简介：

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简介：摘要目的比较七氟烷吸入麻醉与氯胺酮静脉麻醉用于小儿手术的麻醉效果。方法选择宁波市第九医院2017年6月至2018年8月收治的阑尾炎行阑尾切除术患儿100例作为研究对象，采用随机数字表法分成对照组和观察组，每组50例，观察组实施七氟烷吸入麻醉，对照组实施氯胺酮静脉麻醉，分析两组不同时间段（T1表示入室安静后5 min、T2表示麻醉诱导后、T3表示切皮时即刻、T4表示手术完成）血流动力学指标、诱导和苏醒时间、肝功能指标以及不良反应情况。结果观察组与对照组不同时间段血氧饱和度（SpO2）水平差异无统计学意义（P>0.05），平均动脉压（MAP）、心率（HR）在T1时间段均差异无统计学意义（均P>0.05）；但在T2、T3、T4时间段，观察组MAP分别为（67.25±1.32）mmHg、（67.52±1.32）mmHg、（66.28±1.31）mmHg，HR分别为（115.21±2.32）次/min、（112.21±1.34）次/min、（111.25±1.32）次/min，与对照组均差异有统计学意义（t=19.176、16.817、30.015、58.797、51.649、2.617，均P<0.05）。观察组手术患儿疼痛反射消失时间（2.32±0.21）min、睫毛反射消失时间（1.26±0.32）min，均长于对照组，观察组睁眼或体动时间（3.21±1.32）min、出室时间（5.52±1.13）min，均少于对照组，均差异有统计学意义（t=9.247、4.251、91.851、109.641，均P<0.05）。术后，观察组患儿丙氨酸氨基转移酶（26.01±1.32）U/L、天冬氨酸氨基转移酶（22.02±1.32）U/L、碱性磷酸酶（486.32±2.74）U/L、胆红素（0.66±0.02）U/L，较对照组均差异有统计学意义（t=6.036、6.798、23.741、3.500，均P<0.05）。观察组不良反应发生率2.00%，低于对照组（χ2=9.470，P<0.05）。结论七氟烷吸入麻醉与氯胺酮静脉麻醉用于小儿手术麻醉效果比较，前者更具有优势，且安全性高。

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简介：摘要目的评价监护下麻醉联合局部麻醉应用于斜视矫正手术的效果。方法回顾性病例研究。濮阳市第二人民医院2017年1月至2018年6月12岁以上儿童和成人斜视矫正手术116例，根据麻醉方式分为两组：监护麻醉组58例，进行监护下麻醉联合局部麻醉；单纯局麻组，58例。术后随访6个月，比较两组术中视觉模拟疼痛(VAS评分)、手术时间、呕吐反应及正位率。结果监护麻醉组患者的VAS评分明显低于单纯局麻组(t＝-3.006，P＝0.003)；监护麻醉组单条眼外肌手术时间为(12.23±3.75)min，短于单纯局麻组的(16.32±3.87)min(t＝-3.476，P＝0.004)；监护麻醉组有9例发生术中呕吐反应，少于单纯局麻组的19例(χ2＝5.212，P＝0.022)；术后6个月，监护麻醉组正位率为94.83%(55/58)，优于单纯局麻组的82.14%(46/56)。监护麻醉组患者术中均无明显疼痛，呼吸平稳，均顺利完成手术，而单纯局麻组有2例儿童患者因不能耐受手术改为全麻下手术。结论监护下麻醉可减轻患者术中疼痛，缓解紧张焦虑情绪，降低术中不适发生率，提高一次手术成功率。

简介：摘要目的对比分析喉罩通气下七氟烷麻醉与气管插管麻醉在小儿麻醉中应用的效果。方法选取2017年4月至2019年9月114例患儿作为研究对象，按照随机法分为对照组57例（气管插管麻醉）、观察组57例（喉罩通气下七氟烷麻醉），对比两组患儿不良反应、临床各项指标、血流动力学变化情况以及生活质量。结果观察组患儿不良反应发生率明显低于对照组（3.51%比24.56%），两组比较差异有统计学意义（P=0.001）；两组患儿平均动脉压、心率比较差异均有统计学意义（均P<0.05）；两组患儿麻醉诱导时间、苏醒时间比较差异均有统计学意义（均P<0.05）；两组患儿生活质量评分比较差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论通过对患儿分别采用喉罩通气下七氟烷麻醉与气管插管麻醉，结果证实，采用喉罩通气下七氟烷麻醉，能够有效减少其不良反应的发生，缩短其麻醉诱导时间、苏醒时间，改善其血流动力学，提高其生活质量，临床应用价值较高。

简介：摘要目的探究七氟烷全身麻醉和腰硬联合麻醉在老年患者中的麻醉效果及对TOF的影响。方法选取2017年2月至2018年10月本院收治的需要麻醉的老年患者100例，随机分成两组：对照组50例，男26例，女24例，年龄（76.2±5.4）岁；研究组50例，男28例，女22例，年龄（73.8±4.9）岁。对照组使用七氟烷全身麻醉，研究组使用腰硬联合麻醉。比较两组麻醉后起效时间、完全清醒时间；比较两组麻醉后不同时段认知功能；比较两组肌张力恢复情况。结果研究组起效时间、完全清醒时间短于对照组[（5.64±0.49）min比（14.82±2.85）min、（10.73±2.12）min比（18.56±2.04）min，均P<0.05]。研究组麻醉后6 h、12 h MMSE评分（26.84±0.51）分、（25.72±0.69）分，对照组（26.79±0.63）分、（25.45±0.67）分，差异无统计学意义（均P>0.05）；麻醉后24 h研究组MMSE评分高于对照组[（29.08±0.53）分比（26.87±0.42）分，P<0.05]；研究组T1 25%（38.51±2.74）min、T1 75%（23.69±4.71）min、T1 90%（56.19±4.96） min、TOF 70%（62.87±6.02） min，均短于对照组的（43.85±2.43）min、（61.74±4.52）min、（72.82±5.73）min、（73.64±8.71）min（均P<0.05）。结论在对老年患者进行麻醉的过程当中，七氟烷全身麻醉以及腰硬联合麻醉均能够起到有效麻醉效果，其中腰硬联合麻醉更为理想，具有见效快、清醒快、认知影响小、缩短肌松药消退时间等良好特点，值得在临床上广泛推广与应用。

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简介：摘要目的比较腰硬联合麻醉与硬膜外麻醉用于无痛分娩的效果。方法抽取2018年5月至2019年11月于太原市第八人民医院行无痛分娩的产妇125例，根据麻醉方式分为两组。观察组64例采用腰硬联合麻醉，对照组61例采用单项硬膜外麻醉。回顾性比较两组镇痛效果、产程、新生儿情况及不良反应。结果观察组麻醉起效时间短于对照组(t＝14.387，P<0.05)。两组随着麻醉时间延长(5、10、30、60 min)，视觉模拟量表(VAS)评分逐渐下降，且观察组相应值低于对照组(t＝26.855、17.317、14.124、13.999，P<0.05)。观察组活跃期时间和第二产程时间短于对照组(t＝4.048、1.998，P<0.05)。两组产妇第三产程时间、新生儿Apgar评分比较，t＝0.750、1.419，P>0.05。两组产妇运动阻滞、不良反应发生率比较，χ2＝3.016、0.005，P>0.05。结论腰硬联合麻醉用于无痛分娩镇痛效果优于硬膜外麻醉，且可缩短活跃期时间和第二产程时间。

简介：摘要目的探讨静吸复合麻醉在儿童泪道探通术麻醉中的应用效果。方法前瞻性选取2020年1月1日至12月31日济南市第二人民医院收治的168例拟行泪道探通术治疗的泪道阻塞患儿，按随机数字表法分为对照组（84例）和观察组（84例）。对照组中男36例，女48例，月龄（10.74±1.94）个月；观察组中男39例，女45例，月龄（10.79±1.88）个月。对照组采用常规表面麻醉，观察组采用静吸复合麻醉。比较两组临床疗效，统计并对比两组术中及术后并发症发生情况。结果观察组治疗总有效率高于对照组［91.67%（77/84）比79.76%（67/84）］，观察组术中呛咳发生率低于对照组［0.00%（0/84）比10.71%（9/84）］，术后2个月内，观察组术后出血、术后溢泪、假道形成发生率均低于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论静吸复合麻醉在儿童泪道探通术麻醉中的应用效果较好，能够减少术中呛咳、术后出血、术后溢泪、假道形成的发生。

简介：摘要目的研究麻醉复苏护理结合综合保温对全身麻醉患者苏醒期躁动的影响。方法选择2018年10月至2019年10月在吉林省人民医院行全身麻醉的80例患者作为研究对象，根据随机数字表法平均分为两组，对照组采用常规护理，试验组应用麻醉复苏护理结合综合保温干预，比较两组临床效果。结果①试验组躁动发生率(7.50%)低于对照组(30.00%，χ2＝6.646 2，P＝0.009 9)；②术后试验组血压〔收缩压(134.26±8.65)mmHg，舒张压(85.05±6.81)mmHg〕及心率〔(76.92±4.91)次/min〕明显优于对照组〔收缩压(150.05±10.62)mmHg，舒张压(96.72±8.64)mmHg，心率(90.02±6.66)次/min；分别(t＝7.291 0，P＝0.000 0)、(t＝6.709 0，P＝0.000 0)、(t＝10.013 1，P＝0.000 0)〕；③试验组护理满意度为97.50%，对照组护理满意度为80.00%，试验组护理满意率高于对照组(χ2＝6.134 6，P＝0.013 2)，以上差异均有统计学意义。结论全身麻醉患者应用麻醉复苏护理结合综合保温干预，可以提高临床护理效果，维持生命体征，避免出现苏醒期躁动，患者满意度较高。

简介：摘要肿瘤免疫微环境（tumor immune microenvironment, TIME）在肿瘤的发生和发展中起到重要作用。麻醉技术和麻醉药物是否会改变TIME从而影响肿瘤患者短期/长期预后是当下的研究焦点。文章针对麻醉对TIME的影响进行综述，现有研究显示，吸入性麻醉药、静脉麻醉药、阿片类药物及局部麻醉药均会不同程度地改变TIME的功能，从而影响肿瘤生长、转移以及患者的短期/长期预后，其机制与TIME中下丘脑-垂体-肾上腺（hypothalamic-pituitary-adrenal, HPA）轴、细胞免疫及细胞因子的表达和缺氧诱导因子-1α（hypoxia inducible factor-1α, HIF-1α）活性等改变有关。多项体内、体外试验都证实了不同麻醉方式和药物可以引起TIME的改变，但仍需大样本前瞻性随机对照试验来证实TIME的改变与肿瘤患者预后的关系。

简介：现在，有越来越多的孕产妇在分娩时选择剖宫产。在施行剖宫产过程中，麻醉师必须对孕产妇进行麻醉。

简介：摘要目的观察亚麻醉剂量艾司氯胺酮对七氟醚全身麻醉下脑电图（electroencephalogram, EEG）特征的影响，寻找能反映艾司氯胺酮复合麻醉的麻醉深度指标。方法收集2020年11月至2020年12月于空军军医大学第一附属医院行择期妇科腹腔镜手术的汉族患者10例，采用随机数字表法将患者分为艾司氯胺酮组（K组）和对照组（S组）（每组5例），两组患者于手术开始后30 min分别给予艾司氯胺酮（0.15 mg/kg）和等体积生理盐水。麻醉维持使用七氟醚吸入和瑞芬太尼静脉泵注。观察两组患者基本情况，采集两组患者麻醉全程的EEG数据，对艾司氯胺酮给药前后EEG的边缘频率、麻醉指数（anesthesia index, Ai）和相位幅值耦合的改变进行分析。结果两组患者年龄、BMI及给药前后MAP、心率比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。K组EEG平均功率谱在给药后低频波功率降低、高频波功率略有增加，具体表现为给药后EEG边缘频率和Ai值较给药前明显增加（P<0.05）；S组EEG特征在给药前后差异无统计学意义（P>0.05）；K组的边缘频率变化值和Ai变化值明显高于S组（P<0.05）。K组给药前后δ-α相位幅值耦合强度的变化与S组比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论亚麻醉剂量艾司氯胺酮能够改变七氟醚全身麻醉的EEG频谱特征，但并不显著影响临床麻醉深度，因此δ-α相位幅值耦合指标能较为合理地反映亚麻醉剂量艾司氯胺酮复合麻醉的麻醉深度。

简介：摘要目的观察局部麻醉结合神经阻滞麻醉在黄金微针改善面部老化的镇痛疗效。方法2018年12月至2019年12月，南充市中心医院烧伤整形美容外科将黄金微针治疗面部老化女性患者60例(年龄30~58岁，平均45.2岁)分为A组(表面麻醉)30例，B组(局部麻醉结合神经阻滞麻醉)30例。比较A组、B组在术中、术后疼痛评分、手术时间、不良反应发生率。结果术中疼痛评分，A组(6.90±0.96)分、B组(3.63±0.72)分，两组对比差异有统计学意义(t＝14.93，P<0.05)。术后30 min疼痛评分，A组(2.03±0.62)分、B组(0.77±0.73)分，两组对比差异有统计学意义(t＝7.28，P<0.05)。术后24 h疼痛评分两组对比差异无统计学意义(P>0.05)。B组手术时间明显缩短，两组对比差异有统计学意义(t＝17.93，P<0.05)。术后B组不良反应发生率明显低于A组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论局部麻醉结合神经阻滞麻醉对黄金微针改善面部老化镇痛效果较好，明显缩短治疗时间，不良反应少，值得临床应用。

简介：摘要目的比较硬膜外阻滞麻醉与腰硬联合麻醉在分娩镇痛中的应用效果。方法选取郑州大学第二附属医院2018年7月至2019年7月收治的拟行无痛分娩的90例初产妇为研究对象，依据随机数字表法将入选产妇分为联合组(45例)及单纯组(45例)。单纯组采取单纯硬膜外阻滞麻醉分娩镇痛，联合组行腰硬联合麻醉分娩镇痛。观察两组产妇的镇痛效果、不良反应、新生儿结局及治疗前后产妇IL－6、NO水平。结果联合组产妇的总有效率(93.33%，42/45)高于单纯组(77.78%，35/45)，差异有统计学意义(χ2＝4.406，P<0.05)。联合组产妇的IL－6水平[(68.71±10.83)pg/ml]低于单纯组[(96.40±12.59)pg/ml]，P<0.05；NO为(50.12±10.96)μmol/L，低于单纯组的[(64.83±13.94)μmol/L，P<0.05。联合组产妇的总不良反应发生率(6.67%，3/45)低于单纯组(28.89%，13/45)，差异有统计学意义(χ2＝7.601，P<0.05)。两组剖宫产率比较差异有统计学意义(P<0.05)，两组新生儿窒息率比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论腰硬联合麻醉分娩镇痛可对初产妇具有理想的镇痛效果，抑制炎症反应及机体应激反应，有效降低剖宫产率，减少不良反应发生率，可确保母婴安全。

简介：摘要目的活体小肠移植术的麻醉管理总结。方法首次行活体、同种异体部分小肠移植术患者7例，分析麻醉手术过程中血流动力学、血气分析指标、体温及术中输血、输液情况，追踪术后转归。结果6例患者存活并顺利出院，死亡1例。术后手术室内气管导管拔除率71%。与解剖分离期比较，血管吻合期和肠管重建期Hb和肠管重建期Ca2+浓度降低，血管吻合期血糖浓度升高(P<0.05或0.01)；与血管吻合期比较，肠管重建期血糖浓度升高(P<0.05)。7例患者术中输注晶体液(57±30) ml/kg，胶体液以20%白蛋白为主，输注(15±13) ml/kg，多用于解剖分离期和血管吻合期。结论活体小肠移植术成功的条件是术前充分评估与准备，静吸复合麻醉联合术毕腹横肌平面阻滞，术中合理输注胶体，并辅以血管活性药物维持血流动力学平稳，监测血气、体温并积极调整电解质、内环境及体温稳定，可较好地维持活体小肠移植术受体患者围术期生命体征平稳，术毕尽早拔除气管导管，减少术后并发症。

简介：摘要神经外科麻醉主要包括脑肿瘤手术麻醉、脑血管病手术麻醉和颅脑创伤手术麻醉等。作者团队自2018年以来，每年都会跟踪神经外科麻醉最新文献进展，文章针对2021年神经外科相关疾病的围手术期管理、围手术期药物应用、麻醉方法等进行阐述。

简介：无

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