简介:目的分析比较胸腔镜下行肺癌手术患者单肺通气的麻醉效果。方法回顾性分析2010年3月至2013年5月,68例在本院行胸腔镜下肺癌手术患者临床资料,所有患者均采用静脉快速诱导插入双腔支气管导管行间歇正压通气(IPPV),单肺通气时则采用IPPV或呼气末正压呼吸及萎陷肺持续正压通气(CPAP),并对呼吸参数进行调整。结果所有患者双腔支气管插管经纤支镜调整定位良好,肺萎陷满意;PH值、PaCO_2及SaO_2在麻醉前与剩余时间点比较变化均无明显差异性(t≤0.676,均P〉0.05);而PaO_2与麻醉前相比,在单肺IPPV60、90及120分钟则有明显的差异性(t值分别为4.650、6.213、3.509,均P〈0.05);HR和MAP在麻醉前与其他时间点比较差异不明显(t≤0.631,P〉0.05),而与麻醉前相比PaCO_2在单肺IPPV90分钟时明显升高(t=4.743,均P〈0.05);PETCO_2却则在单肺IPPV120分钟时升高(t值3.445,P〈0.05)。结论单肺通气可使患者患侧肺萎陷满意,且有效的单肺通气管理对维持术中患者有效呼吸起着重要作用,可使患者顺利度过围手术期。
简介:目的系统评价单孔胸腔镜与传统多孔胸腔镜手术治疗肺癌的临床疗效。方法计算机检索PubMed、TheCochraneLibrary(2016年3期)、EMbase、CBM、CNK和WanFangData数据库,搜集单孔胸腔镜与传统多孔胸腔镜手术治疗肺癌的随机对照试验和队列研究,检索时限均为建库至2016年4月。由2位研究员独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果共纳入9个队列研究,1318例患者。Meta分析结果显示:与传统多孔胸腔镜手术相比,单孔胸腔镜手术治疗肺癌胸腔引流时间更短[MD=–0.70,95%CI(–1.38,–0.02),P=0.04],住院时间更短[MD=–0.52,95%CI(–0.91,–0.14),P=0.007],术中出血量更少[MD=–18.49,95%CI(–33.61,–3.37),P=0.02],术后第1、3天疼痛评分更低[1天:MD=–0.32,95%CI(–0.51,–0.14),P=0.0007;3天:MD=–0.48,95%CI(–0.58,–0.38),P〈0.00001]。但两组在手术时间[MD=–3.40,95%CI(–13.65,6.85),P=0.52]、术后并发症发生率[OR=0.91,95%CI(0.65,1.27),P=0.56]、淋巴结清扫个数[MD=–0.79,95%CI(–2.35,0.77),P=0.32]、住院总费用[MD=0.47,95%CI(–0.39,1.32),P=0.28]、术中中转率[OR=0.92,95%CI(0.44,1.93),P=0.82]及术后第7天疼痛评分[MD=–1.18,95%CI(–2.42,0.07),P=0.06]方面,差异无统计学意义。结论单孔胸腔镜手术治疗肺癌比传统多孔胸腔镜手术在减轻手术创伤方面有一定优势,且手术安全性较好。受纳入研究数量和质量的限制,上述结论仍需开展更多大样本、多中心、长期随访的研究来进行验证。
简介:【摘要】目的 分析肺癌患者手术治疗中单孔胸腔镜与两孔胸腔镜手术的临床效果。方法 纳入50例病患为研究对象,截取于我院2019年4月-2020年4月收治肺癌患者;经随机单盲法均分2组,1组为基础组(25例,接受两孔胸腔镜手术治疗),1组为观察组(25例,接受单孔胸腔镜手术治疗);对比两组临床效果。结果 在手术时间方面,观察组同基础组相比较长;在术中出血量,观察组同基础组相比较少;在切口长度方面,观察组同基础组相比较短(P<0.05);在术后疼痛程度方面,观察组同基础组相比显著降低(P<0.05);在住院时间及肺漏气、肺不张、切口感染发生率方面,观察组同基础组对比差异较小(P>0.05)。结论 肺癌患者胸腔镜手术治疗中,单孔胸腔镜手术的治疗效果优于两孔胸腔镜手术疗效,可在保证手术疗效的同时减少患者疼痛程度及手术创伤。
简介:摘要:目的 探讨胸腔镜下行肺癌手术时单肺通气的临床麻醉情况。方法 分析 218 例胸腔镜下行肺癌手术患者 , 均采用静脉快速诱导插入双腔支气管导管 , 运用纤维支气管镜进行定位后进行间歇性正压通气 (IPPV) , 而单肺通气则采用 IPPV 或加呼气末正压呼吸和萎缩肺持续正压通气 , 对呼吸参数进行调整。结果 MAP 、 HR 和 SaO2 在麻醉前、双肺 IPPV 和单肺的 IPPV30 min 、 IPPV60 min 、 IPPV 90 min 、 IPPV 120 min 和双肺 IPPV15 min 比较无明显差异性 (P>0.05) , 而 PaCO2 和 PETCO2 则有明显的差异性 (P<0.05) ; 其中双肺 IPPV 和单肺 IPPV 在 FiO2 和 TV 方面比较也有差异性 (P<0.05) 。结论 单肺通气可使胸腔镜下治疗肺癌手术时患侧肺萎缩满意 , 可顺利度过手术期。
简介:【摘要】目的:研究胸腔镜下肺癌根治术的有效护理措施与效果 。方法: 2018 年 4 月 -2020 年 5 月本院接诊的胸腔镜下肺癌根治术病患 40 例,用数字抽签法均分 2 组。试验组采取综合护理,对照组实行常规护理。对比住院时间等指标。 结果:试验组术后下床活动时间( 18.97±5.12 ) h 、住院时间(
简介:【摘要】目的:主要研究单孔胸腔镜手术治疗早期肺癌患者的临床效果。方法:本篇研究选择 2015年 10月 --2019年 6月期间,在本院进行早期肺癌手术治疗的 95例患者作为研究对象,经过奇偶分组法,分为研究组与对照组, 48例纳入研究组,实施单孔胸腔镜手术治疗, 47例纳入对照组,实施多孔胸腔镜手术治疗,对两组患者的数据进行研究。结果:经过对两组患者的术后 VAS评分及术后第一天、术后第三天、术后第五天比较,研究组明显小于对照组,差异具有统计学意义 (P<0.05)。经过对两组患者的切口感染、肺部感染、肺不张及脓胸等数据分析,研究组并发症占比显著低于对照组占比,两组间对比差异具有统计学意义( P<0.05)。结论:对早期肺癌患者实施单孔胸腔镜手术治疗具有显著效果,此技术主要是采用传统三孔胸腔镜手术,经过微创技术的每一次改进,使患者疼痛感减轻,具有安全性高等特点,值得临床推广应用价值。
简介:摘要目的探讨电视胸腔镜小切口肺癌手术治疗肺癌的临床效果。方法选择我院2012年2月至2017年2月期间收治的肺癌患者共80例,采用随机方法分为对照组和观察组,每组各40例。其中对照组采用传统开胸手术治疗,观察组采用电视胸腔镜小切口方法治疗,观察两组患者手术情况和并发症发生情况,对比分析治疗效果。结果观察组患者手术时间、术中出血量、置管时间及术后恢复时间明显优于对照组,观察组术后并发症总发生率为10.0%,显著低于对照组的32.5%,分别比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论相比于传统开胸手术,电视胸腔镜辅助下小切口肺癌根治术效果好、优势明显,值得临床推广应用。
简介:摘要目的探究、分析电视胸腔镜在肺癌手术治疗中的应用效果。方法此次研究中,随机选取92例肺癌患者作为手术实验研究对象,均为我院胸外科自2013年2月~2015年2月期间所接收,为了保证实验结果的公平性和公正性原则,将其按照挂号的编号顺序,随机均分成两组,就常规手术治疗(对照组,n=46)与电视胸腔镜手术治疗(观察组,n=46)的应用效果及并发症发生情况展开探讨。结果两组患者接纳不同手术治疗方案后,从淋巴结计数和阳性淋巴结方面分析,观察组的占有率较对照组低,实验数据之间的差异用X2检验后,证明(P<0.05).从并发症发生情况方面分析,观察组为6.5%,对照组为28.0%,实验数据之间的差异用X2检验后,证明(P<0.05).结论针对肺癌病例,实施电视胸腔镜手术治疗,相比其他手术方案来说,效果显著,安全可靠且对患者造成的并发症发生率少。