简介：摘要目的充分探讨和研究医护人员目前的心理健康现状以及对音乐治疗认知情况与需求，为医护人员心理健康制定音乐心理照顾有效方案提供数据支持和方向。方法以医护人员为调查研究对象，采取问卷调查的方法。2021年1月通过微信平台发放和回收调查问卷，随机对全国各地医务人员进行调查，共收回300份问卷，剔除无效问卷18份后，有效问卷共282份，有效回收率为94.00%。结果本次被调查的医护人员共282名，年龄范围为20～70岁，其中20～40岁占总人数的76.24%。女性200名，占总人数的70.92%，男性82名，占29.08%；经过非参数检验后发现，医护人员在睡眠、对音乐治疗认知准确性、音乐选择、需求取向等方面，差异均有统计学意义（均 P＜0.05）。结论本文提出在国家、行政、教育、科普宣传层面的音乐治疗相关思考与对策，建立适合于医护人员心理健康的科学有效干预模式，促进现代医疗服务事业的发展。

简介：摘要目的探讨正性音乐刺激联合认知干预对ICU重症肺炎患者的影响。方法选取2017年5月至2018年5月收治的80例重症肺炎患者作为研究对象，以随机抽签法分为研究组与对照组，各40例。对照组予以常规护理干预，研究组则予以正性音乐刺激联合认知干预。比较两组在干预前后睡眠指数、情绪状态及自我感受负担方面的差异。结果干预后研究组与对照组匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)相比干预前均较低，且研究组低于对照组，差异有统计学意义(均P<0.05)。干预后研究组与对照组自我感受负担量表评分比干预前降低，且研究组低于对照组，差异有统计学意义(均P<0.05)。干预后研究组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分比对照组低，差异有统计学意义(均P<0.05)。结论正性音乐刺激联合认知干预可显著改善ICU重症肺炎患者的睡眠质量，同时有利于缓解患者负性情绪，降低自我感受负担。

简介：摘要目的探讨音乐认知与运动的双重任务训练对脑梗死患者的临床疗效。方法选取上海市杨浦区中心医院(同济大学附属杨浦医院)2020年6月至2021年6月收治的脑梗死患者98例作为研究对象，依照1∶1形式分为对照组和观察组各49例。对照组采取常规护理，观察组应用音乐认知与运动的双重任务训练干预。比较两组患者护理前后音乐认知评估情况、运动功能及健康状况调查量表评分。结果干预前，两组患者各项量表评分比较差异均无统计意义(均P>0.05)；干预后，对照组音乐认知评估量表情况比观察组差，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组运动功能比对照组高，差异有统计学意义(P<0.05)；对照组健康状况调查量表评分低于观察组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于脑梗死患者应用音乐认知与运动双重任务训练干预，可提升患者音乐认知功能，改善运动情况，提升患者健康情况，利于预后。

简介：摘要卒中相关认知障碍严重影响患者的生活能力，给家庭和社会带来沉重负担。音乐疗法作为一种跨学科的非药物治疗方法，已被诸多国内外研究应用于卒中后康复及认知障碍的辅助治疗当中。音乐疗法可能通过激活奖励机制、促进脑功能网络连接、减轻应激反应、改善脑血流灌注等机制起到改善认知功能的作用。但现有研究在纳入人群、分组方式及结局指标选择等方面差异较大，尚未得出明确结论。本文对音乐疗法在卒中相关认知障碍中的应用进行综述，并对该方向的未来研究进行展望。

简介：摘要围手术期神经认知障碍（perioperative neurocognitive disorders, PND）是指与麻醉和手术相关的神经认知改变，主要包括术后谵妄（postoperative delirium, POD）和术后认知功能障碍（postoperative cognitive dysfunction, POCD ），是围手术期最常见的神经系统并发症之一，至今无有效的治疗和预防手段。减少术后认知不良的发生和促进术后认知功能的恢复是当代麻醉的重点。越来越多的研究认为可以将认知储备作为术后认知不良发生的预防手段。文章介绍认知储备的作用机制和PND的病理生理机制，结合国外研究阐述认知储备对认知功能产生作用的机制，概述认知储备与PND的相关性，分析认知储备在预防PND方面的有效性，为临床预防PND提供参考。

简介：摘要当前研究发现认知训练对老年人训练任务成绩的改善有显著效果，但训练效应难以迁移到未训练的认知任务，自适应认知训练可以获得较好的迁移效果。本文重点分析了自适应认知训练的迁移和保持效应，并梳理了自适应认知训练相关的脑机制研究现状，对当前自适应认知训练领域存在的问题进行了分析，提出需要进一步探究自适应性持续认知挑战条件的有效实现方式、相关神经机制等问题。

简介：摘要血管性认知障碍（VCI）是老年人群认知障碍的主要病因之一，严重影响患者的生活质量及寿命。认知储备可以代偿老化以及病理损伤引起的认知障碍。认知储备的主要影响因素包括智商、教育程度、职业成就、娱乐活动、双语、颅脑损伤以及血管危险因素。认知储备的测量方法包括单一的替代变量和多个替代变量组合的问卷。认知储备指数问卷是较为常用的一种问卷。认知储备与卒中后的认知障碍密切相关，不仅与卒中后认知障碍的严重程度相关，而且影响认知障碍的恢复速度。认知储备还与脑小血管病相关的认知障碍相关。认知储备在临床应用及研究中仍存在很多问题，如生物学机制尚不明确、测量方法侧重社会经济学指标、量表中的指标权重不清等，因此需要更多关注认知储备的机制及认知储备与VCI关系的研究。

简介：摘要目的验证多任务过程性认知训练对社区轻度认知障碍患者认知功能的直接效应与持续效应。方法随机抽取浙江省湖州市社区符合入组标准的轻度认知障碍患者92名，按照1∶1分配比例随机分为干预组及对照组，两组各46名。对照组接受健康教育项目，干预组在此基础上增加10周的多任务过程性认知训练。采用连线测试A-B、Stroop色词干扰测验及蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment，MoCA)分别在基线、干预10周及随访3个月时收集两组被试相关数据。采用重复测量方差分析比较两组在3个时间点结局指标评价得分的组间、时间效应及交互效应。结果干预组在基线(T0)、干预10周(T1)及随访3个月(T2)MoCA得分分别为(19.09±1.98)分，(21.09±1.41)分和(21.11±1.27)分，对照组3个时间点MoCA得分分别为(18.24±2.22)分，(18.57±1.86)分和(18.07±1.90)分，干预组较对照组在T1及T2时间点的整体认知功能有所改善(P<0.05)；此外，干预组在T1、T2时间点的连线测试A-B、Stroop色词干扰测验较对照组有所改善(P<0.05)。两因素方差分析显示，连线测验A-B、Stroop色词干扰测验、MoCA等各项指标的组间、时间效应及组间-时间交互效应显著(F＝9.245～196.457，P<0.05)；简单效应分析显示，与对照组相比，多任务过程性认知训练在提高干预组被试认知功能各指标上具有显著的直接效应，且持续效应显著(F＝2.757～201.829，P<0.05)；训练期间，干预组依从率为87.4%，且无不良事件。结论多任务过程性认知训练对轻度认知障碍患者认知功能具有促进作用，可为社区轻度认知障碍人群认知管理提供一套规范化、流程化的护理干预方案。

简介：摘要目的探讨轻度认知障碍（MCI）患者焦虑、抑郁情绪与认知功能的关系。方法采用便利抽样法，于2019年1—12月对北京某三级甲等医院多学科联合记忆门诊就诊的727例老年患者进行记忆筛查，在征得其同意后，对其中的247例MCI患者使用蒙特利尔认知评估量表（MoCA）、广泛性焦虑量表（GAD-7）、患者健康问卷抑郁量表（PHQ-9）进行调查。结果共发放问卷247份，回收有效问卷233份。233例MCI患者合并焦虑抑郁67例（28.8%），仅焦虑11例（4.7%），仅抑郁53例（22.7%），无焦虑抑郁102例（43.8%）；MCI患者焦虑与延迟回忆呈正相关（P<0.05），抑郁与语言功能呈负相关（P<0.05）；不同情绪状态的MCI患者在语言功能方面差异有统计学意义（P<0.05）。结论MCI患者合并焦虑、抑郁的发生率较高，且焦虑、抑郁会影响MCI患者认知功能的不同维度。医务人员需要针对MCI患者的不同情绪特点给予有针对性的干预措施。

简介：摘要目的探讨音乐干预联合认知行为疗法对垂体瘤术后患者睡眠质量、焦虑抑郁情绪的影响。方法选取2018年2月至2019年2月在该院接受手术治疗的垂体瘤患者66例，采用随机抽样法将其分为对照组和试验组，对照组患者给予术后常规护理，试验组患者在术后常规护理的基础上给予音乐干预联合认知行为疗法。调查两组患者护理前后的睡眠质量及焦虑、抑郁情绪状况，并对其进行统计学分析。结果护理前，两组患者的睡眠质量及焦虑、抑郁情绪得分比较差异无统计学意义。护理后，试验组患者的睡眠质量得分明显低于对照组，患者的焦虑情绪得分明显低于对照组，患者的抑郁情绪得分明显低于对照组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论将音乐干预联合认知行为疗法用于垂体瘤患者术后的护理工作中，可明显改善患者的睡眠质量，缓解患者的不良心理情绪。

简介：摘要代谢手术可以定义为：基于特定生理机制，为获得健康受益而针对正常器官进行的手术操作。因此，代谢手术具有一些区别于其他手术的特点，即对正常器官操作、强调认知、重视评价健康受益。减重代谢手术是最常见的代谢手术，笔者从上述三个角度浅谈外科医师眼中的减重代谢手术，认为代谢手术本质上是认知手术。

简介：摘要静脉畸形目前在临床上被广泛命名为"血管瘤"，是对此类疾病的认知偏差，是不了解脉管畸形领域进展而出现的普遍现象。因命名不准确导致的误治成为该领域亟需解决的问题。本文就静脉畸形的正确认知、规范诊断以及合理地选择治疗对象及手段进行了梳理，希望可以帮助临床医生更加规范地诊治静脉畸形患者。

简介：摘要目的观察计算机辅助认知训练对脑卒中后认知障碍(PSCI)的影响。方法采用随机数字表法将80例PSCI患者分为观察组及对照组，每组40例。2组患者均给予常规康复干预，对照组在此基础上辅以传统认知训练，观察组则采用暨南大学自主研发的V1.0版语言认知系统进行计算机辅助认知训练，2组患者均持续治疗4周。于治疗前、治疗4周后分别采用蒙特利尔认识评估量表(MoCA)对2组患者各项认知功能进行评定。结果治疗后观察组患者定向能力、延迟回忆、注意及计算能力评分及总分[分别为(5.59±0.97)分、(3.20±1.03)分、(4.02±0.78)分和(20.46±4.14)分]均显著优于对照组水平[分别为(4.79±1.23)分、(1.47±1.06)分、(2.32±1.04)分和(17.18±4.28)分]，组间差异均具有统计学意义(P<0.05)；治疗后2组患者在视空间及执行功能方面均有明显改善(P<0.05)；治疗后2组患者在复述能力、抽象能力方面均无明显改善(P>0.05)。结论采用V1.0版语言认知系统进行计算机辅助认知训练能进一步改善PSCI患者认知功能，提高其生活质量，该疗法值得临床进一步研究、推广。

简介：摘要目的分析认知训练联合人文护理对脑卒中认知功能障碍的干预价值。方法选取中国医科大学附属第一医院2016年1月至2017年12月治疗的脑卒中认知功能障碍患者130例为研究对象，采用随机数字表法分为认知训练组（70例）和常规组（60例）。两组在对症治疗的基础上，常规组采用人文护理，认知训练组采用认知训练联合人文护理，两组均持续干预4周。比较两组护理干预前后认知功能、运动功能和日常生活活动能力变化，统计两组患者护理满意度。结果干预后，两组神经行为认知状态检查（NCSE）各维度评分均显著改善，且认知训练组各维度评分均显著优于常规组（t=6.075、3.837、5.184、6.642、5.078、9.958、5.877，均P<0.05）。干预后，认知训练组临床失智评分（CDR）、功能综合评定（FCA）和日常生活活动能力（ADL）评分分别为（1.59±0.18）分、（101.17±7.58）分、（27.15±5.13）分，常规组分别为（1.87±0.25）分、（89.62±9.36）分、（29.86±5.75）分，两组均差异有统计学意义（t=7.399、7.772、2.839，均P<0.05）。认知训练组护理满意度为97.14%（68/70），高于常规组的86.67%（52/60），差异有统计学意义（χ2=4.994，P<0.05）。结论认知训练联合人文护理用于脑卒中认知功能障碍护理能改善患者的认知功能，促进肢体运动功能恢复，提高日常生活活动能力，患者对护理满意度高。

简介：摘要目的系统检索、评价和总结认知训练在轻度认知功能障碍患者中应用的最佳证据，为制订适合的认知训练方案提供参考。方法检索各指南网、认知障碍相关学会网站和中英文数据库中的指南、证据总结、最佳实践、专家共识和系统综述，检索时间为2015年1月—2022年3月15日。由2名研究者独立进行文献质量评价和资料提取，如遇分歧，由2人讨论或由第3位研究者决定。结果共纳入文献19篇，包含1篇指南、2篇专家共识、1篇最佳实践、15篇系统综述，总结了认知训练评估、目标、实施方法、评价、效果5个方面14条最佳证据。结论本研究总结了认知训练在轻度认知障碍患者中应用的最佳证据总结，以期为轻度认知障碍患者的临床干预和管理提供参考。

简介：摘要脑出血是致死率和致残率较高的脑血管病。与缺血性卒中相比，对脑出血相关认知损害的研究较少。脑出血相关认知损害可分为脑出血前认知损害以及出血后急性期和远期认知损害。文章对脑出血相关认知损害的发生率、危险因素、可能的发病机制及其治疗进行了综述。

简介：摘要“健康中国”行动明确提出了“以健康为中心”的战略转变和主动应对“健康老龄化”的战略需求，如何预防脑衰老，保持脑健康则是追求健康老龄化的高阶目标。应用统一的、适合相应年龄的、多维度、多学科、敏感的指标或工具来测量和监测脑功能和脑健康，从而提升对脑疾病的机制深刻认识。健康生活方式可以提高认知储备，有益于脑健康。认知干预适用于认知障碍各阶段，可融合到老年人和慢病人群的数字健康和数字医疗全生命周期管理中去。

简介：摘要血管性认知障碍的概念不断演变和更新，最新的定义是脑血管病变及其危险因素导致的临床卒中或亚临床血管性脑损伤，涉及至少一个认知域受损的临床综合征，涵盖了轻度认知障碍到痴呆，也包括合并阿尔茨海默病等混合性病理所致的不同程度的认知障碍。文章从流行病学、发病机制、分类、临床表现、辅助检查、诊断、预防和治疗等方面做一介绍。

简介：摘要认知训练是一种重要的针对老年认知功能障碍人群进行的非药物干预手段，通过对不同认知领域进行训练提升认知功能、改善生活能力。现回顾既往不同类型的认知训练研究，探讨认知训练对老年认知功能障碍人群认知能力的提升作用，并分析其改善认知能力的神经机制，在此基础上指出既往研究设计的不足及对未来研究规范和效果提升的展望。

简介：摘要目的探究轻度认知障碍(MCI)患者和认知正常(NC)者脑内β-淀粉样蛋白(Aβ)沉积与认知域受损的关系。方法回顾性分析2018年12月至2021年1月间在上海交通大学附属第六人民医院完成神经心理学量表测试和MRI检查，并在复旦大学附属华山医院完成18F-florbetapir (AV45) PET检查的受试者305名[男113名、女192名，年龄(64.0±7.7)岁]，依据神经心理学量表评分诊断为MCI组和NC组，再进一步根据PET显像结果分为Aβ阳性组和阴性组。采用两独立样本t检验、Mann-Whitney U检验和χ2检验分析数据。结果MCI组118例，NC组187名；MCI组Aβ阳性率(37.3%, 44/118)高于NC组(26.2%，49/187; χ2＝4.19，P＝0.041)。MCI组在一般总体认知功能、记忆功能、语言功能和执行功能的评估表现均劣于NC组(t值：－10.63~－6.31，z值：－11.01~－6.03，均P<0.001)；MCI组Aβ阳性者的听觉词语学习测验-延迟回忆(AVLT-LDR)评分低于Aβ阴性者[1.00(0.00，3.00)和3.00(1.00，4.00)分；z＝－2.49, P＝0.013]；NC组Aβ阳性者的蒙特利尔认知测评基础量表(MoCA-B)评分低于Aβ阴性者[(25.29±2.67)和(26.36±2.42)分；t＝－2.61, P＝0.010]。结论在MCI患者中，Aβ阳性者的记忆认知域受损较Aβ阴性者明显；在NC者中，Aβ阳性者一般总体认知功能受损较Aβ阴性者明显。