简介:摘要胆囊动脉假性动脉瘤(GAP)在临床上极为罕见。本文报道1例GAP患者,因突然昏倒急诊入院。影像学检查提示GAP破裂出血,存在血管变异。经胆囊动脉栓塞术,超声引导下胆囊穿刺引流术,腹腔镜下胆囊切除术治疗后,患者康复出院。术后病理证实GAP形成,慢性胆囊炎伴出血性梗死及急性化脓性炎症。
简介:摘要目的探讨经脐单孔腹腔镜下胆囊切除术(LC)与双孔LC在胆囊动脉变异患者的临床效果。方法回顾性分析2016年1月至2018年2月62例行LC患者临床资料,根据手术方法不同将其分为单孔组29例和双孔组33例。运用SPSS 24.0软件进行数据分析,两组患者围术期指标、疼痛评分以(±s)表示,采用独立t检验;术后并发症采用χ2检验,以P<0.05表示差异有统计学意义。结果两组胆囊动脉变异患者多起源于肝右动脉(40.3%,25/62)及变异肝右动脉(29.0%,18/62),走行多从胆囊颈/胆囊体左侧进入胆囊(37.1%,23/62)和胆囊两侧分别进入胆囊(48.4%,30/62)。经脐单孔组手术时间、住院时间、术后6 h疼痛程度、止痛药使用率及切口满意度均优于双孔组(P<0.05)。两组患者术后并发症及术后随访期并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论胆囊动脉变异患者行经脐单孔LC和双孔LC术中均安全可行,经脐单孔LC术中创伤更小,术后患者更易恢复,值得临床推广。
简介:摘要发现在对一具成年男性标本进行头颅解剖时,发现左、右椎动脉直径明显不对称,存在管径变异。方法用直尺、解剖用圆规、定位针、量角器及游标卡尺(0.02mm)对椎动脉及其分支的外径及长度进行测量。结果左、右椎动脉管径相差较大,右椎动脉与左椎动脉汇合处,两者的压扁外径分别是1.35mm和6.52mm,左椎动脉与左小脑下后动脉汇合处,两者的压扁外径分别是6.43mm和1.53mm。讨论右侧椎动脉直径与正常值相似,而左椎动脉直径明显增粗,这可能是与一侧椎动脉长时间血流不畅,造成另一侧椎动脉代偿性的增粗有关。
简介:摘要回顾性分析2010年5月到2013年6月间在我院采取单纯电凝胆囊动脉行胆囊切除术治疗的患者65例为电凝组,选取同期行金属钛夹或可吸收生物夹处理胆囊动脉的患者65例为钛夹组,对两组患者的术中出血量、手术时间、住院时间、胆囊动脉处理时间、术后放置腹腔引流管的例数、术后体内异物感以及术后并发症等情况进行统计分析。结果显示两组患者在术中出血量、手术时间以及术后放置腹腔引流管的例数方面无统计学差异(P>0.05),电凝组患者在住院时间、胆囊动脉处理时间以及体内异物感方面明显优于钛夹组患者(P<0.05)。电凝组患者在术后感染、胆漏、胆管损伤以及腹腔出血方面明显优于钛夹组患者(P<0.05)。结论为腹腔镜下采用单纯电凝胆囊动脉行胆囊切除术安全可靠,经济实用,值得临床推广。
简介:摘要目的探讨CTA对冠状动脉起源变异的诊断价值。方法回顾性分析249例行64排螺旋CT冠状动脉CT成像(CTA)的病例。结果冠状动脉起源变异10例,发生率4.0%,用多平面重建(MPR)、最大密度投影(MIP)、容积再现(VR)、曲面重建(CPR)等重建方法评价变异冠状动脉的行径及其与临近大血管的关系。结论冠状动脉起源变异10例中右冠RCA开口于左冠窦3例、RCA和LAD开口高位3例、LAD与回旋支LCX分别开口于左冠窦1例、LCX开口于右冠窦2例、LCX开口于右冠主干1例。结论CTA成像技术能清晰显示冠状动脉开口及冠状动脉全貌,在冠状动脉变异的诊断中值得临床应用。
简介:患者男,31岁,因左手无力1周入院。入院时查体:血压120/80mmHg,神智清楚,言语流利,左上肢远端肌力4级。头颅MRI示右侧顶叶散在多发亚急性脑梗死,考虑脑梗死。行全脑血管造影检查,提示右侧大脑中动脉中度狭窄,为此次脑血管事件责任血管;另外发现右侧小脑后下动脉(posteriorInferiorcerebellarartery,PICA)起源于椎动脉颅外段,平C2水平(图1);左侧椎动脉在C1下方平面分成两支,其中1支向上穿越横突孔,另1支行向后上方绕过C1横突,于C1上方平面前后两条血管合并为1条椎动脉上行入颅(图2)。因此,此例患者存在一种少见的小脑后下动脉起源变异伴对侧椎动脉窗式变异。