简介：摘要目的分析当前老年内科危重症病例的病情特点和死亡原因，为提高医护人员的救治水平积累经验。方法收集入院后60岁以上老年人因各种原因救治无效的死亡病例42例，通过对入院诊断、检查、治疗和病情恶化后抢救过程、死亡原因等方面的分析，讨论和总结死亡病例的特点、救治经验以及有待改进的知识和技术。结果在两年中住我院内科总病例数为4312例，抢救病例517例，住院期间死亡的老年人42例，死亡人数占入院总人数的0.97%。其中入院后24小时内死亡者14例，占死亡病例的33.3%，其余大部分在入院两周内死亡。死亡主要原因有猝死（12例，28.6%），脓毒症（9例，21.4%），心肌梗死（3例，7.1%），窒息（5例，11.9%），跌倒（3例，7.1%），肺栓塞（3例，7.1%），脑出血（3例，7.1%），代谢紊乱（5例，11.9%）。结论应加强老年人危重症患者在急诊和入院时的快速诊断和处理能力，入院后的监护措施和系统分析、处理方法应规范化，防止意外事件的发生需从加强护理入手。

简介：摘要目的了解许昌市2011-2013年手足口病重症病例病原体型别和分布特征。方法采集2011-2013年间许昌市本地手足口病重症病例的粪便、肛拭子、咽拭子、疱疹液标本，采用Real-TimeRT-PCR法进行病毒核酸检测。结果共采集479例手足口病重症病例临床标本进行检测，检测阳性308例，阳性率64.30%。其中EV71阳性220例，阳性率45.93%；CA16阳性30例，阳性率6.26%；其它肠道病毒阳性58例，阳性率12.11%。不同年份EV71、CA16和其它肠病毒构成不同(χ2=12.537，P＜0.05)。结论手足口病重症病例主要由EV71引起；不同流行年份，病原构成不同。

简介：目的评价北京市出院病例监测系统卒中的诊断质量，为利用数据库开展卒中发病流行病学监测提供数据质量评价证据。方法采用按病历号完全随机抽样的方法在出院病例数据库中抽取15家医院1433份急性卒中病例（2007年704份，2010年729份）。以专家组查阅原始病案资料重新诊断结果为金标准，评价诊断的一致性。结果第一诊断与专家核查结果符合率为73.1%（95%可信区间：70.7%～75.4%）。缺血性脑血管病的诊断符合率总体低于出血性脑血管病。第一诊断与专家核查结果不符病例的正确诊断主要是诊断证据不足、头晕、既往脑梗死本次非急性发作等。结论出院病例数据库卒中诊断总体具有较高的阳性预测值，在利用出院病例数据库数据进行人群卒中发病监测时应进行适当的纠正。

简介：为充分发挥电子版杂志超大容量的优势并使所设栏目更加贴近临床超声诊断工作，本刊征集疑难病例、罕少见病例或有经验教训及误诊风险的病例。

简介：报告规范是针对某种类型的研究或文件进行清晰、明确、系统报告的标准化格式[1]。1996年国际报告试验的统一标准(CONSORT)小组首次基于临床试验报告混乱和低质量的问题,制定了针对RCT的报告规范[2],目前已经被JAMA,TheLancet,BMJ等多家知名医学期刊引入稿约。此后针对系统评价/Meta分析、观察性研究和动物实验等不同研究类型的报告规范也相继制定和发表[3~7],这些报告规范不仅提高了医学研究的报告质量[8,9],同时也促使了

简介：2014年9月2日,华中科技大学同济医学院附属同济医院泌尿外科对近期诊疗的1例泌尿系肿瘤疑难病例进行了学术讨论。讨论由泌尿外科主任叶章群医师主持,病理科王曦医师、放射科李震医师、肿瘤科严鹏医师以及泌尿外科全体医师共同参与了讨论,现将讨论内容整理如下。患者,男,59岁,因＂咳嗽4月余,发现右腹膜后占位3月＂入院。无高血压、糖尿病、心脏病史。

简介：摘要目的研究COPD并发脑梗塞患者的临床特点。方法对已确诊的6例COPD并发脑梗塞的临床资料进行回顾性研究。结果COPD并发脑梗塞患者病情都较单纯COPD病情重，治疗效果差、疗程长。结论COPD是脑梗塞的危险因素。COPD并发脑梗死临床表现易被原发病症状掩盖，易被误诊。在积极治疗原发病的同时，对出现不能用原发病或伴发症状所解释的症状时，应高度警惕并发急性脑梗塞的可能，及时行头颅CT检查明确诊断极为重要，可减少误诊以便及时治疗。早期给予综合干预，及时做好抗凝治疗可预防病情恶化，改善患者预后。

简介：摘要目的探究甲型H1N1流感病例与其他流感病例的临床表现以及发病特征，为甲型H1N1流感的防治提供依据。方法以2009年6月21日～2010年6月01日在深圳市龙华新区人民医院监测的流感病例为研究对象，采用问卷的方式，进行流行病学调查。结果2009年6月21日～2010年6月01日共监测流感632例，临床症状主要表现为咳嗽、身体发热、咽喉疼痛，甲型H1N1流感的持续高热（﹥39℃）的发生率明显的高于其他流感，其他的临床症状没有明显的差别。在年龄和性别方面，甲型H1N1流感与其他流感的发生率均无明显差异。结论甲型H1N1流感和其他流感在临床特征上除发热症状外无明显的差异，对高热流感患者进行甲流的病原学检查，有助于甲流的发现和防治。

简介：《头颈影像学病例精粹》包含了164个病例，均系作者在临床工作中积累的临床和影像资料完整的病例，包括传统的神经放射学、耳鼻喉疾病、颅底及颅神经的病变，此外还包括口腔颌面外科的疾病。本书针对性强、涉及面广，目的是帮助影像科医师及临床医师掌握头颈部疾病的诊断思维方法，开阔分析和鉴别诊断的思路，从而提高对头颈部疾病的诊断分析能力。本书对广大中青年医师会有很好的启迪作用!

简介：

简介：

简介：

简介：摘要目的通过对老年人心力衰竭误诊原因的分析，使其能够得到早期诊断，早期治疗，减少病死率及致残率。方法分析老年心力衰竭误诊病例２２例；其中误诊上呼吸道感染１０例；支气管炎５例；支气管哮喘４例；消化不良３例；疲乏无力原因待查３例。结果误诊为上呼吸道感染者最常见，且罹患基础病种越多越易被误诊。结论症状的多样性和非典型性是老年人心衰的一个重要特点，对此认识不足，是导致临床误诊或漏诊的重要原因。

简介：目的了解创伤晚期胫骨缺损的诱因、易感人群及多次手术的原因,以期提出有效的预防措施.方法回顾性分析2009年3月至2013年3月期间采用骨搬运术治疗的创伤晚期胫骨缺损患者资料,设计表格,收集并统计相关数据,对患者一般情况、受伤情况及治疗情况加以分析.结果共统计94例胫骨缺损患者,男86例,女8例,男女比为10.8∶1.患者来自20个省、自治区及直辖市,其中56.4％（53/94）来自河北省、内蒙古自治区和辽宁省;患者主要为体力工作者;交通伤是主要致伤原因;患者以21～50岁年龄段为主,占78.7％（74/94）.开放性损伤占93.6％（88/94）,54.3％（51/94）的患者存在合并伤.首诊医院以三级甲等医院及二级甲等医院为主.伤后6h内就诊者占72.3％（68/94）.对于GustiloⅢC型胫骨开放性骨折,首诊手术仍有31.3％（5/16）的患者采用内固定治疗.行骨搬运术前平均手术次数为（4.4±3.1）次.治疗费用平均为（16.1±9.9）万元,有61.7％（58/94）的患者自费.结论胫骨开放性骨折的主要致伤原因是交通伤,其晚期胫骨缺损的治疗非常棘手,骨科医生应重视正确掌握开放性骨折的治疗原则,提高治疗水平.

简介：摘要目的了解手足口病的临床特点和流行病学规律，探讨有效的应对措施，以便有利地开展临床工作的预防及治疗。方法对86例手足口病病例进行临床分类、肠道病毒71(EV71)和柯萨奇A(CoxA)病毒核酸检测。结果手足口病的发病人群以幼儿为主，尤其是散居儿童为主。重型及危重型的病例以EV71病毒感染为主，其核酸阳性率89.3%。结论手足口病是小儿常见的传染病，做好健康宣教及手-口卫生，切断传播途径是预防的重点；警惕危、重症病例之症状、体征表现，早期完善病原检测、积极干预治疗是提高治疗效果的重点措施。

简介：1病史摘要

简介：

简介：摘要目的对55例消化内科院内感染患者的感染情况进行观察和分析。方法资料选自2009年1月-2012年12月我院消化内科患者110例，并将55例院内感染者作为研究组，55例未感染者作为对照组，从一般资料分析、感染情况、感染部位、住院时间这几个方面进行分析和研究。结果研究组和对照组的比较中，患者的年龄存在差异（P＜0.05），男女性比例无差异（P>0.05），55例感染患者上呼吸道感染的例数最多，有20例（占41.67%），其次为下呼吸道感染，泌尿系统感染和胃肠道感染。总共分离出72株病原菌，将感染组与未感染组的住院时间进行比较，具有的差异性（P＜0.05）。结论重视日常护理工作及正确使用抗菌药物对消化内科院内感染的预防和治疗有重大意义。

简介：摘要小儿呼吸道疾病是很常见的，小儿急性喉炎的发病过程及诊治办法却是困扰大家的难题。

简介：目的了解北京康复中心所辖地区小学生水痘突破病例发病特点及规律.方法对2009年1月～2013年1月管辖地区1681名小学生水痘疫苗接种资料及70例水痘突破病例进行分析.结果1681人中共发生70例水痘突破病例,发生率为4.16％；1～3岁开始接种水痘疫苗者突破病例居多；突破病例发病年龄9岁组最多；与疫苗接种间隔4年开始突破病例逐渐增多；冬春季发病为主.结论接种水痘疫苗后小学生中仍有一定程度水痘突破病例发生,提示应做好学生及学生家长疫苗接种告知及解释工作；加强冬季和春末、夏初小学生水痘疫情的预防与控制工作.