简介：脑室外引流是治疗和缓解神经科一些疾病的有效手段。但是,随之而来的并发症尤其是继发感染临床处理很棘手。因此,外引流后预防、早期诊断和有效治疗感染,是减少病残率和病死率的关键。我科自1997年9月～2009年9月共行各种涉及脑室系统的手术145例,行脑室外引流28例,5例出现脑室系统感染,报道如下。

简介：摘要目的观察脑室外引流术治疗自发性脑室出血的临床疗效。方法随机选取我院的52例自发性脑室出血患者，将其分为观察组和对照组，观察组采用双侧脑室外引流术治疗，对照组采用单侧脑室外引流术治疗，对术后各时段脑室内积血消失的时间以及病后3个月的生活能力恢复情况进行观察和分析。结果观察组治疗自发性脑室出血的疗效高于对照组，两组间各项指标均有明显差异（P＜0.05）。结论双侧脑室外引流术的治疗效果明显高于单侧脑室外引流术的治疗效果，手术后要根据引流的速度调整高度，缩短引流时间，保证引流通畅，防止发生颅内感染。

简介：摘要目的探讨两种不同的脑室外引流装置在脑室钻孔引流术患者中的应用效果观察。方法选取2010年1月—2011年08月37例采用一次性颅脑外引流装置的患者为观察组，并以2008年1月—2009年12月39例使用一次性无菌引流袋患者为对照组。比较两组患者管道堵塞、颅内感染、气颅、低颅压发生率。结果采用一次性颅脑外引流器进行引流，管道堵塞、颅内感染、气颅、低颅压发生率较对照组明显降低，有显著性差异（P<0.05）。结论采用一次性颅脑外引流器进行引流，既解决了使用传统的引流袋存在的不足，缩短了引流管留置时间，又减少了可能引起的引流管堵塞、颅内感染、气颅、低颅压并发症的发生，同时大大减轻了护理工作量。

简介：摘要目的观察脑室出血行锥颅钻孔侧脑室外引流术的疗效。方法将60例脑室出血患者分为手术治疗组30例和非手术治疗组30例。手术治疗组采用锥颅钻孔侧脑室外引流术,术后引流管内注入尿激酶并与非手术治疗组常规治疗进行对比观察。结论锥颅钻孔侧脑室引流术对脑室出血有着重要的治疗作用。

简介：摘要目的分析快速细孔钻颅脑室置管引流术治疗脑室出血的临床疗效。方法将90例患者分为观察组与对照一组、对照二组，分别采用快速细钻孔颅脑室置管引流术、传统药物，以及Dandy，s钻颅脑室置管引流术进行治疗，比较三组患者治疗后的疗效情况。结果观察组患总有效率83.3%；无效率16.7%，其中死亡率6.7%,有效率36.6%，显效率46.7%。对照一组总有效率56.7%；无效率43.3%，其中死亡率26.7%；有效率26.7%，显效率30.0%。对照二组总有效率为66.7%；无效率33.3%，其中死亡率20.0%；有效率30.0%，显效率36.7%。观察组较之对照一组和对照二组，治疗效果明显更佳，差异具有显著性（P＜0.05）。结论快速细孔钻颅脑室置管引流术治疗脑室出血，临床效果显著，值得推广。

简介：摘要目的观察快速细孔钻颅脑室置管引流术治疗脑室出血的临床治疗效果。方法将我院2010年4月到2011年4月之间收录的78例脑室出血患者随机的分为两组,对照组的39例患者采取Dandy’s钻颅器进行脑室置管引流术治疗，而观察组的39例患者采取快速细孔钻颅脑室置管引流术治疗，观察两组的患者治疗效果。结果观察组的患者治疗总有效率为82.1%，而对照组的患者治疗总有效率为71.8%，两组的治疗效果比较具有明显的差异（P＜0.05），统计学有意义。结论对于脑室出血患者采取快速细孔钻颅脑室置管引流术治疗具有较好的临床效果，快速的缓解患者的症状，值得临床中应用。

简介：目的探讨皮下潜行放置引流管加皮外近段管身固定在侧脑室外引流手术中的意义。方法回顾分析57例经皮下潜行3～5cm放置引流管和皮外近段413／／1管身缝合固定到头皮上的侧脑室外引流手术治疗患者的临床资料。结果术后51例成功拔除脑部外引流管，5例改行脑室一腹腔分流术，合并颅内感染1例，经更换部位重新放置外引流管后好转。57例中放管5～7d7例，8～14d32例，〉14d18例，平均放管时间为（14．3±10．5）d。结论皮下潜行3～5cm放置引流管加皮外近段4cm管身妥善固定到头皮上，可避免头部或引流管活动对管身周围组织包裹的破坏，降低侧脑室外引流术后颅内感染的发生率，延长放管时间。

简介：摘要目的探讨脑室出血经孔钻颅脑室置管引流术治疗效果。方法本次研究选择的对象共40例，均为我院2010年2月至2012年2月收治的脑室出血患者，采用经孔钻颅脑室置管引流术治疗，回顾相关临床资料。结果本组40例患者中，总有效率为92.5%，死亡2例，占5%。血肿平均（7±2.5）d完全消失，神经功能缺损评分治疗后显著降低，与治疗前比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论脑室出血采用经孔钻颅脑室置入引流管治疗可显著提高临床效果，降低病死率，改善患者生存质量。

简介：摘要目的创伤性蛛网膜下腔出血(traumaticsubarachnoidhemorrhage,tSAH)是老年人颅脑外伤中的常见类型，本文探讨腰椎穿刺腰大池置管持续外引流治疗老年创伤性蛛网膜下腔出血的疗效。方法将2008年-2010年创伤性蛛网膜下腔出血的老年患者（共82例患者）随机分成两组，其中试验组42例早期接受腰椎穿刺腰大池置管持续外引流治疗，对照组40例采取每天腰椎穿刺放血性脑脊液，对比分析两组的治疗效果。结果（1）试验组临床症状持续时间少于对照组，（2）试验组脑脊液转清的时间快于对照组，（3）试验组预后优于对照组，（4）试验组部分并发症少于对照组。结论早期腰大池置管持续外引流治疗老年创伤性蛛网膜下腔出血可取得良好疗效。

简介：摘要目的颅脑外引流器在腰大池持续引流中的应用是一种治疗蛛网膜下腔出血的新方法。方法回顾性分析62例行脑脊液腰大池持续引流中应用颅脑外引流器作为外接装置的常见护理问题、护理措施、护理效果。结果颅脑外引流器在持续腰大池脑脊液引流过程中与传统的使用输液器+玻璃瓶具有更简便、全密封、无逆流、可控性强的优点。结论常规应用颅脑外引流器是腰大池持续引流通畅、安全、有效的重要保障。

简介：摘要目的探讨腰大池引流是否可以降低高血压脑出血破入脑室患者脑积水的发生率。方法选自2008年1月-2009年12月本科高血压脑出血破入脑室后行腰大池引流患者50例。随机抽取各25例分为实验组和对照组。实验组根据患者颅内血肿情况在行颅内血肿清除术或者行双侧脑室外引流术后第2天,在排除颅内高压情况下用深静脉导管行腰大池引流术。每天引流量不大于350mL,每小时引流量不大于15mL。对照组未行腰大池引流术,但颅内出血有手术指征者行相应血肿清除术或者双侧脑室外引流术。结果实验组发生脑积水1例,死亡1例,发生率为4%。对照组发生脑积水4例,死亡1例,发生率为16%。实验组脑积水的发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腰大池引流可以有效降低高血压脑出血破入脑室患者脑积水的发生率。

简介：摘要对30例脑室出血患者进行侧脑室引流，联合脑脊液置换治疗，术后护理重点为严密观察瞳孔及生命体征的变化，做好侧脑室引流管与腰大池引流管的护理。监测与控制血压，以预防术后并发症发生，可明显降低脑室出血的死亡率，保证手生治疗效果。

简介：摘要目的探讨修改Graeb标准评分与脑室外引流时间的相关性。方法回顾性研究120例经脑室外引流治疗的脑室出血患者的临床资料，所有病例按修改Graeb标准逐一评分并记录，并同时记录其达到拔管标准所需时间,将脑室外引流时间与修改Graeb标准脑室出血评分进行spearman秩相关检验。结果经检验，Rs=0.444，Rs值介于0.3至0.5之间，提示两者具有中等程度的正相关性，p=0.000，P<0.01，认为存在统计学意义。结论修改Graeb评分数值越高则达到拔管要求所需要的脑室外引流时间相应越长。

简介：摘要目的脑室出血病人采取脑室穿刺引流联合尿激酶冲洗的临床疗效观察。方法回顾我科2010年1月-2012年8月住院行脑室穿刺引流的108例脑室出血病人，其中34例行双侧脑室穿刺引流，74例行单侧脑室穿刺引流，引流期间予以尿激酶灌注。结果治愈或好转82例，植物生存状态11例，死亡15例。结论脑室出血病人采取侧脑室穿刺引流可及时缓解颅高压，引流部分脑室出血，通过尿激酶灌注治疗可有效缩短引流时间，尽早清除脑室系统及蛛网膜下腔积血，对提高患者术后生存质量、降低病死率有重要意义。

简介：摘要目的总结48例脑出血患者在行脑室引流术前、术中及术后的护理。结论术前宜常规处理内科并发症，降颅压，术中及术后监测颅内压，引流脑室内积血，保持引流管通畅，观察并记录引流的量及颜色，在可能的情况下尽早夹管、拔管，以减少颅内感染，减少并发症，提高治愈率。

简介：摘要目的观察分析间断侧脑室引流术在脑室出血患者中的应用方法及应用效果，总结其临床应用价值。方法选取我院2009年9月至2011年9月60例脑室出血的患者，随机分为观察组与对照组，各30例，观察组采取间断侧脑室引流术治疗，对照组采取常规内科保守治疗，观察对比两组的治疗效果。结果观察组总有效率为90.0%；对照组总有效率为73.3%，两组疗效对比存在显著的差异（P＜0.05），具有统计学意义。结论间断侧脑室引流术在脑室出血患者中的应用效果显著，明显优于常规内科保守治疗，能够有效改善临床症状及预后。

简介：腰大池持续外引流术（continuedlumbarcerebrospinalfluiddrainage,CLCFD）可用于神经外科多种疾病的检查、诊断及治疗,其操作简单、安全有效。我院于2003年10月至2009年6月应用CLCFD治疗41例包括蛛网膜下腔出血、脑室出血、持续脑脊液鼻漏、严重而难治的颅内感染和后颅凹开颅术后皮下积液和持续发热病人，获得满意疗效，现总结如下。

简介：摘要目的探讨腰大池持续外引流治疗蛛网膜下腔出血（SAH）的疗效及治疗方法的安全性。方法以我院近年来诊断明确的63例自发性蛛网膜下腔出血患者的病历资料为依据，分析持续腰大池引流后的临床症状变化及观察治疗安全性。结果腰大池持续外引流治疗的63例患者痊愈61例，死亡2例；发生血管痉挛4例，约为6.3%，继发性脑积水2例。无一例发生颅内感染及术后短时间内再出血。结论腰大池持续外引流治疗蛛网膜下腔出血临床症状改善快，脑血管痉挛并发率低，是一种安全、有效的治疗方法。

简介：摘要目的探讨腰大池引流在神经外科的应用方法对比术后应用腰大池引流和不应用腰大池引流组的脑脊液漏及脑积水的发生率结果术后不应用腰大池引流组的脑脊液漏及脑积水的发生率明显高于应用腰大池引流组结论腰大池引流可明显降低脑脊液漏及脑积水的发生。

简介：