简介：

简介：摘要目的探讨功能磁共振成像(fMRI)结合术中神经电生理技术在药物难治性癫痫患者运动区定位中的应用价值。方法回顾性分析2018年6月至2019年4月清华大学玉泉医院癫痫中心行癫痫灶切除术治疗的9例难治性癫痫患者的临床资料。患者的中位年龄为15岁(2～31岁)。所有患者术前行头颅MRI、弥散张量成像(DTI)及血氧水平依赖(BOLD)成像-fMRI检查，初步定位病灶和运动功能区。术中应用神经电生理监测运动诱发电位(MEP)确认运动功能区，同时应用手术神经导航系统定位病灶区域及功能区。手术切除病灶的同时行神经电生理监测，以避开功能区、最大程度地切除病灶。术后复查头颅CT，观察有无水肿、出血。比较手术前后及随访3个月时患者的肌力情况，作为保护运动区效果的评估指标。结果9例患者DTI结果均清晰地显示病灶、病灶周围与大脑脚之间的运动纤维联系。9例患者中，4例术前BOLD-fMRI结果与术中神经电生理监测的MEP定位的功能区一致，1例为部分一致，4例不一致。9例患者的致痫灶完全切除。术后5例患者出现不同程度的肌力下降，此5例患者头颅CT出现轻微脑水肿，1周后缓解。无一例颅内出血。术后3个月随访时，8例患者未见癫痫发作，仅1例患者仍有癫痫发作，发作频率下降；8例患者的肌力水平同术前，1例患者的肌力较术前改善。结论术前BOLD-fMRI、DTI结合术中神经电生理技术可定位药物难治性癫痫患者的运动区，对其运动功能有较好的保护作用。

简介：【摘要】目的 分析难治性癫痫患者立体定向脑电图手术的围手术期护理应用效果。方法 选取兰州大学第二医院功能神经外科2016年01月-2020年08月诊治的

简介：【摘要】目的 分析难治性癫痫患者立体定向脑电图手术的围手术期护理应用效果。方法 选取兰州大学第二医院功能神经外科2016年01月-2020年08月诊治的

简介：【摘要】：目的 研究左乙拉西坦（LEV）运用在难治性癫痫治疗中的效果及对改善患者生活质量的作用。方法 于2019年10月至2021年9月期间我院接治的59名难治性癫痫患者，分为对比组（29名）和观察组（30名）。对比组行常规治疗，观察组行左乙拉西坦治疗。将两种方法在临床中的使用效果予以对比，并分析。结果 对比组中14名显效（48.3%），8名有效（27.6%），7名无效（24.1%）；观察组中19名显效（63.3%），10名有效（33.4%），1名无效（3.3%）。观察组临床有效率96.7%（29/30）显著高于对比组75.9%（22/29）。比对差异明显（P

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简介：摘要目的对癫痫持续状态进行回顾性分析，总结治疗效果。方法选取2013～2014年在我科住院的符合癫痫持续状态的癫痫患者，回顾性分析癫痫发作病因，分别比较地西泮、丙戊酸钠与咪达唑仑治疗的有效率。结果共107例患者，其中男63例，女44例，其中脑血管病导致的癫痫持续状态为36例；中枢神经系统感染14例；癫痫治疗不规范者24例，其他原因。地西泮组有效率为53.8%；丙戊酸钠组有效率52.7%；咪达唑仑为79.%，地西泮与丙戊酸比较，P>0.05,无统计学意义；咪达唑仑与之比较，P<0.05，差异有统计学意义。结论癫痫持续状态需尽快终止发现，咪达唑仑效果好。

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简介：【摘要】目的 阐述脑肿瘤相关性癫痫(BTE)治疗中采用预防性抗癫痫药物的效果。方法 选取2020年1月-2022年1月我院收治的患者40例，根据不同的治疗方法将其分为对照组和研究组各20例，并分别实施传统治疗与预防性抗癫痫药物治疗，进而通过观察患者疾病状况来分析治疗方法的有效性。结果 研究组患者继发癫痫的发生率和不良事件发生率低于对照组（P

简介：摘要目的探讨分析难治性分泌性中耳炎的危险因素。方法用于本次临床研究的40例难治性分泌性中耳炎患者是由我院自2012年7月至2014年7月这段期间内收治的，将这40例患者作为观察组，另将同期40例非难治性分泌性中耳炎患者作为对照组，回顾性总结两组患者的临床诊治资料，分析比较两组患者在性别、年龄、病程、变应性鼻炎、上呼吸道感染、慢性鼻窦炎、咽鼓管功能障碍、鼻中隔偏曲、扁桃体炎症、鼻咽部恶性肿瘤、腺样体肥大、乳突气化不良、急性中耳炎治疗不当、中耳气压损伤及腭裂等十五种因素上的差异。结果两组患者在病程、变应性鼻炎、乳突气化不良这三种因素上的差异具有统计学意义（P＜0.05）；在其他各因素上的差异不具统计学意义（P＞0.05）。结论病程、变应性鼻炎及乳突气化不良是难治性分泌性中耳炎的危险因素，临床上应当予以有这几种情况的患者重点关注。

简介：摘要目的通过对二例难治性结核性胸膜炎诊治的回顾，总结经验。结果并不是所有的结核性胸膜炎可以简单的凭借抗结核治疗，胸腔抽液，腔内注入药物就可以治疗，必要时，仍需胸腔置管术持续引流，胸腔镜治疗。

简介：目的：探讨难治性分泌性中耳炎治疗方法。方法：6例难治性分泌性中耳炎采用沿鼓环切开中耳鼓室病变清除术治疗。结果：术后随访3～6个月鼓膜愈合良好，鼓室无积液，听力提高。结论：经各种治疗无效的难治性分泌性中耳炎应积极采取中耳手术治疗，沿鼓环切开中耳鼓室病变清除术，清理后回复鼓膜，可彻底清除病灶，手术损伤小，病人恢复快。

简介：无

简介：咳嗽是小儿常见证候之一。一年四季均可发病,尤冬春季节为多。其主要病机是:肺气郁闭不宣,清肃之令不行,影响肺气的宣肃而发病。近年来随着多种抗生素的大量问世及应用,临床中经常遇到有些病儿一旦发病,经多种抗生素治疗及止咳药物联合应用,疗效不著的情况。本人从祖国医学的整体观念出发,对这一类小儿进行辨证施治,常收到令人意想不到的效果。祖国医学认为:“五脏六腑皆令人咳,非独肺也”的理论,揭示了咳嗽一证与五脏六腑之间的病理关系。但“咳嗽不止于肺,而亦不离乎肺。”说明了脏腑的病变若不伤及肺亦不致咳嗽。所以注意脏腑与肺的影响对于一些难治性咳嗽的辨证至关重要。现介绍如下:1)　咳嗽陈陈

简介：[摘要 ]肺炎支原体 (MP)是引起儿童呼吸道感染的常见病原菌，参阅相关文献资料可知， MP逐渐成为儿童呼吸道感染，尤其是社区获得性肺炎的常见病原体之一，肺炎支原体全球感染率达 9.6%～ 66.7%不等，已被认为是社区获得性肺炎 (CAP)的第三位病原体。临床医学上， MP是一种较为常见的非典型肺炎，在时间不断推移的情形下，疾病发病率呈现逐年上升发展的趋势，并对儿童身体健康产生较大的威胁。近几年时间内，在难治性肺炎支原体肺炎发病率逐年上升的情形下，儿童难治性支原体肺炎逐渐成为临床医学研究热点。临床上，肺炎支原体感染通常是一个良性且自限性过程，在经大环内酯类治疗的情形下大多能够取得较好的治疗效果。但近年来发现，部分患儿虽经正规大环内酯类抗生素治疗 1周甚至 1周以上的历程，但其影像学表现、临床症状仍无明显改善，部分患儿出现病情加重、迁延不愈、严重的后遗症临床表现，同时会在很大程度上导致难治性支原体肺炎 (RMPP)的发生。本文主要就 RMPP诊断和治疗进展作一综述，以期能够为临床医学上难治性支原体肺炎的诊断治疗提供建议。

简介：摘要目的通过对50例难治性高血压患者的临床资料作回顾性分析，提高对本病的诊治水平。方法选取50例难治性高血压患者，其中男38例，女22例，年龄28—80岁。分析难治性高血压的临床特点。结果难治性高血压药物不合理应用常见。结论难治性高血压病因多样，治疗应个体化、合理用药。

简介：摘要癌痛规范化治疗虽取得了令人瞩目的成就，但难治性癌痛依然是其发展的巨大障碍。本文通过对癌痛治疗技术的回顾与展望，对各种治疗方法给予评价，特别指出内脏神经丛松解术、射频消融术、鞘内药物输注系统对难治性癌痛的重要作用，推荐临床参考。

简介：摘要目的探讨难治性鼻出血的有效护理措施。方法回顾性分析经常规前鼻镜检查及规范的前、后鼻孔填塞未能控制的鼻出血患者58例的治疗和护理。并找出有效的护理措施。结果配合医疗措施，采取有效的护理措施后1次治愈53例（91.4%），2次5例（8.6%）。随访3月无复发。结论采取有力医疗措施再配合有效护理措施，医患配合，治疗效果良好。

简介：摘要目的分析在难治性肾病的治疗中应用环孢素A的效果。方法89例治疗分析对象来自我院近几年收治的难治性肾病病例，基础治疗药物均选择泼尼松(0.5mg/kg，)，其他药物的选择视随机编号的情况，单数组45例，给予环孢素A，双数组44例，给予环磷酰胺，对两组患者的肾功能、尿常规及不良反应进行观察。结果两组患者的肾功能、尿常规检查均好转，单数组与双数组患者的好转率分为42.2%、25%，单数组好转率高于双数组，两组间差异具有统计学意义（P<0.05）。结论环孢素A对于难治性肾病患者的治疗效果较好，其安全性较高，具有很好的临床应用价值，值得在临床上进行推广使用。

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