简介:摘要:2019年11月23日~24日青海省东北部出现了一次大到暴雪天气过程,最大降水量达到25mm.本文从高低空环流形式、物理量场等方面对此次过程进行分析,并对数值预报产品进行了检验,结果表明:受东部高原槽不断分裂的短波槽影响,有强冷空气和充分的水汽条件配合,不断入侵的西北冷空气和西南暖湿气流交汇是造成此次暴雪天气的主要原因。
简介:摘要目的分析四川东北部地区新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)患者的流行病学和临床特征及治疗情况,及时总结经验,为临床诊疗新冠肺炎提供参考。方法采用回顾性研究方法,选择2020年1月27日至2月9日巴中市中心医院和达州市中心医院收治的59例新冠肺炎确诊患者。收集患者的人口学资料、流行病学资料、实验室检查资料、胸部CT资料和相关临床治疗资料,按照疾病严重程度将患者分为轻型、普通型和重型,比较不同临床分型患者上述指标的差异。结果①一般资料及流行病学:患者中男性31例(占52.5%),女性28例(占47.5%);平均年龄(42.0±16.4)岁,40岁以上中老年人占比最多,为59.3%(35例);临床分型以普通型患者为主,占72.9%(43例);病例来源以输入性为主,占62.7%(37例)。随着临床分型加重,患者平均年龄也呈明显增加趋势〔轻型、普通型和重型分别为(30.9±13.6)、(42.7±15.3)、(55.8±18.9)岁,P<0.01〕;重型患者中合并1种以上基础疾病的比例明显高于轻型和普通型〔66.7%(4/6)比20.0%(2/10)、9.3%(4/43),均P<0.01〕;临床症状分布中,重型患者胸闷/呼吸困难的比例明显高于轻型和普通型〔66.7%(4/6)比10.0% (1/10)、11.6% (5/43),均P<0.05〕。②实验室检查指标:与轻型和普通型患者比较,重型患者白细胞计数(WBC)、中性粒细胞计数(NEU)和C-反应蛋白(CRP)水平均较高〔WBC(×109/L):7.21±4.35比5.85±1.69、5.43±2.04,NEU(×109/L):6.09±4.43比3.95±1.45、3.54±1.83,CRP(mg/L):16.00(8.20,46.43)比5.00(0.00,16.13)、15.00(3.13,28.58)〕,而白蛋白(Alb)水平较低(g/L:38.00±5.35比49.23±5.27、39.81±2.15,均P<0.05);轻型患者的血红蛋白(Hb)水平明显高于重型和普通型(g/L:155.2±12.1比141.3±6.8、131.1±11.7,均P<0.05)。③胸部影像学:典型病例的胸部CT表现为单发或多发磨玻璃密度影,随着病情进展,病灶逐渐增多、范围逐步扩大,并累及至多个肺叶的实变阴影。④治疗:患者均接受至少2种及以上的抗病毒治疗,重型患者干扰素、利巴韦林的应用率较轻型和普通型更高〔100.0%(6/6)比80.0%(8/10)、97.7%(42/43),83.3%(5/6)比0%(0/10)、20.9%(9/43),均P<0.05〕。⑤预后:截至2020年3月6日,有50例(占84.8%)患者康复出院,其余9例仍在接受治疗中,无死亡患者。结论新冠肺炎重型患者胸闷/呼吸困难的比例更高,年龄越大、合并基础疾病越多的患者进展为重型的可能性也越高;疑似病例甚至发热患者高分辨率胸部CT表现可提示病情进展。
简介:摘要:位于青藏高原东北缘地区的郎木寺镇,在历史上,地处唐朝和吐蕃统治区的边境,唐蕃古道和茶马古道两条具有重要历史意义的古道在此交会,也是多民族交往交流交融的重要地区之一。长期生活在郎木寺镇的藏、回民族虽然有着不同的宗教信仰、风俗习惯、生产方式、语言和文化背景,但是在极为活跃的藏回贸易中两民族却建立起一种分工协作和互补共荣的特殊经济关系,并且以这种特殊的经济关系为中心,在生活中的交往更加密切,彼此之间的认同度增加,形成了相互尊重、求同异存、“你中有我,我中有你,谁也离不开谁的”的和谐民族关系。
简介:摘要目的探讨尺骨冠状突骨折块体积与患者预后的相关性。方法回顾性分析2016年7月至2020年12月兰州大学第二医院创伤骨科收治的34例尺骨冠状突骨折合并肘关节脱位患者的临床资料,根据治疗方式不同分为2组:内固定组23例(均行手术治疗),其中男15例,女8例;年龄22~71岁;保守治疗组11例(行保守治疗),其中男8例,女3例;年龄38~78岁。术前均通过肘关节CT平扫+三维重建测量尺骨冠状突体积和骨折块体积,并计算出相应的加权比值Z(%)。末次随访时采用美国特种外科医院全肘关节评分系统(HSS2)评定疗效,并对冠状突骨折块加权比值与HSS2肘关节功能评分进行相关性分析。同时,记录末次随访时的并发症发生情况。结果保守治疗组与内固定组患者性别、年龄比较差异均无统计学意义(P>0.05)。34例患者术后获18~54个月(平均36.7个月)随访。末次随访时内固定组和保守组患者HSS2评分分别为(93.77±0.84)分(82~98分)、(86.00±1.42)分(78~90分),并发症发生率分别为13.04%(3/23)、63.64%(7/11),以上项目两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。内固定组患者体积加权比值与肘关节HSS2评分之间存在线性关系(P<0.01),两者之间的线性回归方程为:y=99.44-0.121x(r2=-0.93,P<0.01);保守治疗组患者冠状突骨折块体积加权比值与肘关节HSS2评分之间存在线性关系(P<0.01),两者之间的线性回归方程为:y=89.46-0.144x(r2=-0.91,P<0.01)。将HSS2评分取90分(优)分别代入内固定组和保守治疗组线性回归方程,得出:内固定组y=90时,x=78.02;保守组y=90时,x=3.75。结论冠状突骨折块加权体积比>3.75的冠状突骨折患者行保守治疗无法达到患者满意的预后;行切开复位内固定治疗冠状突骨折块加权体积比<78.02的患者通常可达到患者满意的预后。
简介:摘要:随着人民生活水平的提高,闲暇时间的增多,旅游市场竞争日益激烈,西藏被称为世界最后一篇净土,越来越多前来旅游观光。进藏的途径多为自驾游、航空和铁路。自驾和航空出行的成本较高,多数人选择铁路出行,如今进藏的铁路途径只有青藏线一种。所以本文针对旺季青藏线旅客满意度进行调研。如何提高旅客满意度,也可以提升西藏旅游竞争力。
简介:摘要目的了解青藏高原高血压患者蛋白尿发生的危险因素。方法采用前瞻性设计,2019年3月至2020年6月,在西藏自治区人民政府驻成都办事处医院心血管内科收集续贯入组的青藏高原高血压患者。对入选患者进行问卷调查、体格检查及血压测量;采集空腹静脉血,进行肝功能、血脂、血糖、血红蛋白等检测;取3次非同日晨尿,进行尿蛋白肌酐比值(UACR)检测,按检测结果进行分组,其中UACR < 30 mg/g为尿蛋白阴性,UACR≥30 mg/g为尿蛋白阳性;同时对入选患者行颈动脉彩超和心脏彩超检查;并进行蛋白尿的危险因素分析。结果符合入选标准的高血压患者共588例,其中接受降压药物治疗的472例(80.3%),存在降压治疗依从性的239例(40.6%),治疗后血压达标的252例(42.9%);高血压合并糖尿病者150例(25.5%),尿蛋白阳性者126例(21.4%)。在单因素分析中,尿蛋白阳性组(n = 126)与阴性组(n = 462)比较,民族构成、收缩压[(138.19 ± 19.65)比(133.16 ± 18.45)mmHg,1 mmHg = 0.133 kPa]、舒张压[(85.80 ± 13.51)比(83.17 ± 12.19)mmHg]、尿酸[(411.79 ± 101.54)比(379.96 ± 102.18)μmol/L]、血红蛋白[(152.86 ± 30.70)比(143.49 ± 21.15)g/L]、肺动脉主干宽度[(21.76 ± 3.94)比(20.98 ± 3.34)mm]、室间隔厚度[(9.90 ± 1.70)比(9.47 ± 1.60)mm]差异均有统计学意义(P < 0.01或< 0.05)。在多因素logistic回归分析中,收缩压[比值比(OR) = 1.015,95%置信区间(95%CI):1.005 ~ 1.026],尿酸(OR = 1.003,95%CI:1.001 ~ 1.005),肺动脉主干宽度(OR = 1.058,95%CI:1.001 ~ 1.118)增加均是蛋白尿的危险因素;且藏族相对于汉族发生蛋白尿的风险较低(OR = 0.505,95%CI:0.317 ~ 0.805),但血红蛋白增高相对于血红蛋白正常发生蛋白尿的风险增加(OR = 1.890,95%CI:1.231 ~ 2.903)。结论高海拔地区的高血压患者中,血红蛋白增高,收缩压、尿酸、肺动脉主干宽度增加是蛋白尿发生的危险因素;与藏族高血压患者相比,汉族高血压患者发生蛋白尿的风险更高。