简介：摘要目的研究腰-硬联合麻醉与连续硬膜外麻醉在剖宫产手术中麻醉效果及母婴安全的比较。方法选择ASAI级剖宫产孕妇100例,随机分两组,每组各50例。A组在L3-4或L2-3使用腰-硬联合麻醉(CSEA),B组在L2-3使用连续硬膜外麻醉(EA),观察麻醉阻滞效果、血流动力学指标变化、新生儿Apgar评分及麻醉并发症。结果A组起效时间(2.55±0.73)分钟明显快于B组(5.44±1.52)分钟(P<0.05)，A组5分钟后平均动脉压下降值(20.05±7.15)mmHg明显大于B组(4.05±1.43)mmHg，(P<0.05),但孕妇血压均在正常范围内,两组手术结束时平均动脉压下降值无显著性差异,A组牵拉反应发生率明显少于B组，新生儿Apgar评分无显著性差异,A组发生术后头痛1例。结论CSEA综合腰麻和硬膜外麻的优点,具有诱导快、阻滞完善、对循环呼吸干扰少、母婴安全的优点,在急诊剖宫产手术中,比连续硬膜外麻醉更为优越。

简介：摘要目的探讨镇痛泵应用于手术后镇痛的临床护理管理，使术后疼痛得到了有效缓解。方法选取硬膜外麻或静脉麻醉手术的患者，术后采用一次性止痛泵镇痛，观察镇痛效果、并发症、副作用及患者对术后活动量的耐受情况。结果术后使用一次性镇痛泵镇痛效果显著，副作用较少。结论通过密切观察病情及准确及时护理，可提高一次性镇痛泵术后镇痛效果。

简介：摘要高血压是常见病，多发病。手术人群在增加，手术伴高血压的比例明显增多，麻醉医生在围麻醉手术期处理高血压也是屡见不鲜的常事，但是，保证患者平稳渡过围术期也并非易事。本文浅谈高血压手术时麻醉处理体会。

简介：摘要目的观察瑞芬太尼自控式分娩镇痛的效果。方法200例阴道分娩产妇随机分为观察组和对照组，每组100例，观察组应用瑞芬太尼自控式静脉用药进行分娩镇痛，对照组产程中不使用任何镇痛药物。观察并比较两组病人疼痛情况、术中出血量、产程时间和新生儿窒息情况。结果观察组镇痛效果明显优于对照组（P＜0.05），观察组第二产程和总产程短于对照组（P＜0.05）；第一产程、产后出血量和新生儿窒息情况两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论瑞芬太尼自控式静脉麻醉分娩镇痛效果明显。

简介：摘要目的探讨近年我院局部麻醉药（localanaesthetics）使用情况，以加强临床合理使用和减少患者不良反应发生。方法通过统计最近两年我院开展的局部麻醉手术，列出排位前10名的手术以及统计两年中局部麻醉药使用情况。结果2009年与2008年相比局部麻醉药使用总量呈现增大趋势，增长速度稍大于手术数量增长速度。结论我院近两年局部麻醉药的使用情况基本还是合理的，使用具体药品的增减与开展的手术情况基本相符。

简介：摘要目的探讨电子视频麻醉喉镜在咽喉常见疾病诊断和治疗中的应用。方法利用电子视频喉镜进行下咽部异物取出、声带小结等手术摘除和慢性喉炎、咽异感症患者的检查。结果本组28例下咽异物均一次顺利取出，无粘膜损伤；声带小结等均于局麻下一次顺利摘除；咽异感症、慢性喉炎患者检查清晰、快速。结论与间接喉镜相比电子视频麻醉喉镜视野清晰广泛、使用快捷方便、手术时间短、副损伤轻等优点。在咽喉常见疾病的检查和治疗中和其他种类的喉镜相比有着不可替代的优越性，值得推广应用。

简介：摘要目的探讨布托啡诺联合咪唑安定辅助硬膜外麻醉镇静的可行性。方法择期硬膜外麻醉行下肢或下腹部手术病人60例，随机分为2组，每组30例。切皮前Ⅰ组0.06mg／kg咪唑安定+芬太尼1.0ug／kg，Ⅱ组0.06mg／kg咪唑安定+布托啡诺0015mg／kg静脉注射。记录给药前、给药后5、10、30、60分钟、和手术结束时的镇静程度评分(OAA/S)、平均动脉压（MAP）、脉搏氧饱和度（SpO2）和术中不良反应。结果给药5分钟后两组病人OAA/S均为2-3分；30分钟后Ⅰ组大于4分，Ⅱ组60分钟内OAA/S评分相对平稳地维持在2-3分，而至手术结束时OAA/S评分仍低于4分以下；Ⅱ组与Ⅰ组比较，给药后5、10分钟2时点OAA/S值差异无显著性（P>0.05），以后各时点差异有显著性（P<0.05）。Ⅰ组给药后5分钟和10分钟MAP和SpO2均有降低，与Ⅱ组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论布托啡诺联合咪唑安定辅助硬膜外麻醉可长时间平稳地维持理想镇静状态，呼吸抑制和循环影响轻，优于咪芬合剂。

简介：摘要目的探讨降低妇科腹腔镜手术中眼内压增高的麻醉处理方法。方法66例ASAI~П级妇科腹腔镜手术患者，用Pono-Pen眼压计分别测量麻醉后5分钟，气腹后头低位15分钟，调高手术床背板,头垫高,滴噻吗心安眼药水5分钟，15分钟及气腹结束去枕平卧后5分钟，15分钟眼内压（IOP），同时观测SBP、DBP、HR的变化。结果术中各时点SBP、DBP、HR差异无统计学意义，而通过以上处理后IOP能降到气腹前水平，有统计学意义。结论调节上身及头高位并滴噻吗心安眼药水可以预防妇科腹腔镜IOP升高，预防视神经损伤。

简介：摘要目的探讨针刺麻醉在埋线法重睑术中的麻醉效果。方法为42例实施埋线法重睑术的受者进行针刺麻醉，观察麻醉效果，进行记录分析。结果71.4%的受者在针刺麻醉下完成手术过程，9.2%的受者不能忍受疼痛，在局部麻醉下完成手术，其余受者均增加了利多卡因辅助麻醉。结论针刺麻醉可以作为埋线法重睑术的一种良好效果的麻醉方法，值得临床推广使用。

简介：摘要目的探讨静-吸复合全麻用于婴幼儿唇裂修复术的效果。方法将24例2岁以内唇裂修复术的患儿全部采用静脉复合吸入全身麻醉。结果手术患儿术中安全、舒适、无痛。结论静-吸复合全身麻醉是婴幼儿唇裂修复术的首选麻醉方式。

简介：摘要目的观察腰-硬联合麻醉(CSEA)用于产妇剖宫产术的安全性。方法100例产妇经L2～3或L3～4椎间隙用笔尖式腰-硬联合麻醉穿刺针，蛛网膜下腔用药为重比重或等比重麻醉药液。结果腰-硬联合麻醉起效时间短（3分钟左右），用麻药量少，便于对产妇循环、呼吸系统监护，术后头痛少，无感觉异常等并发症。结论腰-硬联合麻醉起效快，镇痛、肌松完善，对产妇、新生儿较安全，适用于一般的剖宫产术；但对前置胎盘或胎盘早剥、重症孕高征孕妇的剖宫产要慎用CSEA。

简介：摘要目的比较单纯硬膜外麻醉、腰麻-硬膜外联合麻醉、静脉麻醉在妊娠高血压疾病剖宫产中的实施效果，探讨适合的麻醉方法。方法回顾性分析2006年1月-2010年10月420例我院妊娠高血压疾病剖宫产的产妇的临床资料。结果420例剖宫产的产妇中采用单纯硬膜外麻醉60例，腰麻-硬膜外联合麻醉340例，静脉麻醉20例；3组患者均顺利完成手术。单纯硬膜外麻醉在起效慢、麻醉效果不满意；腰麻-硬膜外联合麻醉组低血压发生率较高；静脉麻醉组新生儿Apgar评分与其它两组相比偏低，但无显著差异。结论腰麻-硬膜外联合在妊高征剖宫产手术中的优势明显，是一种较好的麻醉方法，对于各种原因未能成功实施椎管内麻醉及重症产妇，可选择静脉麻醉。

简介：摘要目的观察在麻醉恢复室（PACU）中按摩脚心对全麻下腹腔镜手术患者术后恢复质量的影响。方法择期全麻下行腹腔镜手术患者40例，年龄30-64岁，随机分为干预组和对照组，每组20例。在PACU中为干预组患者按摩脚心，对照组不按摩脚心，两组患者手术由同一组医生完成，所用麻醉方法、麻醉药物及术后镇痛方法相同。记录术前、入PACU即刻、1h和离开时血清皮质醇浓度、心率、平均动脉压；评估入PACU即刻、1h和离开时的VAS评分；记录PACU中吗啡总用量、镇痛泵使用情况、患者满意度、PACU停留时间和恶心、呕吐、尿路刺激征等不良反应的发生率。结果与对照组相比，干预组血清皮质醇浓度和VAS评分降低P＜0.05；心率和平均动脉压低于对照组P＜0.05；吗啡总用量、镇痛泵总按压次数和有效次数均低于对照组，而患者满意度提高P＜0.05；两组PACU停留时间和不良反应发生率的差异无统计学意义P＞0.05。结论在PACU中按摩脚心有利于缓解全麻下腹腔镜手术患者的术后疼痛，提高患者满意度。

简介：摘要目的评价我院麻醉药品的应用现状，为麻醉药品的科学管理和合理使用提供参考。方法对我院2008年1-12月住院患者麻醉药品的用量，各科的使用情况进行统计、分析。结果吗啡注射液、芬太尼注射液和布桂嗪注射液在我院的DDDs分别为530.67、449和396。结论我院住院患者麻醉药品的使用基本合理，部分临床医师的用药习惯还有待改进，建议进一步加强癌症三阶梯止痛指导原则的宣传。

简介：

简介：摘要目的探讨瑞芬太尼和丙泊酚泵输注用于小儿烧伤手术的安全性和可靠性。方法观察46例小儿烧伤后切、削痂和肉芽创面植皮手术病人麻醉前、诱导、插管、术中及拔管时血压及心率变化，呼吸及意识恢复时间。结果麻醉过程平稳，血压波动小，心率变化较明显，术后苏醒快。结论微量泵输注瑞芬太尼和丙泊酚用于小儿烧伤手术，镇痛作用强，控可性好，术后苏醒快，是一种理想的麻醉方法。

简介：摘要目的观察两种麻醉方法下直肠癌患者术后免疫功能的变化。方法选择40例直肠癌手术病人，随机分为两组，每组20例A组采用静脉麻醉；B组采用硬膜外阻滞复合静脉全麻。分别于麻醉前（T0）、切皮后2h（T1），术后6h（T2）、术后48h（T3）测定CD4+%、CD8+%、血清白介素-2（IL-2）和可溶性白介素-2受体（sIL-2R）。结果两组CD4+%、CD4+/CD8+比值、IL-2水平下降（P<0.05），T1至T3时B组CD4+%明显高于A组（P<0.05），T2至T3时B组CD4+/CD8+比值、IL-2水平明显高于A组（P<0.05）；两组sIL-2R水平A组T1时显著高于T0，T2达最高峰；而B组各时间点与T0比较差异无统计学意义（P>0.05）；两组间比较，T1至T3时A组sIL-2R水平明显高于B组（P<0.05）。结论硬膜外阻滞配合全麻可减轻围手术期直肠癌患者的细胞免疫功能抑制。

简介：

简介：摘要目的探讨双腔支气管插管全麻复合硬膜外麻醉下行肺叶切除术的临床应用体会。方法择期开胸肺叶切除术患者30例，ASA1~2级，硬膜外穿刺后平卧行双腔支气管插管，观察患者术中术后的情况。结果双腔支气管插管全麻复合硬膜外麻醉能很好地完成开胸肺叶切除术，术中患者生命征平稳，双肺隔离彻底,避免了双肺交叉感染。全麻药用量少，苏醒彻底，迅速，可控性好。术后镇痛效果好，有助于患者早期咳嗽排痰，对患者后期恢复有利。

简介：摘要目的观察丙泊酚联合芬太尼、曲马多或瑞芬太尼用于人工流产手术的麻醉效果，探讨较佳配方。方法选择门诊拟行人工流产孕妇150例，ASAI~II级，随机分为三组（n=50）A组为丙泊酚+芬太尼组，B组为丙泊酚+曲马多组，C组为丙泊酚+瑞芬太尼组。观察三组病人术前、术中的平均动脉压（MAP）、呼吸（R）、心率（HR）、血氧饱和度（SPO2）及所用丙泊酚总量和苏醒时间、幻觉、注射痛、术中体动次数和程度及术毕镇痛效果。结果三组患者对镇痛效果均满意，三组丙泊酚总用量及产生幻觉人数无统计学意义。三组麻醉后均有循环呼吸抑制，术中MAP、R、HR、SPO2均较术前未用药时降低（P<0.05），A组呼吸抑制较B组和C组明显（P<0.05），C组苏醒时间短于A组和B组。C组的注射痛明显低A组合B组。（P<0.01）。结论芬太尼、曲马多、瑞芬太尼均可联合丙泊酚安全有效地用于无痛人流手术，瑞芬太尼联合丙泊酚用于无痛人工流产术，麻醉效果更满意，不良反应少。