教材的“可读性和启发性”；其次教材编写应尽量做到：通读教材，合理取舍；强调重点内容的讲授；图表与临床举例，专业英语与基本概念，实验方法的原理、方法学评价、质量控制等方面的讲授。

简介：[摘要 ] 目的 探讨易栓症相关的颅内静脉系统血栓的临床及影像学特点。方法 对我院神经内科诊治的易栓症实验室检测阳性的 3例颅内静脉系统血栓患者的临床资料进行分析并文献复习。结果 3例患者呈急性或亚急性起病，均以头痛为首发症状。易栓症检测呈蛋白 S缺陷，其中一例伴蛋白 C联合缺陷。影像学检查提示均累及多个静脉窦或静脉。结论 易栓症是颅内静脉系统血栓的潜在病因，尤其对不明原因的颅内静脉系统血栓进行易栓症实验室检测有助于及早诊断，对指导治疗具有重要的临床意义。

简介：摘要目的探讨MRI在3期半月板损伤中的诊断价值。方法选取我院自2016年1月-2017年12月期间收治的106例3期半月板损伤患者作为观察对象，均行MRI检查、CT检查，分析两者诊断价值。结果MRI检查诊断3期半月板损伤准确率为91.51%，高于CT检查诊断准确率50.94%（P<0.05）。3期半月板损伤的GRET2扫描呈现高信号影，有斜形、垂直、水平、纵行、放射状等，切达到关节面缘，部分信号影和关节腔相连接，少数半月板形态上出现异常。结论MRI在3期半月板损伤准确率较高，能够清晰显示半月板损伤情况，具有推广应用价值。