简介:摘要目的探讨急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者肺泡灌洗液(BALF)和血浆中外泌体含量与肺损伤严重程度及其预后的相关性。方法选取从2020年8月至2021年4月在东南大学附属中大医院重症医学科就诊并接受有创机械通气的患者,根据其是否是ARDS分为ARDS组和非ARDS组。最终纳入ARDS患者33例,男18例,女15例,年龄(65.5±15.5)岁;非ARDS患者10例,男8例,女2例,年龄(57.2±15.3)岁。分别采集两组患者纳入后24 h内的BALF和血浆并利用超速离心获取标本的总外泌体,利用纳米颗粒跟踪分析(NTA)检测并比较两组的外泌体含量差异,分析外泌体含量与ARDS患者肺损伤严重程度和预后的相关性。结果ARDS组与非ARDS组间性别、年龄差异均无统计学意义(均P>0.05)。ARDS组血浆中外泌体含量明显高于非ARDS组[(25.3±1.2)个/ml比(24.2±1.6)个/ml,P=0.031],而ARDS组BALF中外泌体含量同样高于非ARDS组[(26.5±1.6)个/ml比(24.6±1.1)个/ml,P=0.001]。肺内原因导致的ARDS患者BALF中外泌体含量高于肺外原因导致的ARDS组[(26.9±1.5)个/ml比(25.2±0.9)个/ml,P=0.01],而细菌性感染是其BALF中外泌体含量最高的亚组。轻度ARDS组比重度ARDS组BALF中的外泌体含量明显更低[(25.7±1.3)个/ml比(27.2±1.5)个/ml,P=0.038];ARDS患者BALF中外泌体的含量与P/F呈负相关性(r=-0.38,P=0.03);与Murray肺损伤评分水平呈正相关性(r=0.47,P=0.01);与驱动压水平、静态顺应性水平、住院时间、机械通气时间和28 d预后均无相关性(均P>0.05)。结论与非ARDS患者相比,ARDS患者BALF和血浆中外泌体含量明显增高;BALF来源的外泌体与ARDS肺损伤严重程度存在一定相关性。
简介:摘要目的考察舒阴洗液的稳定性和有效期。方法进行影响因素试验、加速试验和长期试验,考察项目有性状、鉴别、主要成分含量、装量、相对密度、pH值和微生物限度检查。结果影响因素试验、加速试验和长期试验的各考察项目均符合规定。结论舒阴洗液稳定性良好,有效期为两年。
简介:摘要目的观察慢性鼻窦炎鼻息肉鼻内镜术后二种不同的冲洗液对术区恢复的效果。方法对因慢性鼻窦炎鼻息肉鼻内镜术后患者作两组分析。A组83例,采用0.9%氯化钠冲洗术区。B组56例,采用混合药液(包括甲硝唑注射液、庆大霉素注射液、地塞米松注射液)冲洗术区。结果采用0.9%氯化钠冲洗术区的患者术区恢复率比采用混合药液冲洗术区的患者术后恢复率高。结论慢性鼻窦炎鼻息肉经鼻内镜术患者,手术与术后清理冲洗同等重要,术后合理的冲洗液对术区的恢复至关重要,提高了手术效果,促进了患者早日康复。
简介:摘要Metrohm792Bic离子色谱仪测定样品中的CL-时,通过对样品中加入淋洗液与不加入淋洗液的测定结果进行比较分析,可以看出淋洗液的添加对NO3-、SO42-测定结果不产生影响,但对CL-有较大影响,通过保持相同实验条件可以避免这一情况的发生,同时也减少了操作步骤,缩短分析时间,提高工作效率。
简介:摘要目的探讨不同温度术尔洁冲洗液(几丁多糖冲洗液、商品名术尔洁。生产企业江苏海尔滋生物科技有限公司)对前列腺术后止血效果及膀胱痉挛发生率的影响。方法选择2013年1月至2014年5月我院泌尿外科收治的244例前列腺增生患者,并按照就诊顺序分为观察组(122例)和对照组(122例)。观察组术后先对术尔洁冲洗液加温,之后再进行膀胱持续冲洗,对照组术后给予室温术尔洁冲洗液进行膀胱持续冲洗。比较两组术后出血量、膀胱痉挛发生率及术尔洁冲洗液使用总量。结果观察组术后出血量(330.15+31.14)ml、膀胱痉挛发生率(0.8%)及术后术尔洁冲洗液使用总量(8613.60+644.27)ml,均显著低于对照组的术后出血量(556.61+53.57)ml、膀胱痉挛发生率(9.8%)及术后术尔洁冲洗液使用总量(13134.56+976.62)ml,且差异性明显,因而具有统计学意义标准(P<0.05)。结论对经尿道前列腺电切除术后前列腺增生患者,应用加温(35℃-37℃)术尔洁冲洗液对膀胱进行持续冲洗,可明显降低术后出血量、膀胱痉挛发生率及冲洗液使用量,提高患者生活质量,值得临床进一步推广。
简介:摘要目的探讨不同温度冲洗液对经皮肾镜钬激光碎石治疗肾结石的效果方法2013年6月-2014年7月本院收治40例肾结石经皮肾钬激光碎石治疗的患者,按数字随机分成等体温组20例,经皮肾镜钬激光碎石术中采用加热至37℃冲洗液,低体温组20例,经皮肾镜钬激光碎石术中采用加温至30℃冲洗液,观察两组术后1、3、7天尿红细胞数、体温、腰痛评分的变化。结果低温组术后1、3天的体温(37.36士0.69;36.73士0.27),尿红细胞(1379.05士540.10;755.20士246.88)和腰痛评分(3.45士1.10;1.80士1.20)均明显低于等体温组(P<0.05)。术后7天两组的体温、尿红细胞和腰痛没有统计学差异(P>0.05)。结论低体温冲洗液有效减少早期的术后肾脏出血、术后炎症反应和腰痛等早期并发症。
简介:摘要目的通过分析重症医学科老年重症医院获得性肺炎(HAP)合并弥漫性肺泡出血综合征(DAHS)的临床特点,旨在引起临床重视。方法回顾性总结15例老年重症HAP合并DAHS患者,分析其主要临床特点及救治措施结果虽经采取合理的抗生素治疗、呼吸机辅助呼吸、输血、血液净化、呼吸道管理等综合治疗护理措施,仍死亡10例,病死率为66.7%。结论老年重症HAP合并DAHS发病凶险,病死率更高,临床易忽视,应引起临床重视并及早识别诊断,积极治疗原发病,及时采取各种综合救治措施,并加强呼吸道管理等特殊护理。
简介:摘要目的分析阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)合并肺泡低通气障碍患者的临床特征。方法回顾性收集2019年11月至2021年2月在苏州大学附属第二医院睡眠中心就诊、经多导睡眠图(PSG)监测确诊为OSAHS且完成日间清醒期经皮二氧化碳(PtcCO2)监测的患者资料。共纳入患者177例,其中男167例,女10例,年龄为(40±8)岁。以日间清醒期PtcCO2>45 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)定义为日间肺泡低通气,分为日间肺泡低通气组、非日间肺泡低通气组;分析体质指数(BMI)预测日间肺泡低通气的临界值,并以BMI临界值进行分组;128例OSAHS患者进行了夜间持续PtcCO2监测,根据是否发生日间肺泡低通气进行分组;分别比较组间临床特征的差异。结果日间肺泡低通气组(n=52)BMI[27.57(26.55,30.33)比26.60(25.06,28.09)kg/m2]、爱泼沃斯嗜睡量表(ESS)评分[9.50(6.25,12.00)比7.00(4.00,10.75)分]、氧减指数(ODI)[38.00(15.23,64.93)比26.80(11.30,44.30)次/h]、血氧饱和度<90%时间占总睡眠时间的百分比(TS90%)[11.24%(1.88%,32.44%)比 4.35%(0.72%,9.87%)]均高于非日间肺泡低通气组(n=125,均P<0.05);夜间最低氧饱和度(LSaO2)[74.50%(60.25%,82.00%)比 79.00%(73.00%,84.50%)]、夜间平均氧饱和度(MSaO2)[94.00%(91.00%,95.00%)比 95.00%(94.00%,96.00%)]低于非日间肺泡低通气组(均P<0.05)。BMI预测日间肺泡低通气的临界值为27.04 kg/m2,据此将患者分为高BMI组(90例)、低BMI组(87例)。高BMI组主诉日间嗜睡的比例、ESS评分、高血压的患病率、呼吸暂停低通气指数(AHI)、日间清醒期PtcCO2水平均高于低BMI组(均P<0.05)。128例患者接受夜间持续PtcCO2监测的患者中,日间肺泡低通气组(n=40)的BMI、日间清醒期PtcCO2水平、睡眠期PtcCO2水平、发生睡眠相关肺泡低通气的比例均高于非日间肺泡低通气组(n=88)(均P<0.05)。结论OSAHS合并日间肺泡低通气的患者BMI较高,夜间缺氧更严重;BMI>27.04 kg/m2患者更易发生睡眠相关肺泡低通气障碍。
简介:摘要目的探讨长链非编码RNA(lncRNA)-AC013472.3对脂多糖(LPS)刺激大鼠肺泡巨噬细胞(NR8383细胞)分泌肿瘤坏死因子(TNF)-α的影响。方法以NR8383细胞分别建立lncRNA-AC013472.3沉默及过表达模型,沉默模型分为乱序无意义阴性小干扰RNA序列(si-con)组(转染si-con的NR8383细胞)、LPS+si-con组(10 μg/L的LPS处理转染si-con的NR8383细胞24 h)、小干扰RNA(siRNA)组(转染siRNA的NR8383细胞)和LPS+siRNA组(10 μg/L的LPS处理转染siRNA的NR8383细胞24 h);过表达模型分为空质粒(p-con)组(转染p-con的NR8383细胞)、LPS+p-con组(10 μg/L的LPS处理转染p-con的NR8383细胞24 h)、lncRNA过表达质粒(plncRNA)组(转染plncRNA的NR8383细胞)和LPS+plncRNA组(10 μg/L的LPS处理转染plncRNA的NR8383细胞24 h),实时荧光定量PCR(qPCR)方法检测各组细胞中TNF-α mRNA相对表达量;Western印迹法检测TNF受体相关因子-6(TRAF-6)和磷酸化的核因子-κB(NF-κB)p65蛋白相对表达量。结果在沉默模型中,LPS+si-con组TNF-α mRNA相对表达量、TRAF-6和NF-κB p65蛋白相对表达量均显著高于si-con组(2.040±0.195比1.048±0.207、0.473±0.022比0.293±0.076和0.469±0.062比0.252±0.038)(均P<0.05);LPS+siRNA组TNF-α mRNA相对表达量、TRAF-6和NF-κB p65蛋白相对表达量均显著高于siRNA组(4.158±0.119比1.028±0.019、0.700±0.104比0.231±0.023和0.771±0.095比0.258±0.050)(均P<0.05);LPS+siRNA组各指标相对表达量显著高于LPS+si-con组(均P<0.05)。在过表达模型中,LPS+p-con组TNF-α mRNA相对表达量、TRAF-6和NF-κB p65蛋白相对表达量均显著高于p-con组(1.961±0.169比0.999±0.143、0.533±0.047比0.247±0.020和0.565±0.108比0.276±0.048)(均P<0.05);LPS+plncRNA组TNF-α mRNA、TRAF-6和NF-κB p65蛋白相对表达量均显著高于plncRNA组(1.322±0.110比1.043±0.093、0.347±0.035比0.232±0.023和0.405±0.072比0.268±0.031)(均P<0.05);LPS+plncRNA组各指标相对表达量显著低于LPS+p-con组(均P<0.05)。结论lncRNA-AC013472.3可能通过抑制NF-κB信号通路的激活,从而抑制LPS刺激NR8383细胞分泌TNF-α。
简介:摘要目的分析个性化护理干预对减少便携式支气管镜吸痰灌洗并发症的效果。方法选择2014年6月-2015年5月之间在我院接受便携式支气管镜吸痰灌洗治疗的69例患者作为观察对象,通过随机数法将其分为实验组35例和参照组34例。参照组应用一般护理干预措施;实验组患者给予个性化护理干预。对两组患者的并发症发生率、护理满意度等指标进行对比。结果实验组患者的手术均顺利实施,期间并发症的发生率明显低于参照组,差异结果显著(P<0.05);治疗结束后对患者满意度进行调查,实验组患者明显高于参照组,差异同样具有统计学意义(P<0.05)。结论使用便携式支气管镜吸痰灌洗过程中给予患者个性化护理干预能够减少并发症的发生、改善满意度,值得研究和推广。