简介：摘要目的比较跨伤椎固定与经伤椎固定术治疗胸腰椎脊柱骨折的临床效果。方法选择胸腰段脊柱骨折患者86例，随机分为观察组与对照组各43例，对照组接受跨伤椎固定术治疗，观察组接受经伤椎固定术治疗，比较两组术前、术后6个月椎体前缘高度、Cobb角平均值及神经功能改善情况。结果①两组术后椎体高度、Cobb角均较术前改善，比较差异有统计学意义（P<0.05）；观察组术后椎体高度、Cobb角较对照组改善明显，两组比较术后差异有统计学意义（P＜0.05）；②术后观察组ASIA分级改善率为86.05%，显著高于对照组的76.74%，比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论经伤椎固定术式治疗胸腰段脊柱骨折疗效优于跨伤椎固定术。

简介：摘要目的探讨微创经伤椎椎弓根植骨附加伤椎椎弓根螺钉内固定手术治疗胸腰椎骨折的临床疗效。方法收集2013年3月-2014年3月接受治疗的胸腰椎骨折患者60例，按照随机数字表法分为观察组与对照组，各30例，其中对照组给予传统开放跨伤椎四钉椎弓根钉内固定术联合后外侧植骨融合术治疗；观察组给予微创经伤椎椎弓根植骨附加伤椎椎弓根螺钉内固定治疗，分析临床疗效。结果两组患者手术后影像学参数指标（椎体矢状面指数、椎体Cobb's角度、椎体前缘高度）与治疗前比较，具有显著性差异（P<0.05），且观察组优于对照组（P<0.05）。观察组患者手术治疗后3个月影像学参数指标（椎体矢状面指数、椎体Cobb's角度、椎体前缘高度）明显优于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论微创经伤椎椎弓根植骨附加伤椎椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折的疗效明显，且安全可靠，值得临床推广应用。

简介：摘要目的探讨后路椎弓根螺钉内固定治疗腰椎爆裂骨折的临床疗效。方法104例腰椎爆裂骨折患者均经具有专业知识及丰富经验的临床医生完成后路椎弓根螺钉内固定手术治疗，记录其手术前后Cobb角恢复情况及随访Cobb角丢失情况，经统计学分析后获得结论。结果104例腰椎爆裂骨折患者术后Cobb角均较之前显著缩小，比较差异具有统计学意义（P<0.05），具体见表1。经1年有效随访后可知Cobb角丢失度仅为（0.83±0.24）0。结论应用后路椎弓根螺钉内固定治疗腰椎爆裂骨折，效果令人满意，加伤椎固定的直观形态更好，很接近正常形态，患者神经功能恢复良好，并发症发生率低，无断钉发生，是较为理想的一种治疗方法，值得临床上推广应用。

简介：摘要目的评价经皮椎弓根螺钉内固定联合经伤椎椎弓根植骨治疗胸腰椎骨折的临床效果。方法对2011年7月至2013年7月收治的20例胸腰椎骨折患者进行回顾性分析，其中男12例，女8例；年龄21～53岁，平均（32±2.5）岁。均采用经皮椎弓根螺钉内固定联合经伤椎椎弓根植骨，记录手术时间，出血量，术后伤口疼痛VAS评分，并通过X线片、CT扫描比较手术前后椎体前缘高度，后凸cobb角、椎管矢状径占位（worter指数）的变化。结果手术时间为70-100分钟，平均80分钟，；术中出血量30-110ml，平均为60ml，术后伤口疼痛VAS评分2-4分，平均3分。所有患者均得到12-18个月随访。平均14个月。术后均未发生内固定失败，矫正椎体高度未丢失。结论经皮椎弓根螺钉内固定联合经伤椎椎弓根植骨对脊柱稳定结构破坏小，患者术后恢复快，同时经伤椎椎弓根椎体内植骨可以有效填充椎体内骨缺损空腔，减少术后椎体高度的丢失。是治疗胸腰椎骨折有效的微创手术方式。

简介：摘要目的分析与对比内固定结合椎体成形术与单纯内固定对于脊柱骨折的临床治疗效果。方法选取本院2013年6月至2014年6月收治的脊柱骨折患者共50例，应用奇偶数字法将患者分为两组，观察组患者给予内固定结合椎体成形术进行治疗，对照组给予单纯内固定进行治疗。比较两组患者的临床疗效，并对患者的Cobb角、手术时间以及手术过程中出血量进行对比。结果观察组患者的优良率为94.0%，对照组患者的优良率为80.0%，两组差异性显著（P<0.05）。观察组患者的Cobb角、手术时间与手术过程中出血量均优于对照组（P<0.05）。结论对于脊柱骨折患者，给予内固定结合椎体成形术治疗效果更佳，能够有效改善患者的体征，促进其恢复，因此值得进行推广。

简介：摘要目的探讨单纯内固定及内固定结合椎体成形术治疗脊柱骨折的临床疗效。方法选择我院2012年1月至2014年12月收治的100例脊柱骨折患者作为研究对象，根据治疗方法的不同分为2组，对照组50例给予单纯内固定治疗，观察组50例给予内固定结合椎体成形术治疗，比较2组患者的临床疗效。结果观察组临床疗效及术后Cobb角、椎管的占位率、组椎体的高比均优于对照组（P＜0.05）。结论内固定结合椎体成形术治疗脊柱骨折安全有效，显著改善了患者预后。

简介：摘要目的讨论并分析腰椎滑脱症的治疗中，局部椎板骨椎间融合椎弓根螺钉内固定的临床效果。方法选取我院2010年11月~2013年9月期间收治的30例腰椎滑脱症患者为研究对象，采用回顾性分析的方式对30例患者的临床资料及治疗方法进行分析。结果经过随访，30例患者术后1年影像学显示融合率为93.33%（28/30），术前视觉疼痛平均评分为（7.1±1.7）分，术后为（1.6±0.7）分，术后优良率为86.67%（26/30），且所有患者在治疗过程中均未出现严重的并发症。结论针对腰椎滑脱症患者行局部椎板骨椎间融合椎弓根螺钉内固定治疗，能够有效提高治疗效果并降低术后并发症的发生，临床效果显著。

简介：摘要目的比较胸腰椎骨折应用单纯内固定和内固定结合椎体成形术治疗的临床效果，探讨胸腰椎骨折的最佳治疗方案。方法选取我院收治的胸腰椎骨折患者136例，按照不同治疗方法将其分成对照组与观察组各68例，对照组采用单纯内固定术治疗，观察组采用内固定结合椎体成形术治疗，比较两组患者治疗后的临床效果。结果对比两组患者的术中出血量，差异显著，有统计学意义（P<0.05）；对比两组患者术后的Frankel分级，差异显著，有统计学意义（P<0.05）；对比两组患者术后的伤椎前缘高度比值、Cobb角、椎管侵占率，差异显著，均有统计学意义（P<0.05）。结论在胸腰椎骨折患者的治疗中，应用内固定结合椎体成形术的临床疗效更为显著。

简介：摘要目的观察并比较内固定联合椎体成形术以及单纯内固定术治疗脊柱骨折的临床效果。方法选取2013年5月-2014年4月我院接诊的60例脊柱骨折患者，随机分为对照组（单纯内固定治疗）与联合组（内固定联合椎体成形术治疗）各30例，比较两组的临床效果。结果治疗后观察组的Cobb角与椎管侵占率分别为（20.54±4.13）、（10.23±1.92）%，均显著低于对照组，指标的组间差异具统计学意义（t=13.57，15.69；P＜0.05）；且观察组的术后并发症率仅为3.33%，明显低于对照组，组间差异具统计学意义（=7.02；P＜0.05）。结论相较于单纯内固定术而言，骨折患者接受内固定联合椎体成形术治疗的效果更为确切，具备推广以及应用意义。

简介：摘要目的观察病灶清除植骨内固定治疗相邻多椎体脊柱结核的临床效果。方法选取我院收诊的相邻多椎体脊柱结核患者27例，均给予病灶清除植骨内固定治疗，观察临床效果。结果手术时间150-300min，术中出血量600-1400m1，1例伤口出现窦道II期愈合，后凸畸形获得大部分矫正，术后后凸角12°-20°，平均15°±5°。27例均获随访，随访14-48个月，神经功能术后4周开始恢复，术后8个月完全恢复正常。植骨全部融合，融合时间5-14个月。结论给予有效抗结核治疗的同时，进行病灶清除植骨内固定治疗，可以加强脊柱的稳定，疗效显著，是一种优秀的治疗方法。

简介：摘要目的分析跨关节钢板内固定治疗跖跗关节损伤临床疗效，为跖跗关节损伤的治疗提供有利依据。方法选取我院收治的80例跖跗关节损伤患者作为研究对象，将其随机均分为观察组和对照组，对照组采用切开复位内固定治疗，观察组采用跨关节钢板内固定治疗，对比分析两组患者的临床效果。结果观察组的治疗有效率为92.5%，显著高于对照组的82.5%，差异比较有统计学意义（P<0.05）。结论跨关节钢板内固定治疗跖跗关节损伤临床疗效显著，非常值得临床推广和广泛应用。

简介：目的探讨短节段结合伤椎椎弓根螺钉固定手术治疗胸腰椎压缩骨折的疗效。方法将48例胸腰椎压缩骨折的患者按随机数字表法分为短节段固定组（短节段组）和短节段结合伤椎椎弓根螺钉内固定组（短节段结合伤椎组）,每组24例。短节段组采用伤椎上下椎体椎弓根螺钉固定手术治疗;短节段结合伤椎组采用短节段结合伤椎椎弓根螺钉固定手术治疗。观察2组患者术中出血量、术后引流量、切口长度、住院时间及并发症（术后感染、腰背部疼痛及内固定破坏等）的发生情况。术后均随访1年,观察2组患者术前及术后1年椎体前缘高度、伤椎Cobb角变化情况,并进行比较。结果2组患者术中出血量、术后引流量、切口长度及住院时间的比较差异均无统计学意义（均P〉0.05）。2组患者均获1年随访,短节段结合伤椎组并发症发生率为12.5%,短节段组并发症发生率为37.5%,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。2组术后1年伤椎椎体前缘、伤椎前缘高度百分比均高于治疗前,Cobb角小于治疗前（均P〈0.05）;短节段结合伤椎组伤椎椎体前缘、伤椎前缘高度百分比均高于短节段组、Cobb角小于短节段组（均P〈0.05）。结论短节段结合伤椎椎弓根螺钉固定手术治疗胸腰椎压缩骨折疗效确切,有利于患者恢复并维持伤椎高度,防止再塌陷。

简介：摘要目的比较分析内固定结合椎体成形术和单纯内固定治疗脊柱骨折患者的临床疗效。方法选择2013年6月至2014年5月我院收治的100例脊柱骨折患者作为研究对象，随机将其分成实验组和对照组，每组各50例，对照组患者采取单纯内固定术进行治疗，实验组患者采取内固定结合椎体成形术进行治疗，手术结束后，对比分析两组患者的治疗优良率。结果实验组患者的治疗优良率为94.00%，对照组患者的治疗优良率为74.00%（P＜0.05），差异具有统计学意义。结论内固定结合椎体成形术的治疗效果优于单纯内固定治疗，值得推广应用于临床。

简介：摘要目的观察可动式跨关节外固定架联合有限内固定治疗肱骨远端骨折的治疗效果。方法选取2010年8月—2014年12月收治于我院的80例肱骨远端骨折患者作为研究对象，并对其一般资料进行整理分析，将80例肱骨远端骨折患者进行随机分组，分为观察组和对照组，每组40例，观察组患者给予可动式跨关节外固定架联合有限内固定进行治疗，对照组患者给予传统钢板内固定进行治疗。对两组患者的术后肩、肘关节功能恢复情况以及患者出现的不良反应进行Morrey分数评定。结果两组患者肘关节功能恢复相比，其中观察组恢复优秀的患者有23例（57.5%），对照组恢复优秀有18例（45%），观察组明显优于对照组（P<0.05），具有统计学意义。两组术后不良反应做对比，观察组尺桡神经损伤3例，钉道感染2例；对照组尺桡神经损伤5例，钉道感染4例，观察组优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论可动式跨关节外固定架联合有限内固定治疗患者肱骨远端骨折，能够促进患者肩、肘关节功能恢复，可缩短患者肘部制动时间，值得临床上进一步推广。

简介：摘要目的研究后路经椎弓根伤椎植骨成型结合四钉法对胸腰椎骨折的远期疗效，判断经椎弓根伤椎植骨愈合情况。方法收治胸腰椎骨折的患者39例，均行后路椎弓根螺钉内固定，按照手术方式分为两组传统四钉法组19例（传统组）、后路经椎弓根伤椎植骨成型结合四钉法固定组20例(联合组)。结果所有患者术后12—24个月（平均18.2个月）再次入院取出椎弓根钉，两组均未断钉。两组患者一期术后Cobb角较术前明显减小；术后3d及取出内固定前两组椎体丧失高度及Cobb角差异无统计学意义；两组取出内固定物后伤椎高度及后凸Cobb角变化具有显著差异。结论两种手术方式对椎体高度纠正、恢复脊柱生理弯曲作用显著，即时手术效果相仿，取出椎弓根螺钉后伤椎高度及后凸Cobb角变化情况联合组优于传统组，联合组伤椎愈合更佳。

简介：摘要目的分析单节段微创经椎间孔腰椎椎体间融合内固定治疗腰椎滑脱症效果。方法将2012年4月-2014年11月期间收治于我院的88例腰椎滑脱症患者为研究对象，随机均分成观察组和对照组，每组各44例，其中对照组采用开放经椎间孔腰椎椎体间融合治疗，观察组采用单节段微创经椎间孔腰椎椎体间融合内固定治疗，对比分析两组患者术中时间、术中出血、X线暴露时间以及术后出血。结果与对照组患者相比较，观察组无论是术中、术后出血量明显少于观察组，手术时间短于对照组（P＜0.05）差异具备统计学意义。结论在对腰椎滑脱症患者进行治疗的过程中，采用单节段微创经椎间孔腰椎椎体间融合内固定治疗能够缩短手术时间，减少术中以及术后出血量，安全性高值得推广使用。

简介：摘要目的观察单边内固定加对侧椎旁植骨治疗腰椎退变性疾病的临床疗效。方法2013年6月～2014年1月，单边内固定加对侧椎旁植骨治疗腰椎退变性疾病43例。男23例，女20例；年龄48～67岁，平均58.6岁；单节段椎间盘突出伴节段不稳23例，单节段椎间盘突出并椎管狭窄10例，双节段椎间盘突出并椎管狭窄10例。应用疼痛视觉模拟评分（VAS评分）、Oswestry功能障碍ODI指数及改良Macnab标准评价其临床疗效。结果全部病例获完整随访，随访时间12～18个月，平均15个月。术后3天VAS评分、ODI评分分别为（1.8±0.2）、（18.6±2.3），均显著低于术前的（7.8±0.8）、（53.6±3.5）（p<0.01）；根据改良Macnab标准评价疗效，优33例，良6例，可2例，差2例，优良率93%。结论采用单边内固定加对侧椎旁植骨治疗腰椎退变性疾病创伤小，恢复快，并发症少，是一种可行的方法。

简介：目的：对比经皮椎弓根螺钉内固定技术与传统后路切开复位椎弓根螺钉内固定治疗胸腰段椎体骨折的临床疗效。方法40例胸腰段椎体骨折患者，20例采用经皮椎弓根螺钉内固定技术治疗（微创组），20例采用传统后路切开复位椎弓根螺钉内固定治疗（传统组）。比较两组患者的手术切口长度、手术时间、术中出血量、术后引流量、住院时间、术前及术后椎体前缘高度、后凸Cobb角、术前及术后7天、3个月的疼痛视觉模拟评分（VAS）。结果与传统组相比，微创组的手术切口长度明显缩短（P﹤0.01），手术时间明显缩短（P﹤0.05），术中出血量（P﹤0.05）和术后引流量（P﹤0.05）明显减少，住院时间明显缩短（P﹤0.01）。两组患者术前VAS无差异，术后7天及3个月微创组VAS比传统组明显降低（P﹤0.05）、各组内术后7天及3个月VAS均较术前明显降低（P﹤0.05）。两组患者间术前、术后伤椎椎体前缘高度、后凸Cobb角度无显著性差异，各组内术前、术后伤椎椎体前缘高度均有明显恢复（P﹤0.05）、后凸Cobb角度均有明显减小（P﹤0.05）。结论经皮椎弓根螺钉内固定技术治疗胸腰段椎体骨折疗效确切，同时具有微创、住院时间短、术后疼痛轻等优点。

简介：摘要目的比较经伤椎椎弓根行椎体内植骨结合椎弓根内固定系统固定治疗胸腰椎压缩骨折与椎板间植骨结合椎弓根内固定系统固定治疗胸腰椎压缩骨折两种方法疗效的优劣,为临床选择提供依据.方法回顾性分析２０１０．０１~２０１２．１２我院脊柱外科收治的胸腰椎压缩骨折患者,比较实验组与对照组术后椎体高度矫正程度及临床症状改善等方面的差异性.结果实验组与对照组患者均获得随访,经伤椎椎弓根行椎体内植骨结合椎弓根内固定系统固定组即试验组在改善椎体高度、临床症状改善方面均明显优于对照组(P＜０．０５).结论椎弓根内固定系统固定结合经伤椎椎弓根行椎体内植骨治疗胸腰椎压缩骨折可以很好的恢复伤椎高度,并且能够很好的长期维持术后伤椎的高度,避免远期椎体塌陷,在减少迟发性椎体塌陷导致腰背痛、神经症状出现、矫正度丢失、内固定松动断裂等并发症方面有明显优势.关键词胸腰椎骨折椎弓根内固定椎体内植骨中图分类号R９７２文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－００１９－０２

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