简介:头颈部恶性肿瘤放射治疗后口干症的发生率很高,腮腺受到40Gy以上的照射将导致持久性口干。近10年来计算机技术使三维适形放疗和调强放射治疗新技术得到发展,新技术提高了靶区剂量,同时明显减少肿瘤周围正常组织包括腮腺的放射剂量,从而减少了口干症的发生率。新技术采用放射位置固定、CT/MRI扫描、三维放疗计划、评估、优化和验证,并通过三维剂量、DVH、肿瘤和腮腺容积剂量评价达到保护腮腺功能的目的。我们在2001年对20例头颈部癌放疗患者分成常规放疗组和3DCRT组行放射治疗,常规放疗组肿瘤剂量55.6~68.6Gy(平均58.8Gy),3DCRT组肿瘤剂量53.5~68.5Gy(平均58.3Gy),记录患者的口干症评分和全唾液量。结果证明3DCRT对口腔放疗患者健侧腮腺能达到比较好的保护,腮腺放射剂量常规组和3DCRT组分别为51.8Gy和24.7Gy,放疗后6个月,常规组Ⅰ~Ⅳ级口干症的发生率分别为25%,25%,37.5%和12.5%,3DCRT组Ⅰ、Ⅱ级口干症的发生率为8.3%和8.3%,口干症级别和发生率比常规放疗组明显降低。调强放疗对腮腺的保护比3DCRT更好,口干症的发生率达到很低水平。Lee等报告IMRT治疗67例鼻咽癌患者,肿瘤剂量65~70Gy,放射治疗后3个月,口干Ⅰ级28%,Ⅱ级64%,无口干8%;至放射治疗后24个月,口干Ⅰ级32%,Ⅱ级仅2%,而无口干达66%。可以相信,三维适形调强放射治疗新技术的日益成熟,将使头颈部恶性肿瘤放疗后的口干症发生率降到很低的水平。
简介:【摘要】目的:探讨在食管癌治疗中应用三维实行放疗与调强适形放疗物理计划的价值。方法:选取医院2019年1月至2020年2月收治的160例食管癌患者,根据治疗方式的不同,将其中80例患者分为甲组(给予三维适形放疗),剩余患者命名为乙组(给予调强放疗物理计划治疗),比较两组患者的预防照射区放疗情况与肿瘤区放疗情况。结果:乙组的预防照射区放疗情况与肿瘤区放疗情况显著优于甲组,组间差异均具有统计学意义(P
简介:目的比较胸中段食管癌适形调强放疗(IMRT)和三维适形放疗(3D-CRT)两种不同技术中计划靶区(PTV)及正常组织的受量。方法对52例ⅡB-Ⅳ期胸中段食管癌患者用同一放疗计划系统分别设计IMRT和3D-CRT根治性放疗计划,应用剂量体积直方图(DVH)比较两种方法中计划靶区和正常组织受量并且计算计划靶区适形指数(CI)和剂量不均匀指数(HI)。结果IMRT方法的PTV适形度优于3D-CRT;脊髓剂量的最大值低于3D-CRT,但无统计学差异;心脏接受V25和V40的体积百分比低于3D-CRT;IMRT显著降低了肺部V10和V20的有效体积,但其肺部的V5大于3D-CRT。结论在可接受的放射性损伤的基础上,IMRT技术较3D-CRT能够提高行根治性放疗的ⅡB-Ⅳ期胸中段食管癌患者靶区剂量,靶区适形度高,但可使肺组织受到更大容积的低剂量照射。
简介:目的:研究宫颈癌调强放疗(IMRT)和三维适形放疗(3D—CRT)时靶区及其周围正常组织受照剂量的差异。方法:用WiMRT三维适形调强放疗计划系统分别进行6~9个照射角度的3D—CRT和IMRT计划设计。肿瘤量45Gy,计算出正常组织和靶区的剂量一体积直方图以及所需照射的总跳数。并根据10cm×10cm射野外漏射线和散射线剂量率的测量值,估算3D—CRT和IMRT放疗时射野外正常组织所受漏射线和散射线剂量。结果:照射野数和照射角度一致。IMRT时膀胱、直肠、阴道所受平均剂量分别只有3D—CRT时的19.5%(29.3/150.3)、64.5%(538.0/833.0)和61.0%(1553.6/2546.3)。靶区平均受照剂量略高于3D—CRT。IMRT病人射野外正常组织所受散射线和漏射线剂量约为3D—CRT病人的1.5倍。结论:宫颈癌IMRT时射野外正常组织受漏射线和散射线照射剂量较高,但射野内靶区和邻近器官剂量分布优于3D—CRT。
简介:摘要目的本文旨在对宫颈癌术后进行三维适形放疗同步化疗与适形调强放疗效果进行分析,为今后宫颈癌术后的急性不良反应及辅助治疗提供依据。方法对我院在2010年8月至2012年12月收治的60例患有早期中高危宫颈癌术后患者行术后的辅助放疗联合化疗,26例患者行三维适形放疗(3D-CRT),34例患者行IMRT,每周实行顺铂25mg/m²同步化疗,放疗剂量为45至50.4Gy。本文的两组患者FIGO分期和病理类型差异无统计学意义即(P>0.05)。结果患者1、3年总生存率为100%与95.1%。IMRT和3D-CRT两组1年局部控制率为94%和92%(P=0.1),3D-CRT和IMRT组的1~2级不良胃肠道反应发生率分别是80.9%和42.9%(P=0.005)、1~2级不良泌尿系统发生率分别是57.7%、28.6%(P=0.034)。但从血液不良反应的发生来看,IMRT较3D-CRT组存在着较为明星的优势(P=0.0060)。结论与3D-CRT相比,IMRT急性不良反应得到明显降低。
简介:摘要目的分析恶性脑胶质瘤三维适形放疗与调强适形放疗剂量学对比,研究不同放疗方式剂量学的分布特点。方法选择2013年2月至2014年11月我院收治的38例脑转移瘤患者作为研究对象,把38例患者随机均分为两组,一组为对照组应用三维适形放疗,另一组为观察组应用调强适形放疗,评价两组患者不同放疗方式剂量学对比。结果两组患者最大剂量与平均剂量上对比无明显差异,无统计学意义(P>0.05)。观察组应用三维适形放疗的计划可以更好的保护患者的正常组织,尽可能减少对患者干、垂体照射的剂量,明显优于对照组,两组对比差异显著,有统计学意义(P<0.05)。结论恶性脑胶质瘤患者应用调强适形放疗计划治疗优于三维适形放疗计划的治疗,可以更好的保护患者的正常器官,有明显剂量学方面的优势,建议临床推广应用。
简介:【摘要】目的:研究分析结直肠癌寡转移三维适形调强放疗的临床应用。方法:选取 2017年 1月 -2018年 1月内本院收治的结直肠癌寡转移患者 60例,回顾性分析三维适形调强放疗的治疗效果,并且在 1年、 2年后进行生存分析,观察治疗效果及安全性。结果:经过三维适形调强放射治疗后,复发、转移患者共 31例( 51.7%),在 1、 2年的随访中,局部控制率分别达到 81.7%、 70.0%, 1、 2年的生存率分别为 83.3%、 60.0%,生存率比较具有统计学意义( P<0.05) ,分析化疗毒副作用,未出现 4级及以上可导致死亡发生的严重反应。结论:针对结直肠癌寡转移患者采用三维适形调强放射治疗实际效果确切、毒副作用小,临床使用效果较好,值得推广使用。
简介:【摘要】目的:回顾分析院内肺癌治疗中实施调强放射与三维适形放射的作用。方法:纳入时间为2023年2月到2023年7月,将该时间段院内肺癌患者60例进行研究讨论,通过随机分配法安排为对照组(31例实施三维适形放射治疗方案)、观察组(29例实施调强放射治疗方案),利用统计学进行治疗结果相关数据信息处理。结果:观察组肺功能指标均高于对照组,差异存在统计学含义(P<0.05)。观察组总不良反应发生率低于对照组,差异存在统计学含义(P<0.05)。结论:强调放射在肺癌治疗中的应用可获得理想效果,对患者肺功能指标改善产生积极影响,减少相关不良反应发生风险,值得在临床推广应用。
简介:摘要目的分析三维适形(3DCRT)和调强放射(IMRT)治疗中晚期宫颈癌的临床效果。方法选择2012年7月至2013年7月在我院进行治疗的90例中晚期宫颈癌患者作为研究对象,将其随机分为3DCRT治疗组与IMRT组,每组45例,观察比较两组患者的临床治疗效果。结果两组患者的近期治疗效果无显著差异(P>0.05),肿瘤靶区平均剂量也无显著差异(P>0.05);IMRT组患者的膀胱、直肠等危及器官受照射的剂量要显著低于3DCRT组患者(P<0.05);IMRT组患者急慢性放射性直肠炎的发病率也显著低于3DCRT组患者(P<0.05)。结论IMRT与3DCRT治疗中晚期宫颈癌效果相当,但IMRT能够减少各种急慢性不良反应发生率,有效改善患者的生存质量。