简介:目的探讨P300和蒙特利尔认知评估量表(MoCA)在评估帕金森患者早期认知功能中的作用及临床价值。方法选取年龄和受教育程度方面差异无统计学意义的40例帕金森病患者(PD组)和40例健康老年人群(对照组),分别进行P300电位测定和MoCA量表评定,并对两组结果进行分析比较。结果两组P300电位测定相比较,PD组潜伏期(346.78±20.38)ms长于对照组潜伏期(320.53±11.50)ms,差异有统计学意义(t=7.10,P〈0.05);PD组波幅(3.93±1.35)UV低于对照组波幅(5.88±1.67)UV,差异有统计学意义(t=5.75,P〈0.05)。两组MoCA量表评分相比较,其中在MoCA量表总分、视空间与执行功能得分及记忆测试得分三个项目上,PD组[分别为(23.25±0.84)分,(3.38±0.49)分,(2.88±0.76)分]均低于对照组[分别为(24.73±1.48)分,(4.05±0.7)分,(3.50±0.72)分],差异有统计学意义(t=-5.47,-4.93,-3.80,P〈0.05);其余各项测试差异无统计学意义(P〉0.05)。结论P300和MoCA量表为PD患者认知功能障碍的早期诊断提供依据。
简介:摘要目的探讨原发性失眠患者认知功能改变及其影响因素影响因素。方法对40例失眠患者(失眠组)和48例正常睡眠者(对照组)进行匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、情景记忆测试和蒙特利尔认知评估(MoCA)测验。结果失眠者MoCA测试的总分(t=3.240,P=0.002)、命名(t=3.174,P=0.002)成绩较对照组差,即刻记忆(t=3.326,P=0.001)、延迟回忆(t=6.046,P=0.001)成绩较对照组差。不同失眠程度的被试组在命名(F=7.559,P=0.001)、语言(F=3.221,P=0.045)、总分(F=6.721,P=0.002)、延迟记忆(F=8.408,P=0.001)、延迟回忆(F=22.667,P=0.001)差异显著。且原发性失眠患者的年龄与MoCA总分、即刻记忆、延迟回忆和延迟再认功能相关显著,受教育年限与MoCA总分、视空间与执行功能、命名、注意、语言、抽象等功能相关显著。结论原发性失眠患者存在认知功能损害;且失眠程度越严重,认知功能损害范围越广,程度越重。
简介:摘要目的探析延续性护理对改善轻度认知患者生活质量的有效性。方法选取于2013年10月~2014年10月在我院住院的轻度认知障碍患者90例,作为本次研究对象,将所有患者按照随机抽选的方式分为实验组和对照组各45例,对照组给予干预护理,实验组在干预护理基础上加延续性护理。结果两组患者护理前后自觉关注病情程度对比,发现实验组自觉关注病情程度明显优于对照组;两组患者对护理满意度情况对比,实验组总满意率为100%,对照组总满意率为86.66%,P<0.05。结论通过对轻度认知障碍患者的延续性护理,能够使得患者自觉改变生活不良习惯,能积极配合治疗,提高患者的生活质量,因此延续性护理值得在临床上推广。
简介:摘要目的通过对比认知行为疗法与常规治疗护理对强迫症患者的作用效果,分析认知行为疗法的临床应用价值。方法选取2014年1月到2015年12月期间在我院诊断治疗的强迫症患者75例作为研究对象,随机分为实验组和对照组,对照组患者给予常规药物治疗及护理,实验组患者给予认知行为疗法,对比两组患者的临床疗效以及YBCOS评分情况。结果实验组患者的临床总有效率为90.0%,对照组患者的临床总有效率为77.1%,两组患者的临床总有效率比较差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前的YBCOS评分、强迫性思维评分以及强迫性行为评分比较差异没有统计学意义(P>0.05),治疗后的YBCOS评分、强迫性思维评分以及强迫性行为评分比较差异具有统计学意义(P<0.05),治疗前后两组患者组内YBCOS评分、强迫性思维评分以及强迫性行为评分比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论认知行为疗法对强迫症患者的作用效果显著,具有一定的临床应用价值。
简介:目的了解我国关于药源性进行性多灶性白质脑病(PML)的风险认知水平,为临床正确认识及合理防治药源性PML提供参考。方法对国内外文献数据库、世界卫生组织药品不良反应监测数据库以及我国药品不良反应监测数据库中关于PML及药源性PML的相关资料进行整理与分析。结果目前国外医务人员及监管部门已经非常重视药源性PML的诊断、报告以及风险控制。但在我国,无论是从文献的数量,还是药品不良反应报告的资料,均显示出对药源性PML的认知能力存在一定的不足。结论药源性PML的风险在我国持续存在,但我国药品不良反应监测系统在药源性PML的监测方面与国外相比仍存在一定差距。为更好提升我国药源性PML的监测及风险控制能力,需要包括药品生产企业、临床医生及药师以及监管部门在内的多个部门不断努力和沟通协调。
简介:目的探讨乌司他丁对老年患者全身麻醉(全麻)术后早期认知功能障碍(POCD)的影响。方法80例全麻大手术老年患者,随机分为乌司他丁组和常规组,各40例。乌司他丁组于麻醉诱导前静脉滴注乌司他丁,手术过程中持续静脉泵入乌司他丁;常规组未给予乌司他丁。术前,术后1、3d检测外周静脉血C反应蛋白(CRP)水平;术前,术后1、3、7d采用简易精神状态评价量表(MMSE)测试患者神经精神功能;比较POCD发生情况。结果乌司他丁组和常规组CRP水平术后1d分别为(143.2±10.7)、(358.3±15.4)mg/L,术后3d分别为(58.1±9.6)、(107.4±11.5)mg/L,比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。MMSE评分术后1d分别为(26.5±1.0)、(23.5±1.3)分,术后3d分别为(27.2±0.9)、(26.6±1.2)分,比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。乌司他丁组术后1周内POCD发生率为10.0%,低于常规组的30.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论乌司他丁有效降低了老年患者全麻术后1周内POCD发生率,可能与其抑制炎症进而减轻脑损伤有关。
简介:目的研究在老年骨科患者治疗中硬膜外麻醉与全身麻醉(全麻)对患者短期术后认知功能的影响。方法104例老年骨折患者,随机分为对照组和研究组,各52例。分别给予全身麻醉与硬膜外麻进行术前麻醉处理,观察患者术中各项生命体征情况,并记录患者麻醉时间、出血量以及低血压发生情况,通过简易精神状态检查表(MMSE)对患者术前、术后认知功能状态进行评估。结果两组患者麻醉后MMSE评分均有不同程度下降,且麻醉后24h研究组患者MMSE评分为(29.38±0.47)分,略高于对照组的(26.25±0.43)(P〈0.05)。结论老年骨伤患者接受外科手术全麻与硬膜外麻处理后,患者术后均会出现短期的术后认知功能障碍(POCD)症状,且全麻患者出现POCD的时间更长,影响更大。
简介:摘要目的评价不同镇静催眠方法对老年病人全麻恢复及术后早期认知功能的影响。方法随机选取2014年5月至2015年4月于我院行全身麻醉的老年骨科手术患者60例作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为对照组(c组)和不同剂量右美托咪定组(D1-2组)共3组,右美托咪定持续注射组(D1组)以0.4ug/kg/h持续泵注;右美托咪定标准注射组(D2组)以0.4ug/kg(15min)负荷剂量后,以0.4ug/kg/h持续泵注;对照组(C组)不用右美托咪定。记录三组患者BIS值;全麻恢复指标(睁眼时间、自主呼吸恢复时间、定向力恢复时间、拔管时间、Aldrete评分≥9分时间和苏醒期SAS评分);不良事件的发生情况及心血管活性药物的使用情况。结果与C组相比,D1-2组严重高血压的发生率降低,乌拉地尔的使用率降低;D2组心动过速的发生率降低,艾司洛尔的使用率降低(p﹤0.05)。与术前24h比较,三组患者术后24h时的MMSE评分降低(p﹤0.05);与C组比较,术后24h时D1组和D2的MMSE评分升高(p﹤0.05)而POCD的发生率降低(p﹤0.05)。结论右美托咪定可维持老年病人全麻恢复期血流动力学稳定,且无延长苏醒时间,并且可以减少POCD的发生率。
简介:摘要目的探讨自动思维和应付方式的特点对抑郁症患者认知功能的影响。方法本研究采用病例对照研究,抑郁症患者30例对照组,健康自愿者30名为正常组。采用自动思维问卷和应付方式问卷对两组进行测评。结果抑郁组治疗前后自动思维和应对方式的比较抑郁组患者治疗后“自动思维”、“自责”评分较治疗前均降低,“解决问题、求助”评分则均增高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后自动思维和应对方式比较抑郁组患者治疗后“自动思维、自责、幻想、退避、合理化”的评分与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论抑郁症患者的自动思维和应付方式的特点与认知功能有关,自动思维是影响认知功能的主要因素。
简介:摘要目的探讨“过程性”考核方法在药物经济学教学中的具体实践和应用效果。方法建立药物经济学课程“过程性”考核框架,在本科生教学中实践和运用“过程性”考核方法,并与实施传统教学方式的班级之间进行比较,评价改革效果。结果与结论“过程性”考核方法能在一定程度上提高学生掌握知识的程度,尤其能显著降低学生之间成绩差异,降低不及格率。
简介:摘要目的分析维生素D辅助康复治疗对脑瘫伴语言功能障碍患儿的临床疗效。方法选择2011年3月至2014年6月本院收治的脑瘫伴语言功能障碍患儿共82例,随机分为单纯康复治疗组(单纯组)39例和维生素D辅助康复治疗组(联合组)43例,治疗3个月后分析比较两组患者的语言发育能力、Gesell儿童发育量表和Bayley婴幼儿发展量表评分及维生素D和血钙水平的差异性。结果两组患者治疗后的语言发育能力、Gesell儿童发育量表和Bayley婴幼儿发展量表评分均比治疗前有改善,差异有统计学意义(P<0.05);且联合组的语言发育能力总有效率显著高于单纯组,差异有统计学意义(95.3%比74.4%,X2=2.486,P=0.032);Gesell儿童发育量表显示发育商数DQ评分显著高于单纯组,差异有统计学意义(70.4±11.3)比(53.3±10.5),t=3.127,P=0.026,正常患儿的比例显著高于单纯组,差异有统计学意义(30.2%比20.5%,X2=3.016,P=0.029);联合组的维生素D和血钙水平比单纯组明显增高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论维生素D辅助康复治疗可能较为有效改善脑瘫伴语言功能障碍患儿的语言功能及发育状况,有一定的临床应用价值。
简介:摘要目的了解海南省农村已婚育龄妇女生殖健康知识的认知、态度与行为状况,分析其影响因素,为农村已婚育龄妇女生殖健康的提高提供科学依据。方法采取分层整群随机抽样法抽取770例农村已婚育龄妇女进行问卷调查,运用EpiData3.0和spss17.0软件对相关数据进行整理与统计学分析。结果海南省农村已婚育龄妇女对生殖健康知识的总知晓率为48.5%,生殖健康相关行为持有率为61.6%;Logistic回归分析发现,影响农村已婚育龄妇女生殖健康知识知晓率的主要因素包括职业、自我健康满意度及自述平时注重健康情况,影响生殖健康相关行为持有率主要因素包括文化程度、自我健康满意度及生殖健康知识总知晓情况。结论海南省农村妇女生殖健康知识知晓率和生殖健康相关行为持有率普遍较低,应全面、系统地对农村已婚育龄妇女进行健康教育,重点加强生殖健康方面的健康教育,抓住其主要影响因素,开展针对性的干预活动。
简介:目的:测定单独及联合灌胃给药大鼠血浆利福布汀、莫西沙星、吡嗪酰胺、乙胺丁醇和帕司烟肼浓度,比较各药药动学差异,为结核的治疗提供依据。方法:18只大鼠分为6组,其中5组分别单独灌胃给予利福布汀、盐酸莫西沙星、吡嗪酰胺、盐酸乙胺丁醇、帕司烟肼,第6组用以上五药复方制剂灌胃。于不同时间采集血样本,分离血浆,甲醇沉淀蛋白质。采用HPLC-UV法测定莫西沙星、吡嗪酰胺和帕司烟肼浓度,HPLC-MS法测定利福布汀、乙胺丁醇浓度。计算联合与单独给药各药物药动学参数。结果:利福布汀、莫西沙星、吡嗪酰胺、乙胺丁醇和帕司烟肼在测定的浓度范围内线性关系良好;提取回收率及日内、日间精密度均符合方法学测定要求。与单独用药相比,联合用药利福布汀AUC0~t降低14.29%,乙胺丁醇的AUC0~t降低34.01%,乙胺丁醇的cmax降低65.46%;帕司烟肼中对氨基水杨酸的AUC0~t降低42.93%,cmax降低45.58%;帕司烟肼中异烟肼AUC0~t降低39.53%;而莫西沙星和吡嗪酰胺的AUC0~t、cmax和t1/2均增加。结论:HPLC-UV法和HPLCMS法简单、准确、可靠。复治抗结核新方案联合给药各药药动学参数较单独给药发生具有临床意义的改变,提示临床应用复治抗结核新方案,需调整各药剂量。
简介:摘要目的总结我科2013-2015年收治的15例登革热患者的流行病学、临床表现及诊治,为登革热临床诊治提供一定的参考依据,并提高诊治水平。方法回顾分析15例我科收治登革热患者的流行病学、临床表现、实验室检查、诊治经过、治疗效果及预后等方面。结果所有患者均为输入性病例,临床表现典型,有发热、皮疹、关节痛、血白细胞及血小板减少、肝功能异常等,均予抗病毒、护肝、升白细胞等治疗后,病情好转出院。结论对有流行病学史,有发热、皮疹、血白细胞下降等患者均应排查登革热,一般轻型患者经对症处理,预后良好。