简介:摘要目的探讨土三七致成人肝小静脉闭塞病临床特点。为肝小静脉闭塞病早期诊断治疗提供依据。方法分析我院收治的1例土三七致肝小静脉闭塞病患者临床特点,并复习近年相关文献对肝小静脉闭塞病诊断治疗进行总结。结果(1)患者外伤后短期服用土三七,用量较大。(2)服药后短期出现食欲不振、腹胀、腹痛、黄疸等临床表现。(3)肝功能检查ALT、AST、ALP、GGT、TBIL、DBIL不同程度升高。血清CAl25升高,腹水或血清中PⅢP、IV—C、HA升高。(4)腹部CT提示肝脏密度不均匀,增强扫描静脉期造影剂充盈呈斑片状、地图状。(5)除外病毒性肝炎、肝硬化、结核、肿瘤等病因。(6)增强CT检查对于VOD的诊断有重要价值,肝穿刺活检是明确诊断的最佳手段,但临床上特别是基层医院获取组织学诊断常有一定的困难,故现认为VOD的组织学证据已不再是确诊的必要条件。(7)目前对症支持治疗治疗效果极差。结论(1)不当使用土三七可引起肝小静脉闭塞病。(2)土三七与三七一字之差,功效相近,但所含主要成分完全不同。(3)需仔细询问病史,完善常规检查后对于以腹水、肝功能异常、肝脾肿大为主要临床表现的患者仍不能明确病因时,应及早进行肝脏穿刺活检。(4)肝脏移植是目前降低死亡率的唯一有效手段。
简介:目的初步评价动静脉溶栓治疗大脑中动脉闭塞的效果。方法回顾性分析经动静脉溶栓治疗的大脑中动脉闭塞59例患者(动脉溶栓27例,静脉溶栓32例)的临床资料。采用Mori分级评价血管再通程度,GOS评价患者预后。结果动脉溶栓组血管再通程度达MoilIV级14例,Ⅱ~Ⅲ级6例,0~I级者5例,2例出现脑出血。静脉溶栓组血管再通程度达MoriIV级者6例,Ⅱ-Ⅲ级者9例,0-I级者16例,1例出现脑出血。溶栓治疗90d后按GOS评价预后,动脉溶栓组恢复良好者12例(44.4%,12/27),中度残障、重度残障及死亡者15例;静脉溶栓组恢复良好者6例(18.7%,6/32)中度残障、重度残障及死亡者26例。两组之间血管再通(包括MoriⅡ~IV级)率[动脉溶栓组和静脉溶栓组分别为74.2%(20/27)和46.9%(15/32)1及恢复良好率均差异显著(P〈0.05)。结论动脉溶栓较静脉溶栓更有利于完全闭塞的大脑中动脉的再通和改善患者预后。
简介:摘要高血压病的发生,肝的机能失调是首要因素,高血压病无不与肝阳肝气有关,肝失疏泄,阴阳失调,肝阳肝气亢逆,气血逆乱是高血压病的重要病机。因而在治肝即平肝熄风,调整阴阳的基础上,调理肾心脾机能,兼以补气、化痰、行气活血等法,能有效的治疗高血压病,因而从肝论治高血压病有很重要的临床意义。
简介:摘要目的探讨肝包虫外囊完整剥除术治疗肝包虫病的临床特点及其疗效。方法分析2009年5月~2011年12月我院采用肝包虫外囊完整剥除术治疗41例肝包虫病患者的临床资料。结果41例均获临床治愈,术后2例切口感染,经抗感染、换药后治愈,无胆漏、残腔感染等并发症。随访38例,随访时间1~2年均无复发病例,随访率92.68%。结论肝包虫外囊完整剥除术可作为治疗肝包虫病的首选治疗方法,具有操纵简单、损伤轻、出血少的优点,避免术后胆漏、残腔感染、复发的难题。
简介:摘要肝动脉门静脉瘘是少见疾病,常为遗传性出血性毛细血管扩张症(hereditaryhemorrhagictelangiectasia,HHT)累及肝脏,可出现肝动脉门静脉瘘、肝动脉体静脉瘘、门静脉肝静脉瘘。同时部分肝癌患者在行肝动脉造影或增强CT检查时动脉期亦多发现存在肝动脉-门静脉瘘。肝动脉门静脉瘘的患者可出现门静脉高压症、脾大、腹水。常规检查易漏诊,血管造影检查为金标准。本文对同一例肝动脉-门静脉瘘患者诊断及两次栓塞治疗结果进行分析,并复习相关文献,以提高临床医师对肝动脉-门静脉瘘致门静脉高压症的思考及认识,同时分析两种栓塞材料对肝动脉-门静脉瘘封堵效果。