简介:摘要在实施开颅手术、经颅骨锥孔或钻孔穿刺脑室后,须行脑室引流术,在脑室内放置带侧孔引流管,另一端连接引流袋,确保能使脑脊液顺利引流到体外,目的是为了排出脑室的积血、降低脑脊液渗漏、防止蛛网膜出现粘连,缓解脑膜刺激,降低颅内高压,确保颅内压处于正常状态,是颅脑手术后常见的治疗措施。由于脑室内血液凝固易堵塞引流管,因此手术仅仅是治疗的起始,接下来患者的护理和引流管的精心护理是挽救生命和恢复健康的重要环节,本文对我院收治的颅脑手术后行脑室引流术的病例护理情况进行总结归纳,现总结如下。
简介:目的:探讨脑室内出血(IVH)的治疗方法并评价其临床疗效。方法40例IVH病例随机分为改良组及传统组。改良组选择在出血相对较多的一侧常规行侧脑室额角穿刺外引流;而在出血相对较少的一侧额角置入Ommaya囊后行囊腔穿刺外引流。脑室外引流5-7d后,改为仅Ommaya囊穿刺外引流。传统组则行双侧侧脑室普通外引流,5-7d后结合腰大池置管持续引流血性脑脊液治疗。比较两组患者迟发性脑积水、颅内感染发生率及预后情况等。结果两组迟发性脑积水、颅内感染发生率及预后(ADL分级)比较差异有统计学意义(P<0.05),表明改良组疗效明显优于传统组。结论该项改良技术安全可靠、损伤小、恢复快,能大大降低病死率和伤残率,减少并发症和后遗症,改善预后,优于传统方法。
简介:摘要目的评价应用YL-1型针侧脑室穿刺及腰穿持续外引流系统治疗脑室铸型出血的临床价值。方法对18例脑室铸型出血患者应用YL-1型针侧脑室穿刺及腰穿持续外引流系统,在侧脑室及腰池交替注入尿激酶进行“会师式”液化血肿,交替引流脑脊液,脑脊液循环通畅后,在同一套密闭的装置进行脑脊液置换治疗。结果脑室积血3天内基本消失6例,5天内7例,7天内2例,死亡3例(16.67%)。存活病人无脑积水发生。结论该方法可以明显降低脑室铸型出血的死亡率,迅速清除脑室系统及蛛网膜下腔的积血,加快脑脊液正常化,密闭装置能较好监控颅内压,减少感染机会,减少脑积水等并发症,该方法有推广价值。
简介:目的系统评价腰大池持续引流治疗脑脊液漏的临床疗效。方法计算机检索PubMed、TheCochraneLibrary(2014年第1期)、EMbase、CNKI、CBM、VIP和WanFangData,纳入腰大池持续引流和常规保守方法比较治疗各种原因引起的脑脊液漏的随机或非随机对照试验,检索时限从1994年1月至2014年1月。由2位评价员按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料、评价质量后,采用RevMan5.0软件进行Meta分析。结果最终纳入7个非随机对照试验,共计465例患者。Meta分析结果显示,在治疗有效率[RR=3.78,95%CI(1.91,7.50).P=0.0001]、中枢神经系统感染发生率[RR=0.48,95%CI(0.24,O.95),P=0.04]和住院时间[MD:-6.66,95%CI(-10.09,-3.23),P=0.0001]方面,腰大池持续引流优于常规保守治疗,但两者低颅压头痛的发生率无明显差异[RR=1.32,95%CI(O.65,2.69),P=0.4510结论当前可得证据显示,腰大池引流术在总体有效率、预防中枢神经系统感染和缩短平均住院时间方面存在优势,是一种治疗脑脊液漏的有效措施。受纳入研究质量和数量所限,上述结论尚待开展更多高质量研究加以验证。
简介:摘要目的探讨持续腰大池引流在动脉瘤夹闭术后的应用价值。方法选取我院在2010年1月至2014年1月行动脉瘤夹闭术治疗的颅内动脉瘤患者60例,将所有患者随机分为观察组和对照组,观察组术后给予持续腰大池引流,对照组术后给予腰椎穿刺引流脑脊液,并比较两组的引流效果。结果观察组术后颅内感染发生率为13.3%、头痛VAS评分为(2.01±0.48)分,症状性脑血管痉挛和脑积水的发生率为6.67%,上述指标和评分均明显小于对照组,且P<0.05,预后优良率为90.0%,明显大于对照组,且P<0.05。结论持续腰大池引流在动脉瘤夹闭术后中的应用效果显著,对降低并发症发生,提高患者预后均具有重要作用。
简介:摘要目的探讨小骨窗开颅联合双侧脑室引流治疗高血压性脑出血的临床效果。方法选取自2009年11月至2012年3月来我院诊治的高血压性脑出血病人资料,该组研究对象皆采取小骨窗开颅联合双侧脑室引流的治疗方法,对其进行回顾性分析。结果此种方法可以迅速清除脑出血造成的血肿,治疗时间短,不易发生慢性脑积水。结论小骨窗开颅联合双侧脑室引流对于治疗高血压性脑出血效果显著,可作为临床一线治疗方法。