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  • 简介:胆囊炎、胆囊结石是腹部外科常见病,部分病人需行胆囊切除手术治疗,而术后出现胆道残留结石是常见并发症之一。为探讨残留结石发生原因,寻求防治对策,我们收集了本院1995-03/2005-01收治的26例病人情况,现总结分析如下。

  • 标签: 胆囊切除术 胆道残留结石 腹部外科 消化系统
  • 简介:摘要目的总结胆道镜下钬激光碎石治疗肝内外胆道残留结石的护理经验。方法对2009年3月至2010年3月我院32例经纤维胆道镜下钬激光碎石治疗肝内外胆道残余结石病例进行回顾性分析。结果碎石治疗68次,破碎巨大结石79个,碎石成功率100%,结石取净31例,好转1例,疗效满意。结论充分做好术前准备,落实术后护理措施可提高手术的安全性,减轻患者的痛苦,减少术后并发症的发生。

  • 标签: 钬激光 胆道镜 肝内外胆管结石 碎石术 护理
  • 简介:摘要胆道系统结石,是手术治疗的适应症。在行胆囊结石胆囊切除,肝外胆道结石胆总管切开取石后,致胆瘘、胆汁性腹膜炎,需再手术并不少见。术中胆道损伤、胆囊三角区解剖不清是胆瘘的解剖基础,由于胆囊三角区局部充血水肿,炎症粘连,分离难度大,致使有炎症的胆总管损伤,另外,解剖变异,迷走胆管的存在,术中探查不仔细,胆囊切除不完全,造成胆瘘等。本病临床表现以胆道系统结石术中发现有胆汁渗出,或术后腹腔引流管中有胆汁引出,或术后胆汁性腹膜炎,出现绞痛、发热、休克等症状。本病经确诊,大都需再次手术,行“T”管胆总管引流或空肠胆总管吻合,通畅引流胆汁是有效的治疗措施。

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  • 简介:目的:探讨血液透析及肾移植患者的胆道结石手术的可行性。方法:对10例血液透析及16例肾移植患者的胆道结石手术进行总结。结果:除1例患者伤口裂开.1例患者胆囊窝积液,1例并发上呼吸道感染外.其余患者均恢复良好。结论:血液透析及肾移植患者的胆道结石手术在充分准备和加强安全的措施下是可行的。

  • 标签: 肾透析 肾移植 胆结石 胆道外科手术
  • 简介:<正>肝胆管结石是常见多发病,肝胆道狭窄合并肝胆管结石是其中治疗比较困难的一种。我院自1991年以来应用手术方式治疗不同程度的肝胆道狭窄并肝内胆管结石35例,取得较好的疗效。观就本组病例总结如下临床资料本组病例男性14例,女性21例,年龄最小25岁,最大的60岁。既往因胆道结石行三次手术的1例,2次手术的3例,1次手术的10例。病史1~20年不等。择期手术12例,因胆道感染入院,控制感染后亚急诊手术23例。狭窄与结石部位:左肝管狭窄,左肝内胆管结石15

  • 标签: 左肝内胆管结石 胆道狭窄 肝胆管结石并狭窄 胆管狭窄 胆道感染 胆肠吻合
  • 简介:目的评价纤维胆道镜在外科治疗肝内胆管结石中的应用价值。方法回顾性分析42例肝内胆管结石患者纤维胆道镜手术治疗的临床资料。结果术后发现3例3级以上胆道结石,残余结石率为7.1%(3/42);2例偶有右上腹疼痛等一般胆管炎症状;1例再发胆管结石而再次手术。结论应用纤维胆道镜取石是治疗肝内胆管结石的较佳方法。

  • 标签: 纤维胆道镜 肝内胆管结石 手术治疗 取石 再发 右上腹疼痛
  • 简介:目的:探讨中药联合胆道镜治疗肝内胆管残余结石病人的治疗效果与专科护理。方法:将72例肝内胆管残余结石患者随机分为对照组和观察组,每组各36例。对照组单纯施行胆道镜取石。观察组先采用柴虎二金汤及四君子汤的间歇疗法二十天后,再行胆道镜取石治疗;观察对比两组取石时间、取石次数、取石时伤口疼痛、胆管粘膜、胆管引流以及术后恢复等情况。结果:观察组一次治愈率和二次治愈率明显高于对照组(X^2=11.27,P〈0.01;X^2=16.9,P〈0.01),取石时间明显少于对照组(X^2=11,P〈0.01)两组均无严重并发症的发生。结论;中药联合胆道镜取石,一次治愈率高,同时给予精心、周到的专科护理,有利于提高疗效,减少并发症的发生。

  • 标签: 柴虎二金汤 胆道镜 肝内胆管残余结石 护理
  • 简介:目的探讨纤维胆道镜在治疗胆道残石中的应用价值。方法应用OLYMPSP20型及T20型纤维胆道镜对胆道残石病人进行治疗;对合并胆道狭窄的胆道残石的病人先用镜端取石网进行扩张,或活检钳咬除周边肉芽组织以扩大狭窄口;对巨大嵌顿结石配合OLYMPUSE-27液电碎石器治疗。术后用B超和[或]胆道造影了解残石情况,判断其疗效。结果199例胆道残石病人共行纤维胆道镜取石271例次,结石取净180例,取净率90.0%。且无任何严重并发症的发生。结论纤维胆道镜治疗胆道残石疗效确切。

  • 标签: 内镜/治疗 胆道残石 纤维胆道镜 液电碎石器
  • 简介:内镜下胆道支架引流术,是通过内镜将支撑导管留置于胆管,将胆汁引流至十二指肠腔,它克服了ENBD丢失体液的缺点,不仅能解除胆道梗阻,通畅胆道引流,还保证了胆肠正常循环,更符合正常生理。目前已广泛应用于临床,成为治疗胆道恶性梗阻的重要方法。我院在2003~2005年应用可膨式金属胆道支架引流术治疗胆道恶性梗阻7例,取得良好的疗效。现将有关护理方面的体会报告如下:

  • 标签: 内窥镜 胆道支架 恶性梗阻 外科护理
  • 简介:目的总结经皮肤肝穿刺置入镍钛记忆合金胆道支架解除恶性胆道梗阴的效果。方法10例恶性胆道梗阻病人接受经皮肤肝穿刺置入镍钛记忆合金胆道支架,其中肝门部胆管癌5例、胃癌和胰头癌术后各2例,胆囊癌术后1例。结果9例放置支架成功,8例使用国产支架,1例使用进口支架,共放置11个支架。1例因病人不能配合,中途放弃支架放置,技术成功率90%。随访至今7例仍存活,发生胆道出血和消化道出血各1例。支架的平均通畅时间为219天,术后平均存活223天。结论镍钛记忆合金胆道支架是恶性胆道梗阻姑息性解除黄疸的有效方法,国产金属支架质量稳定,效果良好。

  • 标签: 胆道肿瘤 梗阻性黄疽 胆道支架
  • 简介:目的分析胆道手术中联合应用胆道造影及胆道镜检的价值。方法回顾性分析2000年1月—2003年12月为78例胆总管探查病人术中联合应用胆道造影和胆道镜检的外科治疗资料。结果78例病人使用传统方法取石残石率为23.1%。胆道镜检后残石率为5.1%。发现胆道癌2例。胆道畸形1例。联合应用胆道造影和胆道镜的残石率为1.3%。结论术中联合应用胆道造影和胆道镜检在降低残石率、降低胆道疾病的漏诊率方面有显著的效果。

  • 标签: 胆道造影 胆道镜 胆道手术
  • 简介:<正>胆道蛔虫症(Biliaryascariasis)汉代张仲景的“金匮要略”中称为“蛔厥”。以青壮年农民为多见,女性多于男性。过去文献记载,主张待腹痛缓解后,再行驱虫治疗,酿成病人反复发作之痛苦。1991年3月~1996年5月,我们采用中药茵陈、乌梅、大黄等,结合左

  • 标签: 胆道蛔虫症 阵发性 中药 张仲景 驱蛔灵 大黄
  • 简介:术中胆道损伤是胆道良性狭窄和胆瘘的主要原因之一.若处理不当,可导致胆汁性肝硬化、门静脉高压和败血症等严重并发症,甚至死亡.现总结我院1997年6月~2001年3月发生的9例术中胆道损伤的处理经验.

  • 标签: 医源性胆道损伤 处理 胆道外科手术
  • 简介:内窥镜技术的问世是医学史上的一次革命,具有划时代的意义。之所以如此高度地评价内窥镜技术,是因为在诊断方面它能直视腔内病变,且可以行病理检查以帮助确诊;在治疗方面,它可以代替某些传统外科手术,免除了开刀之苦,开创了内镜外科的新时代。如今内镜技术又分为内镜内科和内镜外科,成为21世纪医学发展的重点学科之一。内镜外科技术是高科技,在胆道外科临床方面影响尤深,使胆道外科临床获得了长足的进步。本文仅就胆道镜、十二指肠镜技术在肝胆胰外科治疗方面的应用简单介绍如下。

  • 标签: 内窥镜技术 胆道外科 治疗进展 十二指肠镜技术 内镜外科 传统外科手术
  • 简介:<正>根据《农药登记残留试验单位认证管理办法》(农农发[2002]10号)的有关规定,我部在全国范围内组织开展了农药登记残留试验单位认证工作。经审核,批准安徽农业大学农药残留检测中心等54个单位为农药登记残留试验认证单位。现予公告。

  • 标签: 残留试验 农药登记 农药残留检测 安徽农业大学 认证管理
  • 简介:日本厚生劳动省29日公布了农药残留新基准制度,该项制度将在来年5月29日起实施,共对758种农药的基准值做了重新的规定,再加上仍然延续现在食品卫生法中规定的基准值的41种农药,合计799种。如果在基准值中未做规定的化学物质,及其他农药,将一律按0.01ppm统一标准做限制。据了解,世界上使用的农药约有1000种,日本国内有350种。

  • 标签: 农药残留 基准制 日本 食品卫生法 基准值 化学物质