简介：1.病例摘要

简介：摘要目的研究分析黏液浓性宫颈炎微生物的培养及药敏测定。方法择取本院2016年3月至2017年3月期间内收治的80例黏液浓性宫颈炎患者（MPC）作为观察组，并选取同一期间到我院进行体检的80例健康妇女作为对照组，分别取两组患者的阴道分泌物进行检测，并比较微生物培养结果、药敏试验结果、不同治疗方案的治疗效果。结果观察组细菌、支原体阳性率明显高于对照组（P＜0.05），而两组患者假丝酵母菌阳性比较，差异不明显（P＞0.05）；药敏检测结果显示，敏感药物有青霉素、喹诺酮、β-内酰胺类、大环内酯类等抗生素。使用头孢地尼、氯霉素阴道用药、苦参凝胶治疗的效果显著优于阿莫西林、氯霉素阴道用药、苦参凝胶治疗效果（P＜0.05）。结论黏液脓性宫颈炎发生的原因很多，大部分与支原体感染有关，临床中治疗时，需要根据微生物培养结果、药敏检测结果，选择合理、科学的方式进行治疗。

简介：摘要目的探讨早期乳酸清除率对严重脓毒症和脓毒性休克预后的影响，总结相关临床经验。方法选择我院收治的100例严重脓毒症及脓毒性休克患者作为研究对象，时间为2017年6月至2018年9月，根据乳酸清除率将其分为两组，乳酸清除率低于10%为低乳酸清除率组，乳酸清除率高于10%为高乳酸清除率组，对比分析两组患者的APACHEⅡ评分以及病死率。结果与低乳酸清除率组相比，高乳酸清除率组患者的病死率明显较低，初始乳酸水平和APACHEⅡ评分明显较低，差异均具有统计学意义（P＜0.05）；随访30d后，共有63例患者存活、37例患者病死，与病死组相比，存活组患者的早期乳酸清除率明显较高，初始乳酸水平与APACHEⅡ评分明显较低，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论早期乳酸清除率能够为严重脓毒症及脓毒性休克的治疗提供参考，有利于改善患者的预后，有着较高的临床应用价值。

简介：目的探讨盲肠结扎穿孔法(cecalligationandpuncture,CLP)所致脓毒症大鼠模型凝血功能的变化。方法采用CLP诱导SD大鼠脓毒症,术后8、16和48h时检测相关的凝血功能指标,采用HE染色观察肺、肾、肝、脾的组织病理学变化。结果CLP诱导的脓毒症大鼠12d生存率为30%,发病急且死亡率较高。在疾病发展的急性期内,CLP大鼠8h时出现APTT时间延长(P<0.05),16h时出现PT时间延长(P<0.05),内源凝血途径的XII活性及外源性凝血途径的VII活性出现一过性抑制。TT在48h出现延长(P<0.01)。FIB的含量从16h开始逐渐增多(P<0.001)。与凝血和抗凝功能有关的其他重要指标中PLT数量从8h逐渐下降(P<0.01);vWF:Ag量从8h逐渐增多(P<0.001);D-D量从16h逐渐升高(P<0.05);PS:Ag量直到48h出现明显下降(P<0.001);而AT-III含量无明显变化。病理检查发现肺、肾、肝、脾组织存在不同程度的损伤,但未显示明显的静脉血栓和出血特征。结论大鼠脓毒症模型在急性期内存在凝血功能紊乱,但未观察到凝血功能引起的组织病理变化。

简介：目的分析中药熏蒸在儿童脓疱疮治疗中的临床疗效。方法选取2015年5月—2017年5月在我院诊断且符合纳入标准的150例儿童脓疱疮患者为研究对象,采用随机双盲法将其分为治疗组、对照组和安慰剂组,每组各50例,治疗组采用自拟中药熏蒸法治疗,对照组采用夫西地酸软膏外涂法治疗,安慰剂组采用凡士林软膏外涂法治疗,比较3组患者间的临床疗效、不良反应发生率及患者满意度情况。结果治疗第7天随访,治疗组有效率为96%,对照组有效率为94%,安慰剂组有效率为18.0%;治疗组与对照组疗效比较差异无统计学意义（P=0.763）,治疗组、对照组总有效率均优于安慰剂组（P〈0.05）;随访后调查统计,治疗组患儿家属满意度为98%,对照组患儿家属满意度为96%,安慰剂组患儿家属满意度为10%,治疗组与对照组患儿家属满意度比较差异无统计学意义（P=0.443）,治疗组、对照组患者的满意度显著高于安慰剂组（P〈0.05）。治疗过程中,中药熏蒸组、夫西地酸软膏组治疗患儿均未见明显不良反应,无患儿因不良反应终止治疗,仅少数有轻微的局部不适。结论中药熏蒸在儿童脓疱疮治疗中具有良好的临床疗效和安全性,可以作为一种新的治疗选择。

简介：脓毒症高致死率使其成为人类健康的重大威胁,其发病机制尚未完全明确,已知免疫失衡是其主要发病机制之一。高迁移率族蛋白B1（HighMobilityGroupBox1Protein,HMGB1）是致免疫失衡的关键因子,有RAGE、TLRs和CD24等多种受体,可通过与受体结合,介导多种信号转导通路,从而发挥免疫调节功能。中药以单体和复方治疗脓毒症均取得一定进展,有待进一步结合现代医学共同应对脓毒症挑战。

简介：摘要目的探究脓疱疮的综合护理措施及效果。方法抽选我院2014年8月～2017年8月收治的46例脓疱疮患者资料作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组23例。对照组实施常规护理措施，观察组实施综合护理措施，观察两组患者的护理效果。结果观察组中的治疗显效率为65.2%（15/23）、治疗总有效率为95.7%（22/23）、护理满意度为91.3%（21/23），均明显高于对照组的治疗显效率43.5%（10/23）、治疗总有效率69.6%（16/23）及护理满意度60.9%（14/23）。两组比较差异具有统计学意义，P＜0.05。结论综合护理措施的实施能够提高脓疱疮的治疗效果，减少并发症的发生，促进患者康复，提高护理满意度，值得临床推广应用。

简介：目的比较脓毒症患者采取不同血液净化模式进行治疗的临床效果。方法选取42例来我院接受血液净化治疗的脓毒症患者为研究对象，按入院顺序将其分为两组，接受CVVH（连续性静脉-静脉血液滤过）治疗的为对照组，应用PHVHF（脉冲式高容量血液滤过）治疗的为观察组。对不同血液净化模式的治疗效果进行比较与评价。结果①血清中炎性介质浓度比较治疗后，观察组患者血清中IL-6与IL-10浓度均显著低于对照组（P＜0.05）。②实验室相关指标比较与治疗前两组，两组患者治疗后的体温、BUN（血尿素氮）及SCr（血肌酐）均显著降低（P＜0.05），但两组之间差异不大（P＞0.05）；而MAP（平均动脉压）、PaO2/Fi02（动脉血氧分压/吸入氧浓度）与治疗前相比明显升高，且观察组升高幅度显著大于对照组（P＜0.05）。结论对于脓毒症患者，通过采取PHVHF治疗，可获得优于CVVH的治疗效果。

简介：摘要脓毒血症是由感染引起的全身炎症反应失代偿的一种综合征，失控的全身炎症反应使自身组织遭到损害，并打击远隔器官，可发展为严重脓毒血症或脓毒症休克，心脏是脓毒血症最常受累的器官，是临床上处理起来最复杂、棘手的难题之一，因此，探讨脓毒血症心脏损害的机制，寻找早期预防或减轻损害进展的方法，成为降低脓毒血症死亡率的一条捷径，本文就脓毒症心脏损害的可能发病机制做一综述，期望为临床治疗脓毒血症提供一定帮助。

简介：目的检测脓毒症患儿血浆内生吗啡浓度,探讨内生吗啡对脓毒症患儿发生休克、死亡及多器官功能障碍（MODS）的预测价值。方法符合诊断标准的脓毒症患儿（n=31）,根据是否伴有休克分为脓毒症非休克组（n=19）和休克组（n=12）;根据结局分为存活组（n=22）和死亡组（n=9）;根据是否伴有MODS分为非MODS组（n=13）和MODS组（n=18）。另设普通感染患儿（n=16）和行健康体检儿童（n=31）作为对照。用高效液相质谱串联法检测各组血浆内生吗啡浓度。用受试者工作特征曲线（ROC）评估内生吗啡对脓毒症患儿发生休克、死亡及MODS的预测价值。结果健康对照组儿童血浆未检测到内生吗啡,普通感染组仅3例患儿血浆检测到内生吗啡;脓毒症患儿血浆中均检测到内生吗啡。休克组患儿血浆内生吗啡浓度高于非休克组（P〈0.05）;死亡患儿血浆内生吗啡浓度高于存活患儿（P〈0.05）;MODS患儿血浆内生吗啡浓度高于非MODS患儿（P〈0.05）。ROC结果显示内生吗啡对脓毒症患儿休克、死亡和MODS均有预测价值（P〈0.05）。结论脓毒症患儿血浆内生吗啡浓度明显升高,其对脓毒症患儿休克、死亡、MODS风险的发生有较好的预测价值。

简介：摘要目的探讨降钙素原在脓血症诊断中的价值及临床应用。方法选取医院2016年5月—2018年5月之间收治的脓毒血症患者68例作为研究对象，以随机的方式将患者分为观察组和对照组，每组患者34例，对患者分别在治疗前后实行血液检测，两组患者治疗方法相同，观察组患者使用降钙素原进行血液检测，对照组患者使用血培养的方式进行血液检测，对两组患者的检测效果进行比较分析。结果治疗前观察组及对照组的阳性检出率分别是100.0%和79.4%（27/34），两组患者的差异显著，差异有统计学意义(P＜0.05)；治疗后观察组及对照组阳性率为分别为26.5%（9/34）和5.9%（2/34），观察组明显高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论降钙素原对脓毒症患者检查中有着重要的价值，报告及时、与临床符合率高，具有临床推广应用价值。

简介：摘要目的探讨血必净治疗重症脓毒症和脓毒症休克患者的效果及对其相关指标与APACHEⅡ评分的影响效果；方法选取2017年2月至2018年5月间我院收治的重症脓毒症和脓毒症休克患者100例为本次研究对象，随机将患者分成观察组和对照组，每组50例，观察组患者使用血必净注射液进行治疗，对照组患者使用常规方式进行治疗，比较分析两组患者的治疗效果及对其相关指标与APACHEⅡ评分的影响效果；结果两组患者在病死发生率及APACHEII评分方面相比差异具有统计学意义（P＜0.05）；结论在医治重症脓毒症和脓毒症休克时，血必净的疗效颇佳，可减少出现病死的概率，提升患者的生活水平。还可以将APACHEII的评分降低，提升患者的健康状态。

简介：摘要目的观察并分析影响重症监护病房脓毒症患者预后的相关因素，评价SOFA评分的临床应用价值。方法纳入2015年5月—2017年12月重症医学科收治的63例脓毒症患者，回顾性分析所有患者的治疗转归情况并分为好转组与恶化组，分析组间差异因素。结果好转组与恶化组中，住院时间、性别、合并的基础病，差异没有显著意义，PCT、CRP指标差异没有显著意义（P>0.05）；恶化组的年龄高于好转组，恶化组的BNP水平、SOFA评分值高于好转组（P<0.05）。结论对于重症监护病房收治的脓毒症高龄患者可通过监测患者的BNP水平并采用SOFA评分评估其预后。

简介：摘要随着脓毒症肺损伤研究的不断深入，单纯采取西医常规治疗并不能有效地缓解脓毒症肺损伤患者的临床症状，提高脓毒症肺损伤患者的生命质量及存活率。近些年，传统中医中药疗法在临床应用范围不断扩大，尤其是中医“整体观念”的理念在治疗脓毒症肺损伤的过程中更是起到了积极的临床指导作用。本研究分别从中药复方、中药灌肠、针刺治疗等方面就脓毒症肺损伤的中医药治疗研究进展进行综述。

简介：

简介：子宫蓄脓是犬临床上的常见疾病，通常多发于6岁以上的中老龄犬。根据子宫颈的开放与否可分为开放型和闭锁型。笔者对临床上的一例闭锁型子宫蓄脓初期采用保守治疗，后期采用在手术治疗，病犬痊愈。本文从病犬发病情况、临床检查、诊断、治疗等方面报道了一例闭锁型子宫蓄脓。

简介：摘要脓毒症是因感染而引起宿主反应失调进而导致危及生命的器官功能障碍。病理生理表现为在机体遭受严重感染的打击下，机体出现剧烈而持久的应激反应，导致体内儿茶酚胺、糖皮质激素、炎症介质、细胞因子等水平升高，引起血管收缩、组织器官缺血、微循环障碍，进而导致多脏器功能失调，出现心脏、呼吸、肾脏、凝血、胃肠道等多器官衰竭，病死率高达20％～50％4。目前针对脓毒症的发病机制、治疗方法已成为研究热点，特别是中医在脓毒症对发病过程及治疗有了较深刻的认识，本文对中西医理论在脓毒症的发病机制和治疗方法进行阐述。

简介：摘要：目的 探讨新生儿脓漏眼疾病的诊断和护理，旨在找到科学的护理方式提高患者治愈率。方法 将我科收治的 10例确诊为淋菌性结膜炎的新生儿作为治疗和护理研究对象，对其病情进行了科学的诊断，对新生儿进行消毒隔离和眼部护理，采取优质的护理方法，注意患者情况，并做好家长健康教育。结果 10例痊愈，仅有 1例患者有轻微点状角膜混浊，后期经过治疗痊愈，没有并发症。结论 新生儿脓漏眼的治疗要进行科学的早期诊断，并做好优质护理，做好消毒隔离和眼部护理，防止出现感染，出院时做好家长健康教育，对于新生儿眼科疾病的恢复有着显著的临床效果。 关键词：新生儿；淋菌性结膜炎；诊断护理 近些年，随着淋菌性疾病发病率的上升，新生儿中患有淋菌性结膜炎的较多，淋菌性结膜炎俗称“脓漏眼”，主要是由于淋球菌感染引起的，这种疾病对于幼儿来说具有较大的危害性，危害孩子视力，并且具有较强的传染性，严重的患者会出现失明，引发败血症，因此，要告诉重视这种疾病的预防与早期诊断，一旦确诊要及时治疗，做好疾病治疗期间的护理，做好隔离，预防交叉感染，做好家长的健康教育。针对我科 2016年 8月至 2017年 8月收治的 10例脓漏眼新生儿患者，进行了科学的诊断治疗和护理，都痊愈出院，现将治疗护理报告如下：

简介：坏疽性脓皮病是一种反应性炎症性皮肤溃疡,为副肿瘤性皮肤损害,伴发肿瘤多为血液系统肿瘤、淋巴瘤,实体性肿瘤少见,我院2017年11月诊治1例疑诊为糖尿病手感染的坏疽性脓皮病合并肾脏肿瘤远处转移的病例,报道如下。1病历摘要患者男,60岁,因＂口渴多饮8年,消瘦4个月,右手背部溃烂15d＂于2017年11月21日入住内分泌科。

简介：摘要脓毒症是导致危重症患者死亡最为主要的原因，是当前危重症医学研究的重点领域。连续血液净化能够对脓毒症患者的预后起到积极的作用，本研究将全面的探讨连续血液净化在重症脓毒症治疗中的作用机理以及应用优势，以期为后期的临床应用提供必要的理论依据。