简介：摘要目的观察人血白蛋白治疗脑出血后脑水肿的疗效。方法将73例高血压脑出血患者随机分成2组治疗。对照组在常规治疗中使用甘露醇脱水，治疗组加用白蛋白（20g/d）,于第1.14天观察神经系统功能在治疗前后的变化。结论白蛋白治疗脑出血后脑水肿，不仅能减少脑水肿发生率，亦可促进脑水肿的吸收并减轻神经功能缺损程度。

简介：【摘 要】目的：研究分析高血压脑出血患者接受手术治疗后脑水肿的原因，寻找护理方式改善缓解，为临床护理提供参考依据。 方法： 2018年 1月至 2019年 5月我院对 52例高血压脑出血患者进行了分析研究，监测患者的体温，血压，脉搏，心率，呼吸，血氧饱和等指标，对术后 4至 12小时的各项指标进行监测，评估患者的致病原因，制定护理举措。 结果：经过护理后，患者的指标能够恢复正常，体温平均是（ 36.5±0.12）℃、脉搏平均（ 72±8）次 /分、收缩压平均（ 100±5.46） mmHg，舒张压平均（ 75±6.43） mmHg、心率平均（ 75±4.56）次 /分、血氧饱和度平均（ 95%±3%）。 结论：高血压脑出血患者术后很容易出现脑水肿并发症，所以，术后积极的进行护理可以让患者的脑水肿发生率降低。 　　【关键词】 高血压脑出血 ;脑水肿 ;护理措施 ;病因  　　高血压脑出血是高发危急重症，该疾病的死亡率高，残疾率高，因此发现后需要及时的开展手术进行治疗。高血压脑出血患者有很高的并发症几率，对患者的生存和术后恢复产生了威胁，此次就术后的脑水肿原因进行分析，探讨护理方式。 　　 1 资料与方法  　　 1.1 一般资料  　　 2018年 1月至 2019年 5月我院对 52例高血压脑出血患者进行了分析研究，有 29例男性和 23例女性，最小 49岁，最大 71岁，平均（ 60.47±4.61）岁，术前对患者的生命体征进行监测，开展临床观察，分析患者的意识情况。 　　 1.2 监护措施  　　患者术中接受全麻麻醉，术后护理人员将患者送入 ICU进行监护，监测患者的体温，血压，脉搏，心率，血氧饱和等等指标，术后 4至 12小时对患者的血气情况进行监测。   　　 2 结果  　　经过护理后，患者的指标能够恢复正常，体温平均是（ 36.5±0.12）℃、脉搏平均（ 72±8）次 /分、收缩压平均（ 100±5.46） mmHg，舒张压平均（ 75±6.43） mmHg、心率平均（ 75±4.56）次 /分、血氧饱和度平均（ 95%±3%）。  　　 3 讨论  　　 3.1病因分析  　　 3.1.1 血压方面  　　高血压脑出血患者接受手术治疗前，患者的血压要高于普通群体，为患者进行降压处理是为了更好的进行手术操作，术后使用脱水机让患者的血压保持稳定，因此患者会出现功血不足而导致继发性脑水肿 [1]。  　　 3.1.2供氧方面  　　人体的功能中，氧气可以让脑细胞的代谢得到改善，尤其是脑出血时，患者的脑组织受到了严重的损伤，术后患者的脑组织修复需要大量氧气，让脑细胞的代谢功能得到改善。这个阶段如果不能够提供充足的氧气，患者就会有糖利用障碍出现，提升细胞钙离子水平，让患者体内细胞铁离子介导氧化反应提升，因此患者的脑细胞有内外水肿情况出现。 　　 3.1.3 体温方面  　　高血压脑出血手术会让患者的体温调节中枢下丘脑受到损伤，患者的热功能丧失，很容易有持续性高热的情况出现。高热会让患者脑细胞新陈代谢速度加快，乳酸堆积，患者术后就会产生脑水肿并发症。 　　 3.2 护理对策  　　 3.2.1 改善患者的供氧护理，防止术后有低氧血症。临床中高血压脑出血手术患者接受全麻处理，患者接受吸氧护理，术后等患者的自主护理能力恢复后，医护人员为患者拔除氧气管，术后早期护理人员为患者进行口腔护理，防止出现口腔溃疡，肺部感染等并发症，让患者的呼吸道通畅，术后患者昏迷时间比较长则需要尽早的进行气管切开操作，护理的时候，应对局部皮下血肿，出血和切口敷料等情况进行监测，使用无菌护理，让患者的呼吸道通畅 [2]。为了改善分泌物过度粘稠情况，气管切开后，患者的呼吸道水分丢失速度较快，很容易有血痂和痰痂产生，容易堵塞套管，使用湿纱布覆盖气管导管口，开展湿化液滴入护理， 6至 8小时消毒一次，防止新感染以及套管堵塞。 　　 3.2.2 术后对患者的血压进行持续的监测，让患者的血压保持稳定。患者术后如果血压过高，护理人员需要为患者提供硝酸甘油静脉注射护理，控制患者的血压。用药后 1小时，对患者的药物敏感反应进行观察，如果有过敏反应，会出现心率过速，血压过低问题。护理人员对滴注的速度进行管理监控，有效的控制血压降低幅度。开展血压护理的时候，护理人员要注意，硝酸甘油对皮肤的刺激较大，很容易导致静脉炎。所以为患者提供静脉穿刺的时候，选择大动脉，避免腕关节，手背，足背等部位，观察针头情况，防止渗漏。 　　 3.2.3 如果有低钠血症和高钠血症，护理人员需要为患者提供护理，两种并发症会导致脑水肿，让患者的脑损伤加剧。所以，术后护理人员监测患者的脑细胞电解质变化情况，术后 4小时信息一次抽血检验，如果有低钠血症出现，护理人员可以使用 3%的氯化钠静注，适当调整，如果有高钠血症，需要进行补水 [3]。  　　 4 总结  　　高血压脑出血手术后患者脑水肿的几率较高，积极的进行护理预防干预，让患者的脑水肿发生率降低，提升患者的恢复效果，缩短患者的住院时间非常重要。

简介：目的研究活血通腑汤对脑出血后脑水肿的治疗作用.方法利用大鼠自体血注入大脑一侧的尾状核建立脑出血实验动物模型,随机分组.观察药物对大鼠的神经功能缺损症状、脑血肿周围组织脑水含量以及钠离子含量的影响.结果活血通腑汤能改善脑出血大鼠的神经功能评分,降低脑血肿周围脑组织的钠水含量,与对照组比较有显著差异P＜0.01.结论活血通腑汤对大鼠脑出血后脑水肿具有明显的治疗作用,为临床应用提供实验理论依据.

简介：摘要目的探讨20%吡拉西坦注射液减轻高血压脑出血后脑水肿的疗效。方法将80例高血压脑出血后脑水肿患者随机分为对照组和治疗组，对照组给予2O%甘露醇快速静滴，治疗组给予20%吡拉西坦注射液快速静滴，观察头痛、恶心、呕吐等症状变化，血肿的体积变化以及血肿周围脑水肿的变化,安全性及可能出现的各种副作用。结果对照组和治疗组给药后均能使颅内压迅速降低，脑水肿减轻，两组临床疗效无显著差异性(P<0.05)；吡拉西坦组未出现局部及全身不良反应，甘露醇组有3例患者出现了尿素氮及肌酐增高。结论20%吡拉西坦注射液治疗高血压脑出血继发的脑水肿、颅内压增高疗效安全可靠，优于甘露醇，对于有肝肾功能损害的患者更为合适。

简介：摘要目的研究吡拉西坦联合甘露醇注射液治疗脑出血后脑水肿的临床疗效。方法将明确诊断的100例脑出血患者随机分为两组。观察组患者采用20％甘露醇联合吡拉西坦注射液进行脱水治疗，吡拉西坦连用20d，甘露醇连用8d。对照组患者连用20％甘露醇8d。两组患者均于入院时、治疗8d、20d时行颅脑CT检查，计算两组患者脑水肿体积变化情况。结果两组患者入院时脑水肿体积差异无统计学意义(P>0.05)。治疗8d、20d时，观察组患者脑水肿体积均小于对照组(P<0.05)。结论甘露醇联合吡拉西坦注射液治疗脑出血后脑水肿能有效减轻水肿，降低颅内压，预后较好，值得临床推广。

简介：脑出血（intracerebralhemorrhage,ICH）是指非外伤性脑实质内出血,约占所有卒中的15%～20%,是一种常见病、多发病,目前仍缺乏有效的治疗手段[1-2]。为了减轻ICH后二次损伤对患者预后的影响,其形成机制已成为研究热点。

简介：

简介：摘要目的探讨剂量不同的甘露醇对脑出血后脑水肿的预后以及应用之间的关系，以便于提升脑出血患者的生存率。方法对我院2009年3月—2011年4月所接收的80例急性脑出血患者的临床资料进行回顾性分析，将所有患者随机分为A、B两组，其中A组有36例患者，患者的甘露醇给予量为每次1g/Kg，B组有44例患者，患者的甘露醇给予量为每次0.5g/Kg，在治疗后的1、3、7天对B组患者进行Cr、BUN比较，同时还要对两组患者的预后关系进行比较。结果在患者发病的第一天，两组患者的Cr、BUN比较没有明显的差异，在治疗后的第3、7天，A组的Cr、BUN明显高于B组，但其预后比B组差。结论使用甘露醇来对脑出血后脑水肿患者进行治疗时，在确保其疗效的情况下，最好给予剂量相对较小的药物。

简介：

简介：摘要目的探讨急性脑出血后脑水肿患者应用托拉塞米与呋塞米治疗的临床效果及价值。方法对本院2015年4月—2017年4月收治的90例急性脑出血患者为研究对象，随机分为两组，对照组和治疗组，各45例。对照组采用吠塞米联合甘露醇急性治疗，治疗组采用托拉塞米联合甘露醇治疗。对比两组患者临床疗效的差异性。结果治疗组患者治疗后的总有效率为95.56%，对比对照组84.44%有明显的提高；治疗后治疗组患者的脑水肿面积，明显小于对照组。组间对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论对急性脑出血后脑水肿患者采用托拉塞米联合甘露醇进行治疗，具有良好的效果，可明显改善患者的神经功能和脑水肿面积，提高其生活质量，显著降低不良反应的发生率，且治疗安全性高，极易得到患者的接受。因此，值得在临床上推广应用。

简介：摘要：目的：本文主要针对高血压脑出血术后脑水肿患者采取祛瘀开窍法治疗的临床效果进行探讨研究。方法：本课题研究主要的研究样本是选择近1年来我院进行治疗的高血压脑出血术后脑水肿患者，样本量抽取

简介：摘要目的探讨甘露醇的应用时机对脑出血患者脑水肿的影响及可能机制。方法选取该院2014年01月-2015年02月收治的80例脑出血患者，随机分为早期应用甘露醇组（41例）和晚期应用甘露醇组(39例)。其中早期应用甘露醇组在脑出血发病24h内使用甘露醇，晚期应用甘露醇组在脑出血发病24h后使用甘露醇。比较分析两组患者各时间点脑水肿体积及血浆MMP9变化。结果入院当天两组患者脑水肿体积及血浆MMP9的表达比较均无明显差异（均P＞0.05）。治疗第6d、12d后两组患者脑水肿程度、血清MMP9表达比较，差异均有统计学意义（P＜0.05），早期应用甘露醇组在治疗后第6d、12d脑水肿体积与晚期应用甘露醇组比较均扩大（P＜0.05）；早期应用甘露醇组在治疗后第6d、12d血浆MMP9表达与晚期应用甘露醇组比较均增强（P＜0.05）。结论脑出血患者发病24h内使用甘露醇可能导致脑水肿加重，可能与MMP9的激活有一定的相关性。

简介：

简介：摘要目的探究β-七叶皂苷钠应用于脑出血后脑水肿的临床疗效。方法抽选2016年4月-2017年6月来我院治疗的42例脑出血后脑水肿患者作为研究对象，使用随机数表法完成患者划分工作，即观察组（21例）和对照组（21例），对照组患者实施常规综合治疗，观察组在此基础上使用β-七叶皂苷钠，比较两组患者治疗前后NDS评分（神经功能缺损评分）、水肿体积和血肿体积。结果治疗前两组患者NDS评分、水肿体积和血肿体积无过多差异（P>0.05），无统计学意义；治疗后两组患者上述指标有所降低，观察组患者最终值均低于对照组（P＜0.05），有统计学意义。结论对脑出血后脑水肿患者应用β-七叶皂苷钠治疗的效果比较显著，患者NDS评分明显降低，并且水肿体积减小，具有一定的推广价值。

简介：摘要目的观察并比较托拉塞米和呋塞米治疗急性脑出血后脑水肿的临床疗效。方法选择我院2012年1月-2013年12月收治的脑出血后脑水肿患者88例，随机分为托拉塞米组和呋塞米组，每组44例，托拉塞米组采用托拉塞米联合20%甘露醇进行治疗，呋塞米组采用呋塞米联合甘露醇进行治疗，比较两组治疗效果、血肿和水肿体积以及甘露醇用量。结果托拉塞米组有效率为95.35%，明显高于呋塞米组的79.07%%，差异有统计学意义（P<0.05）；托拉塞米组第7d、14d脑水肿体积减少较呋塞米组更加明显，差异有统计学意义（P<0.05）；托拉塞米组甘露醇用量明显低于呋塞米组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论托拉塞米治疗急性脑出血后脑水肿的治疗效果优于呋塞米。

简介：【摘要】目的 观察并比较托拉塞米和呋塞米治疗急性脑出血后脑水肿的临床疗效。方法 选择我院 2018年 1月 -2019年 1月收治的脑出血后脑水肿患者 88例，随机分为托拉塞米组和呋塞米组，每组 44例，托拉塞米组采用托拉塞米联合 20%甘露醇进行治疗，呋塞米组采用呋塞米联合甘露醇进行治疗，比较两组治疗效果、血肿和水肿体积以及甘露醇用量。结果 托拉塞米组有效率为 95.45%，明显高于呋塞米组的 79.55%，差异有统计学意义（ P<0.05）；托拉塞米组第 7d、 14d脑水肿体积减少较呋塞米组更加明显，差异有统计学意义（ P<0.05）；托拉塞米组甘露醇用量明显低于呋塞米组，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论 托拉塞米治疗急性脑出血后脑水肿的治疗效果优于呋塞米。

简介：摘要目的对脑出血迟发性脑水肿的发生原因及治疗方法进行分析探讨。方法以我院2010年1月～2014年12月收治的45例脑出血迟发性脑水肿患者作为研究对象，对患者的临床资料进行回顾性分析，总结迟发性脑水肿的临床特点及治疗效果。结果经过相应治疗后，39例患者基本痊愈，4例好转，2例患者死亡，治疗有效率为95.56%。结论脑出血迟发性脑水肿多发生于基底节出血等形态比较规则的脑出血患者中，一旦患者出现迟发性脑水肿，应延长脱水剂使用时间，可取的确切疗效。

简介：严重烧伤可引起多器官的损害，而严重烧伤后脑水肿作为烧伤主要心脏并发症之一，病因复杂，伤情严重，发展越快，后果越严重。尤其小儿，因其特殊的解剖生理特点，严重烧伤后较成人更易发生脑水肿。严重烧伤后脑水肿在临床上往往被其它并发症所掩盖，缺乏特异的症状和体征，了解其发生发展及其机制的研究正同益被人们所重视。脑水肿分为血管源性脑水肿和细胞毒件脑水肿。现研究已证实，严重烧伤后脑水肿兼有瓶管源性和细胞毒性脑水肿两种，前者因血管本身通透性的改变，或伤后补液过多引起细胞内外间隙扩大，细胞外稀释性低钠血症而发生：后者多为烧伤释放毒性物质吸入或烧伤后产生的“毒素”进入血流，引起毛细血管通透性增加而形成，如一氧化氮(NO)及谷氨酸的产生过多等，同时脑内ATP生成减少，钠泵功能障碍致细胞源性脑水肿。大量的研究资料表明，严重烧伤后脑水肿的发生主要与氧自由基、一氧化氮(NO)的毒作用，钙超载，兴奋性氨基酸(EAA)的毒性损害，血脑屏障(BBB)通透性改变，水通道蛋白等因素有关。

简介：摘要：目的：脑出血后脑水肿对患者生命健康有着严重的威胁，因此需要及时采取有效方法治疗，故提出甘露醇联合吡拉西坦注射液治疗的方法，并分析其效果。方法：2020年11月－2021年11月将收治的脑出血后脑水肿患者分到吡拉西坦注射液联合甘露醇治疗的研究组和单纯甘露醇治疗的参照组开展研究。结果：临床效果和患者的神经功能缺损及生活质量评分相比，研究组优势较高（P＜0.05）。结论：脑出血后脑水肿患者采用吡拉西坦注射液联合甘露醇治疗，能够起到良好效果，具有较高的推广性和适用性。

简介：摘要目的探讨脑出血后继发性严重脑水肿临床治疗。方法选取脑出血后有严重脑水肿继发患者40例，均为我院神经内科2013年4月至2015年4月收治，均采用高压氧，钙离子阻滞剂等治疗。结果本次选取的脑出血后有严重脑水肿继发的患者，痊愈28例，占70%，生活基本自理，水肿消退；10例好转，占25%，肢体肌力改善，水肿减轻；恶化后放弃治疗1例，占2.5%，死亡1例，占2.5%。死亡的病例脑出血>50ml，观察水肿，消退不明显，有肾功能衰竭出现，进而引发死亡。相较治疗前，治疗后患者肢体运动功能评分、日常生活活动能力评分明显提高，差异有统计学意义（P<0.05）。结论脑出血后继发严重脑水肿发病率高，预后差。采取综合干预方案治疗脑出血继发严重脑水肿效果值得肯定，能显著改善患者肢体运动功能，提高生存质量。