简介：摘要目的分析适形调强（IMRT）对鼻咽癌治疗的作用及疗效。方法自2004年10月至2008年1月，选择60例鼻咽癌患者利用TOPSLANEDMLCIMRT系统，采用热可塑面膜固定头颈肩部。行颅底骨至锁骨下区层厚3mmCT扫描；图像重建，勾画出病灶及重要功能器官的轮廓。肿瘤靶区（GTV）为临床检查、CT、MRI及PET-CT等影像检查发现的肿瘤病灶，包括原发肿瘤、咽旁和颈部的转移淋巴结，考虑摆位误差外放3mm；临床靶区（CTV）包括鼻咽各壁、咽后及咽侧间隙、颅底、下组筛窦、翼腭窝、后1/3鼻腔和上颌窦及颈深淋巴结，计划靶区（PTV）按照CTV自动外放5mm（后界3mm）。计划设计5次/周，共30～32次，GTVDT=2.0～2.5Gy/次，总DT=68Gy～75Gy。危及器官限制剂量采用文献参考值。采用静态或动态IMRT技术，采用全程适形调强放射治疗。结果3年局部控制率、总生存率、无瘤生存率和无远处转移生存率分别为91.7%、88.3%、78.3%和80%。放疗结束后3个月I级、II级和III级口干反应分别为21例占35%、36例占60%和3例占5%。结论调强放疗技术能对治疗鼻咽癌的各靶区达到很好的剂量分布，达到较高局部控制率，并降低了周围危及器官剂量和急性治疗反应，提高生存率和生存质量。

简介：摘要目的分析适形调强（Intensitymodulatedradiationtherapy，IMRT）对鼻咽癌治疗的作用及疗效。方法自2004年10月至2007年1月，选择60鼻咽癌患者利用TOPSLANEdMLCIMRT系统，采用热可塑面膜固定头颈肩部。行颅底骨至锁骨下区层厚3mmCT扫描；图像重建，勾画出病灶及重要功能器官的轮廓。肿瘤靶区（GTV）为临床检查、CT、MRI及PET-CT等影像检查发现的肿瘤病灶，包括原发肿瘤、咽旁和颈部的转移淋巴结，考虑摆位误差外放3mm；临床靶区（CTV）包括鼻咽各壁、咽后及咽侧间隙、颅底、下组筛窦、翼腭窝、后1/3鼻腔和上颌窦及颈深淋巴结，计划靶区（PTV）按照CTV自动外放5mm（后界3mm）。计划设计5次/周，共30～32次，GTVDT=2.0～2.5Gy/次，总DT=68Gy～75Gy。危及器官限制剂量采用文献参考值。采用静态或动态IMRT技术，采用全程适形调强放射治疗。结果3年局部控制率、总生存率、无瘤生存率和无远处转移生存率分别为91.7%、88.3%、78.3%和80%。放疗结束后3个月I级、II级和III级口干反应分别为21例占35%、36例占60%和3例占5%。结论调强放疗技术能对治疗鼻咽癌的各靶区达到很好的剂量分布，达到较高局部控制率，并降低了周围危及器官剂量和急性治疗反应，提高生存率和生存质量。

简介：鼻咽癌是我国十大恶性肿瘤之一，是严重危害人民群众身体健康的恶性肿瘤之一。放射治疗是治疗鼻咽癌的首选方法，随着放射治疗的发展，鼻咽癌的5年治愈率已从30年前的30％提高到目前的75％左右，但是放疗后遗症也显著增多，甚至严重影响了治疗后患者的生活质量。

简介：目的探讨脑转移瘤患者行脑部适形调强放疗的护理方法。方法对30例脑转移瘤患者采用适形调强放射治疗，进行疗效观察与悉心护理，有针对性地加强心理护理、放疗期间的护理，密切观察病情，正确指导病人配合放疗。结果通过治疗、护理，30例患者均完成全程放射治疗，临床症状较放疗前明显改善。结论对脑转移瘤患者实施良好的放疗护理，做好基础护理及心理、生活护理，对保证放疗顺利完成和减少副反应方面非常重要。不仅可延长患者生存期，并且可提高其生存质量。

简介：【摘要】目的：探讨在食管癌治疗中应用三维实行放疗与调强适形放疗物理计划的价值。方法：选取医院2019年1月至2020年2月收治的160例食管癌患者，根据治疗方式的不同，将其中80例患者分为甲组（给予三维适形放疗），剩余患者命名为乙组（给予调强放疗物理计划治疗），比较两组患者的预防照射区放疗情况与肿瘤区放疗情况。结果：乙组的预防照射区放疗情况与肿瘤区放疗情况显著优于甲组，组间差异均具有统计学意义（P

简介：摘要目的比较头颈部肿瘤容积调强旋转放疗(VMAT)和适形调强放疗(IMRT)的剂量学差异。方法选取2019年1月至2019年12月安徽医科大学第一附属医院经病理证实的46例头颈部肿瘤患者，所有患者采取仰卧位做CT模拟。勾画两个处方剂量水平的计划靶区(PTV)，PTV70和PTV54，35次分割。使用同步加量计划。每例患者分别制定VMAT和IMRT计划，比较两者的剂量学差异。结果VMAT计划PTV70的适形性指数(CI)95%高于IMRT计划(0.91±0.02 vs. 0.86±0.06)，差异有统计学意义(t＝4.933，P＝0.004)。VMAT计划PTV54的均质性指数(HI)95%优于IMRT(0.09±0.04 vs. 0.26±0.02)，差异有统计学意义(t＝4.548，P＝0.038)。VMAT的脊髓D1%低于IMRT(37.62±4.34 vs. 40.93±7.45)，差异有统计学意义(t＝2.615，P＝0.045)。VMAT的左腮腺剂量为(21.28±8.13)Gy，右腮腺剂量为(22.39±7.42)Gy，比IMRT[(22.73±11.42)Gy和(24.25±7.91)Gy]略低，但差异无统计学意义(t＝0.703，P＝0.322；t＝1.134，P＝0.315)。与IMRT相比，VMAT可大幅降低机器跳数(521±112 vs. 2 129±564)，明显缩短患者治疗时间[(2.12±0.39)min vs.(9.18±2.62)min]，差异均有统计学意义(t＝18.957，P<0.001；t＝18.213，P<0.001)。结论VMAT技术的剂量分布优于IMRT，危及器官受量降低，并且可减少机器跳数，缩短治疗时间。

简介：目的比较胸中段食管癌适形调强放疗（IMRT）和三维适形放疗（3D-CRT）两种不同技术中计划靶区（PTV）及正常组织的受量。方法对52例ⅡB-Ⅳ期胸中段食管癌患者用同一放疗计划系统分别设计IMRT和3D-CRT根治性放疗计划,应用剂量体积直方图（DVH）比较两种方法中计划靶区和正常组织受量并且计算计划靶区适形指数（CI）和剂量不均匀指数（HI）。结果IMRT方法的PTV适形度优于3D-CRT;脊髓剂量的最大值低于3D-CRT,但无统计学差异;心脏接受V25和V40的体积百分比低于3D-CRT;IMRT显著降低了肺部V10和V20的有效体积,但其肺部的V5大于3D-CRT。结论在可接受的放射性损伤的基础上,IMRT技术较3D-CRT能够提高行根治性放疗的ⅡB-Ⅳ期胸中段食管癌患者靶区剂量,靶区适形度高,但可使肺组织受到更大容积的低剂量照射。

简介：摘要目的本文旨在对宫颈癌术后进行三维适形放疗同步化疗与适形调强放疗效果进行分析，为今后宫颈癌术后的急性不良反应及辅助治疗提供依据。方法对我院在2010年8月至2012年12月收治的60例患有早期中高危宫颈癌术后患者行术后的辅助放疗联合化疗，26例患者行三维适形放疗（3D-CRT），34例患者行IMRT，每周实行顺铂25mg/m²同步化疗，放疗剂量为45至50.4Gy。本文的两组患者FIGO分期和病理类型差异无统计学意义即(P>0.05)。结果患者1、3年总生存率为100%与95.1%。IMRT和3D-CRT两组1年局部控制率为94%和92%(P=0.1)，3D-CRT和IMRT组的1～2级不良胃肠道反应发生率分别是80.9%和42.9%(P=0.005)、1～2级不良泌尿系统发生率分别是57.7%、28.6%(P=0.034)。但从血液不良反应的发生来看，IMRT较3D-CRT组存在着较为明星的优势(P=0.0060)。结论与3D-CRT相比，IMRT急性不良反应得到明显降低。

简介：摘要目的分析恶性脑胶质瘤三维适形放疗与调强适形放疗剂量学对比，研究不同放疗方式剂量学的分布特点。方法选择2013年2月至2014年11月我院收治的38例脑转移瘤患者作为研究对象，把38例患者随机均分为两组，一组为对照组应用三维适形放疗，另一组为观察组应用调强适形放疗，评价两组患者不同放疗方式剂量学对比。结果两组患者最大剂量与平均剂量上对比无明显差异，无统计学意义（P＞0.05）。观察组应用三维适形放疗的计划可以更好的保护患者的正常组织，尽可能减少对患者干、垂体照射的剂量，明显优于对照组，两组对比差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。结论恶性脑胶质瘤患者应用调强适形放疗计划治疗优于三维适形放疗计划的治疗，可以更好的保护患者的正常器官，有明显剂量学方面的优势，建议临床推广应用。

简介：摘要目的探讨47例调强适形放射治疗鼻咽癌临床观察与护理。方法对实施调强放疗的鼻咽癌患者，在治疗前、中、后从心理护理、口腔黏膜、体位固定、康复指导等方面进行护理。结果通过本组鼻咽癌患者细致观察和个体化护理等，减少并发症的发生，使患者顺利完成放疗计划。结论调强适形放射治疗，其准确性高，摆位重复性好，减少正常组织受照射范围，降低放疗副反应，提高患者的生存率。

简介：摘要目的探究适形调强放疗治疗恶性肿瘤的临床效果。方法选取自2015年2月至2015年12月在四川省肿瘤医院治疗的80例恶性肿瘤患者，随机分为两组，每组40例，对照组患者进行常规放疗方法治疗，观察组患者进行适型调强放疗治疗，对比两组患者的治疗效果。结果患者治疗后生存质量明显改善，不良反应较少，观察组治疗有效率为87.5%，对照组治疗有效率为67.5%，观察组治疗有效率显著高于对照组，具有统计学意义。结论适形调强放疗治疗全身肿瘤与常规放疗方法相比，临床疗效较好，治疗后患者生存率较高，不良反应少，能够有效减少患者痛苦，能够有效改善患者临床表现，提升患者的生活质量，可进一步临床推广。

简介：

简介：【摘要】近些年来，调强放射疗法（IMRT）技术在宫颈癌患者当中的应用是非常广泛的，进而使得宫颈癌的治疗进入了一个全新时代。IMRT可以对目标区域以及正常组织之间的具体剂量关系进行改善，并且可以降低不良反应的发生率，但是，纵观实际情况，仍然存在比较多的潜在问题。如何更好的促进IMRT的优化是进一步研究的主要方向。

简介：摘要目的分析宫颈癌调强放疗与三维适型放疗疗效上的差异。方法以我院2010年7月到2012年7月收治的42例宫颈癌患者作为研究对象，将其分为调强放疗和三维适型放疗两组，各为21例，分别采用不同的放射治疗方法治疗。结果使用调强放射治疗PTV内最大剂量为61.3Gy，直肠和膀胱的平均剂量为22.8Gy和25.9Gy，使用三维适型放疗PTV内的最大剂量为63.6Gy，直肠和膀胱的平均剂量为40.6Gy和44.8Gy。结论在宫颈癌的放射治疗当中，调强放疗相对于三维适型放疗能够显著改善靶组织内的剂量分布均匀一致性，值得在宫颈癌的治疗中进一步推广。

简介：

简介：摘要目的调强放疗联合化疗与单纯调强适形放疗治疗中晚期鼻咽癌的效果。方法回顾性我院2013年2月~2016年4月收治的62例中晚期鼻咽癌患者，通过随机数字表法将62例患者分为治疗组及常规组各31例。给予常规组患者单纯调强适形放疗治疗，治疗组患者在常规组治疗方案基础上加用化疗方案，评估两组疗效，统计两组患者治疗后毒副反应情况。结果治疗组总有效率为83.87%，高于常规组总有效率58.06%，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗组毒副反应发生率为32.26%，低于常规组毒副反应发生率25.81%，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论采用调强放疗联合化疗与单纯调强适形放疗治疗中晚期鼻咽癌，出现毒副反应更少，疗效更为满意，值得推广。

简介：摘要近三十年来，我国肺癌发病率增加了4倍多，已占恶性肿瘤发病率首位，其中非小细胞肺癌是恶性程度最高的且占所有肺癌的约75%～80%，临床常采用放疗联合化疗模式进行治疗，因大多数确认的非小细胞肺癌患者手术治疗已经没有多大意义。我科采用目前世界最先进的美国瓦里安直线加速器，它具有先进的原装内置自动多叶光栅，对肿瘤进行精确定位，它可最大限度杀伤癌细胞，最小范围减少正常组织损伤。

简介：摘要目的探讨三维适形调强放射方法治疗胰腺癌的临床效果。方法采用三维适形调强放射治疗胰腺癌患者30例，通过剂量-体积直方图（DVH）优化选择最佳的治疗方案，按WHO实体瘤疗效评价标准评价。结果按WHO标准评价疗效，CR2例，PR13例，NC7例，PD6例，总有效率50%（CR+PR）。讨论三维适形调强放射治疗为非共面、多角度、聚焦式照射，定位精准，重复性好，肿瘤边缘剂量锐减，明显的提高了肿瘤剂量。

简介：头颈部恶性肿瘤放射治疗后口干症的发生率很高，腮腺受到40Gy以上的照射将导致持久性口干。近10年来计算机技术使三维适形放疗和调强放射治疗新技术得到发展，新技术提高了靶区剂量，同时明显减少肿瘤周围正常组织包括腮腺的放射剂量，从而减少了口干症的发生率。新技术采用放射位置固定、CT／MRI扫描、三维放疗计划、评估、优化和验证，并通过三维剂量、DVH、肿瘤和腮腺容积剂量评价达到保护腮腺功能的目的。我们在2001年对20例头颈部癌放疗患者分成常规放疗组和3DCRT组行放射治疗，常规放疗组肿瘤剂量55．6～68．6Gy（平均58．8Gy），3DCRT组肿瘤剂量53．5～68．5Gy（平均58．3Gy），记录患者的口干症评分和全唾液量。结果证明3DCRT对口腔放疗患者健侧腮腺能达到比较好的保护，腮腺放射剂量常规组和3DCRT组分别为51．8Gy和24．7Gy，放疗后6个月，常规组Ⅰ～Ⅳ级口干症的发生率分别为25％，25％，37．5％和12．5％，3DCRT组Ⅰ、Ⅱ级口干症的发生率为8．3％和8．3％，口干症级别和发生率比常规放疗组明显降低。调强放疗对腮腺的保护比3DCRT更好，口干症的发生率达到很低水平。Lee等报告IMRT治疗67例鼻咽癌患者，肿瘤剂量65～70Gy，放射治疗后3个月，口干Ⅰ级28％，Ⅱ级64％，无口干8％；至放射治疗后24个月，口干Ⅰ级32％，Ⅱ级仅2％，而无口干达66％。可以相信，三维适形调强放射治疗新技术的日益成熟，将使头颈部恶性肿瘤放疗后的口干症发生率降到很低的水平。

简介：摘要：目的 深入分析肺癌脑转移采用适形调强放疗结合靶向治疗的实际效果。方法 对象为50例确诊为肺癌脑转移患者，患者就诊时间段为2021年2月到2022年2月期间，利用数字表达法分成2个组别，均接受适形调强放疗，其中对照组25例患者在此基础上结合常规化疗，观察组25例患者则在此基础上接受靶向治疗。比较患者临床治疗效果。结果 开展不同治疗方案后，观察组总临床疗效为80%，对照组总临床疗效为64%，两组治疗效果比较差异显著（P＜0.05）。结论 肺癌脑转移患者接受适形调强放疗结合靶向治疗后的整体疗效明显提升，在很大程度上延缓病情发展，延长患者生存质量的同时，转移情况得到控制，毒副反应发生率较低，具有积极的推广价值。