简介：摘要：目的：本文主要针对高血压脑出血术后脑水肿患者采取祛瘀开窍法治疗的临床效果进行探讨研究。方法：本课题研究主要的研究样本是选择近1年来我院进行治疗的高血压脑出血术后脑水肿患者，样本量抽取

简介：摘要：目的：探究脑出血脑水肿患者使用甘露醇结合甘油果糖治疗的效果。方法：挑选2019年6月至2020年8月在我院接受治疗的60例脑出血脑水肿患者为对象，随机将其划分为研究组（n=30例）与对照组（n=30例），对照组采用甘露醇治疗，研究组在对照组基础上加入甘油果糖进行治疗，对比两组患者治疗总有效率。结果：研究组患者治疗总有效率为96.7%，对照组为73.3%，差异具有统计学意义（x2=6.405，P

简介：【摘要】目的 观察急性脑出血患者不同时间点熵指数变化，同时行有创脑室内颅内压监测测定患者脑水肿的严重程度，评价熵指数与急性脑出血患者脑水肿严重程度的关系。 方法 选取2019.3-2020.3聊城市第二人民医院重症监护室收治的急性脑出血患者50例作为研究对象。记录患者发病1、3、5、7d颅内压（intracranial pressure．ICP)）值，同时测量患者的反应熵（RE）和状态熵（SE）数值。分析熵指数对脑出血患者病情的评估价值。结果：分析随着颅内压的增高，患者反应熵（RE）和状态熵（SE）的变化 结论：熵指数可以反映脑水肿的动态变化，做为一种新的无创、经济、实时、便捷的监测手段应用于临床。

简介：【摘要】目的：探讨注射用七叶皂苷钠联合甘油果糖治疗脑出血脑水肿的临床疗效。方法：选取我院收治的脑出血脑水肿患者100例作为研究对象，随机分为试验组和对照组各50例，试验组采用注射用七叶皂苷钠联合甘油果糖治疗，对照组使用甘油果糖治疗。比较两组患者日常生活活动能力（ADL）、血肿量和神经功能缺损评分以及临床疗效。结果：试验组患者Barthel指数、NIHSS评分和血肿量与对照组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；试验组患者临床有效率为94%，对照组为78%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：注射用七叶皂苷钠联合甘油果糖治疗脑出血脑水肿的临床疗效显著，不仅能够减轻患者的神经功能损伤，还能提高患者的日常生活活动能力，值得临床推广。

简介：摘要：目的：探讨磁共振波谱成像在自发性脑出血后迟发性脑水肿预见护理中的应用价值。方法：选取本院2019年1月——2020年1月收治的60例自发性脑出血患者作为研究对象，对他们的磁共振波谱成像进行线性回顾分析，其中有35例患者未发生迟发性脑水肿（对照组），有25例患者发生迟发性脑水肿（观察组），通过对检查结果进行对比分析，讨论磁共振波谱成像的预见性价值。结果：观察组的NAA/Cr值明显低于对照组（P＜0.05），格拉斯哥预后评分也明显低于对照组（P＜0.05）。结论：磁共振波谱成像作为一种创新型的影像学检查手段，对于提高自发性脑出血的诊断率具有重要的促进作用。与此同时，根据NAA/Cr值的变化情况还能有效预测迟发性脑水肿的发生几率，在改善预后效果的同时，也能为强化预见护理质量提供可靠的依据，具有较大的应用价值。

简介：【摘要】目的：研究心理社会因素在震后脑出血发病及其干预中的作用。方法：选择自2017年1月至2019年1月在我院接受治疗的震后脑出血患者作为研究对象，研究心理社会因素在震后脑出血发病及其干预中的作用。结果：心理因素对震后脑出血发病有着重要的影响，能够有效降低发病率，提高临床治疗效果。结论：在临床中通过采取干预措施消除患者的一些心理社会因素对预防高脑出血，减少发病率有着重要的意义。

简介：

简介：摘要：目的：研究脑水肿患者采用神经内科急救后的临床效果。方法：回顾性分析2017年11月-2019年11月期间我院收治的82例脑水肿患者的病历资料，按照治疗方式不同将实验患者分为分析组和对照组，两组均41例，对照组患者采用神经内科常规治疗措施，分析组患者在常规治疗基础上采用神经内科急救治疗措施，分析采用神经内科急救治疗后患者的转归情况。结果：分析组患者治疗后总有效率为82.93%，对照组患者治疗后总有效率为68.29%，组间数据对比有统计学意义（χ2=5.233，P＜0.01）；分析组患者治疗期间并发症发生率为7.32%，对照组患者治疗期间并发症发生率为14.63%，组间数据对比有统计学意义（χ2=6.890，P＜0.01）。结论：在治疗患者脑水肿疾病时，在常规治疗方式基础上采用神经内科急救治疗措施后患者的治疗效果更为显著，治疗期间不良反应较少。

简介：摘要目的探讨外周血基质金属蛋白酶9(matrix metalloproteinase-9, MMP-9)和中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil-to-lymphocyte ratio, NLR)对自发性脑出血(spontaneous intracerebral hemorrhage, sICH)后迟发性血肿周围脑水肿(delayed perihematomal edema, dPHE)的预测价值。方法回顾性纳入2018年1月至2020年6月期间南京大学医学院附属鼓楼医院收治的sICH患者。在发病24 h内检测血清MMP-9水平、外周血细胞计数并计算NLR。dPHE定义为sICH发病后10～21 d绝对水肿体积较5～9 d时增加3 ml。比较dPHE组与非dPHE组人口统计学以及基线临床和影像学资料。应用多变量logistic回归分析确定dPHE的独立预测因素。应用受试者工作特征(receiver operating characteristic, ROC)曲线评估MMP-9和NLR对dPHE的预测价值。结果共纳入195例sICH患者，年龄(61.88±10.60)岁，男性148例(75.9%)；dPHE组53例(27.2%)，非dPHE组142例(72.8%)。单变量分析显示，dPHE组年龄、基线血肿体积、基线美国国立卫生研究院卒中量表评分、空腹血糖、超敏C反应蛋白、MMP-9、中性粒细胞计数、NLR以及不规则血肿比例均显著高于非dPHE组(P均<0.05)。多变量logistic回归分析显示，在校正混杂因素后，MMP-9较高[优势比(odds ratio, OR)4.291，95%置信区间(confidence interval, CI)2.041～6.590；P＝0.007]和NLR较高(OR 2.530，95% CI 1.157～4.022；P＝0.011)均为dPHE的独立预测因素。ROC曲线分析显示，MMP-9预测dPHE的曲线下面积为0.819(95% CI 0.756～0.884；P<0.001)，最佳截断值为164.0 μg/L，对应的敏感性和特异性分别为86.79%和66.90%；NLR预测dPHE的曲线下面积为0.788(95% CI 0.719～0.856；P<0.001)，最佳截断值为5.683，对应的敏感性和特异性分别为77.36%和71.13%。结论基线MMP-9和NLR较高的sICH患者更易发生dPHE，入院后早期检测外周血MMP-9和NLR可预测dPHE。

简介：摘要脑水肿及其导致的颅内压升高是急性缺血性卒中患者的主要死亡原因之一。脑水肿的主要发病机制包括细胞毒性水肿、离子性水肿和血管源性水肿。目前用于控制脑水肿和降低颅内压的治疗策略主要是渗透性药物和偏侧颅骨切除减压术，均为降低颅内压的对症治疗。近年来提出将抑制脑水肿形成过程中的离子通道作为治疗靶点，为脑水肿的治疗提供了新的方向。

简介：摘要目的分析神经内镜下治疗高血压基底节区出血后4周出现脑水肿的影响因素。方法回顾性分析神经内镜下治疗的35例高血压基底节区出血患者的临床资料，术后规律CT复查随访4周，观察血肿腔及周围脑水肿情况，根据水肿情况将患者分为水肿明显和不明显两组；利用SAS 9.4分析术后4周脑水肿与患者性别、年龄、术前血肿体积、残留血肿体积、穿刺部位及穿刺距离是否相关。结果术后复查颅脑CT观察4周后，发现仍然存在水肿有13例。术后脑水肿与患者性别、年龄、术前血肿体积、穿刺部位、穿刺距离均无关(P>0.05)，与术后残留血肿体积有关(P<0.05)。根据术后复查的颅脑CT，以术后残留血肿体积＝10 ml为界值，进一步分析发现术后血肿残留量≥10 ml者发生术后脑水肿的风险是<10 ml组的2.439倍(95% CI：1.245～4.778)，差异有统计学意义(P<0.01)。结论神经内镜下治疗高血压基底节区出血，其术后脑水肿与残余血肿量有关，术中在避免脑组织副损伤情况下，应尽可能有效清除血肿。

简介：摘要目的分析神经内镜下治疗高血压基底节区出血后4周出现脑水肿的影响因素。方法回顾性分析神经内镜下治疗的35例高血压基底节区出血患者的临床资料，术后规律CT复查随访4周，观察血肿腔及周围脑水肿情况，根据水肿情况将患者分为水肿明显和不明显两组；利用SAS 9.4分析术后4周脑水肿与患者性别、年龄、术前血肿体积、残留血肿体积、穿刺部位及穿刺距离是否相关。结果术后复查颅脑CT观察4周后，发现仍然存在水肿有13例。术后脑水肿与患者性别、年龄、术前血肿体积、穿刺部位、穿刺距离均无关(P>0.05)，与术后残留血肿体积有关(P<0.05)。根据术后复查的颅脑CT，以术后残留血肿体积＝10 ml为界值，进一步分析发现术后血肿残留量≥10 ml者发生术后脑水肿的风险是<10 ml组的2.439倍(95% CI：1.245～4.778)，差异有统计学意义(P<0.01)。结论神经内镜下治疗高血压基底节区出血，其术后脑水肿与残余血肿量有关，术中在避免脑组织副损伤情况下，应尽可能有效清除血肿。

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简介：摘要脑水肿是脑损伤后最常见的病理表现之一。最新研究认为脑损伤后不同类型的脑水肿可能具有相似的分子机制，并在此基础上重新将脑水肿分为细胞性水肿、离子性水肿、血管源性水肿和出血转换。各种不同离子通道、转运体及水通道蛋白在不同类型脑水肿中发挥的作用不尽相同，本文对上述不同类型脑水肿形成及其分子机制进行了阐述，深刻理解上述机制对于指导脑水肿的临床治疗具有重要的临床意义。

简介：摘要：目的探讨神经外科使用开颅减压手术引发脑水肿的临床治疗方法及效果。方法选择我院神经外科实施开颅减压手术引起的脑水肿患者１００例，随机数字表法分为两组，每组各５０例。对照组采用神经内科常规疗法，试验组采用神经内科急救医治，比较两组治疗效果。结果治疗后，两组ＮＩＨＳＳ评分低于治疗前，ＡＤＬ评分高于治疗前，血肿范围小于治疗前，试验组ＮＩＨＳＳ评分低于对照组，ＡＤＬ评分高于对照组，血肿范围小于对照组（Ｐ＜０．０５），试验组治疗成效高于对照组（Ｐ＜０．０５）。结论神经外科实施开颅减压手术引起脑水肿症状后可以选用神经内科急救医治，能较好促进病情改善，提高临床治疗有效性。

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