简介：摘要目的依托CTA对患者肝动脉情况进行分析，并对其临床治疗意义进行研究。方法以我院2014年5月至2015年5月收治的210例患者肝动脉CTA资料进行回顾性分析，并与同类研究数据进行比较，研究各型变异发生率和变异分部情况。结果本组210例患者中正常型174例，变异型36例，与MICHELS组比较差异具有统计学意义（P<0.05），本组肝癌病例64例，其中正常型40例，变异型24例，与所有病例比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论肝动脉变异情况多样，通过CAT分析可清晰了解肝动脉解剖变异情况，对后期治疗方式的选择具有一定的指导意义。

简介：摘要肝右动脉是供应肝右叶的终末动脉，解剖变异常见，且变异种类繁多，包括肝右动脉和肝左动脉分叉低、走行变异、迂曲畸形、胆囊动脉分支异常和起源变异。肝右动脉起源变异可分为异位肝右动脉和副肝右动脉两种情况，异位起源动脉包括肠系膜上动脉、腹腔干、腹主动脉、肝总动脉、胃十二指肠动脉、胃左动脉、脾动脉和右肾动脉。肝右动脉变异是肝胆胰脾外科手术不良事件和术后并发症的重要原因，术前对其有充分的认识和掌握，术中细致分离和妥善保护是手术安全的重要保障。

简介：肝动脉和胆囊管的变异都较为多见,我们在解剖一具甲醛固定的男性尸体时发现其肝动脉、胆囊动脉、胆囊管有变异(附图1),查阅资料未见与此例变异相同的报道[1-9].为积累解剖资料和为临床应用提供参考,特报告如下.

简介：摘要变异肝动脉(AHA)是胰十二指肠切除术(PD)中极为常见的解剖变异类型，若术中未能准确地辨识和处理，即可增加术中出血风险以及胰瘘、胆瘘、肝功能障碍和肝脓肿等并发症的发生率。本文对AHA的分类、术前影像学评估手段、手术方案的选择和术中对AHA的辨识以及处置方式进行综述，以深入阐述AHA对PD的影响。

简介：目的探讨胰十二指肠切除术中肝动脉变异及意义。方法回顾性分析100例胰十二指肠切除术患者的肝动脉变异情况，分析其变异类型以及术中所采取的针对性措施。结果通过术前腹腔干动脉、肠系膜上动脉（DSA）造影及术中对肝十二指肠韧带骨骼化，100例患者发现16例肝动脉变异。14例（14％）患者出现替肝动脉，其中10例为替肝右动脉（10％），8例发自肠系膜上动脉，2例发自胃十二指肠动脉；4例（4％）为替肝左动脉，3例发自胃左动脉，1例发自肝右动脉。14例变异血管直径0．3—0．6cm，平均0．47cm，术中均予以保留。1例（1％）于肝十二指肠韧带后方伴行门静脉出可触及变异动脉进入肝脏，血管直径0．4cm，术中予以保留。1例（1％）变异动脉发自胰头方向进入右肝，血管直径0．2cm，动脉夹闭1h后离断该血管。结论针对胰十二指肠切除术中发现的肝动脉变异，必须根据血管直径、阻断变异血管时肝脏变化及血管科建议，判断是否保留变异血管。

简介：无

简介：椎动脉变异１例李彦，李晓林，陈维佩第三军医大学重庆６３００３８椎动脉是脑部血供两条重要来源之一，它一般起于锁骨下动脉第一段，经上位６个颈椎横突孔穿出，经寰椎侧块后方的椎动脉沟转向上经枕骨大孔入颅腔。由于椎动脉要穿行横突孔这一特点，所以颈椎病，骨质增生...

简介：无

简介：

简介：摘要发现在对一具成年男性标本进行头颅解剖时，发现左、右椎动脉直径明显不对称，存在管径变异。方法用直尺、解剖用圆规、定位针、量角器及游标卡尺（0.02mm）对椎动脉及其分支的外径及长度进行测量。结果左、右椎动脉管径相差较大，右椎动脉与左椎动脉汇合处，两者的压扁外径分别是1.35mm和6.52mm，左椎动脉与左小脑下后动脉汇合处，两者的压扁外径分别是6.43mm和1.53mm。讨论右侧椎动脉直径与正常值相似，而左椎动脉直径明显增粗，这可能是与一侧椎动脉长时间血流不畅，造成另一侧椎动脉代偿性的增粗有关。

简介：摘要目的探讨肝动脉热灌注化疗栓塞治疗肝转移癌的临床疗效。方法选择2009年~2013年来我院收治的40例肝转移癌患者，随机分为观察组与对照组，每组分别有20例患者。观察组采取肝动脉热灌注化疗药联合超液化碘油栓塞法治疗，对照组给予单纯超液化碘油肝动脉栓塞治疗，观察比较两组患者治疗后6个月、12个月、18个月的生存率、肿瘤灶数目、大小的变化等。结果观察组在术后生存率方面明显优于对照组，观察组术后肿瘤变小、减少的人数明显多于对照组（均P<0.05）。结论肝动脉热灌注化疗栓塞治疗肝转移癌疗效显著，患者生存期明显延长。

简介：50岁男尸，发育正常，身高约1．60m，体形偏瘦。我们在对其进行上肢解剖时，发现其左侧上肢动脉发生了变异。现报告如下：一、左侧上肢动脉变异左侧腋动脉在腋窝胸小肌下缘、距肩胛骨喙突尖1．5cm处分为两支动脉。两支动脉在腋窝的行程均被臂丛神经内、外、后束及分支所夹持，第一支动脉在臂部沿肱二头肌内侧、正中神经干的外侧下降到肘窝，由内上斜向外下跨过肱二头肌腱达肱桡肌深面。

简介：摘要回顾性分析2017年1月至2021年1月期间行腹腔镜胰十二指肠切除术的6例肝动脉变异患者的临床资料。4例与Michels分型一致，其余2例未包含在Michels分型中。有4例在术前阅片时已识别变异肝动脉的走行，并在术中得以确诊，有2例在术中发现，术前诊断率66%。6例患者均无肝动脉损伤。笔者认为肝动脉及胰头十二指肠区域动脉血供复杂，变异较多，术前研读影像资料，术中仔细辨别动脉走行，才能确保腹腔镜胰十二指肠切除术的安全性。

简介：【摘要】目的：分析经肝动脉灌注化疗栓塞术和单纯肝动脉灌注术治疗胃癌肝转移瘤疗效。方法：选择我院胃癌肝转移瘤患者共80例，数字表随机分2组每组40例，单一组的患者给予单纯肝动脉灌注术治疗，联合组采取经肝动脉灌注化疗栓塞术。比较两组1年、2年和3年的生存率、治疗前后患者生命质量评分、肿瘤直径、治疗6个月后总有效率。结果：联合组1年、2年和3年的生存率分别是82.50%、72.50%和42.50%高于单一组，其1年、2年和3年的生存率分别是62.5 0%、50.00%和25.00%， P＜0.05。联合组生命质量评分显著高于单一组，肿瘤直径显著低于单一组，P＜0.05。联合组治疗6个月后总有效率82.50%高于单一组60.00%，,P＜0.05。结论：经肝动脉灌注化疗栓塞术治疗胃癌肝转移瘤效果确切，优于单纯肝动脉灌注术治疗，可有效改善病情和生命质量，提高生存率，值得推广。

简介：摘要：目的：探讨多层螺旋CT血管造影技术在肝总动脉变异中的诊断效能及影像学特点。方法：30例研究对象全部为我院2021年1月到2021年12月期间接治的疑似肝总动脉变异患者，患者均接受多层螺旋CT血管检查（CTA）、数字检验血管造影（DSA）检查，诊断数据、影响资料全部由处理软件处理，完成VR（容积再现）、MIP（最大投影密度）、MPR（多平面重组）等重建，将DSA检查结果作为金标准，同CTA诊断结果进行比较，分析图像质量。结果：30例患者DAS肝总动脉变异检出14例（46.67%），CTA肝总动脉变异检出13例（43.33%），以DSA检查结果为金标准，CTA检查准确率92.86%，两种检验方法对比无明显差异（P＞0.05）；CTA检查敏感度85.71%，特异性93.75%，阳性预测值85.71%，阴性预测值93.75%，DAS、CTA在肠系膜上动脉、腹主动脉等方面检出率对比明显差异（P＞0.05）；CTA肝总动脉变异图像质量优良率高于DSA检查 (P

简介：

简介：目的评价肝动脉化疗栓塞（transcatheterarterialchemoembolization,TACE）治疗胃癌肝转移的临床疗效、毒副反应及生活质量的改善情况。方法收集31例同时性胃癌伴肝转移患者的临床资料,行TACE治疗。结果全组患者完全缓解（CR）4例,占12.9%;部分缓解（PR）17例,占54.8%;病变稳定（SD）6例,占19.4%;病变进展（PD）4例,占12.9%,总有效率（CR＋PR）为67.7%。结论针对胃癌肝转移患者,TACE治疗是有效的。

简介：总结9例肝脓肿患者经股动脉穿刺行肝动脉置管给药治疗的护理。因肝脓肿患者动脉置管给药治疗需要较长时间,为防止患者置管后因不习惯床上排尿而引发尿潴留,置管前1d训练患者床上大小便。加强心理护理,消除患者紧张恐惧心理,增强战胜疾病的信心,积极配合治疗。为了保证治疗效果,导管要插至肝动脉,插入长度约25～35cm,因此指导患者在插管时及插管至腹主动脉注入造影剂时屏住呼吸,以保证插管顺利进行及造影图像清晰;注射造影剂时观察患者生命体征及有无胸闷等不良反应。置管后严密观察病情变化,仔细观察穿刺部位有无渗血、血肿,导管有无脱出,穿刺侧足背动脉搏动及肢体麻木情况;按时注入肝素钠生理盐水、每次注射抗生素前先抽回血,保持导管通畅防止其堵塞;妥善固定导管、指导患者避免过度活动,防止导管移位及脱出,严格无菌操作,定时换药防止导管感染。本组9例患者经过精心治疗护理均顺利治愈出院。

简介：摘要胆囊动脉假性动脉瘤(GAP)在临床上极为罕见。本文报道1例GAP患者，因突然昏倒急诊入院。影像学检查提示GAP破裂出血，存在血管变异。经胆囊动脉栓塞术，超声引导下胆囊穿刺引流术，腹腔镜下胆囊切除术治疗后，患者康复出院。术后病理证实GAP形成，慢性胆囊炎伴出血性梗死及急性化脓性炎症。

简介：通过小儿咳嗽变异性哮喘从肝论治的生理基础、病因病机、临床应用几个方面进行分析探讨,认为小儿咳嗽变异性哮喘从肝论治具有一定的理论基础及临床指导意义。