简介：摘要目的探讨临床护士职业紧张及所处的工作环境现状的相关性。方法采用整群抽样法于2019年3—9月抽取西安交通大学第一附属医院临床护士作为研究对象，研究工具包括护士一般情况调查表、职业紧张量表（OSI-R）和专业实践环境量表。共发放问卷560份，收回有效问卷540份。结果540名临床护士职业任务问卷评分为（152.09±20.65）分，个体紧张反应问卷为（104.04±17.04）分，个人应对资源问卷为（125.84±19.75）分，护士职业工作环境量表总均分为（3.00±0.28）分。Pearson相关分析结果显示，护士职业任务问卷、个体紧张反应问卷得分与专业实践环境量表得分呈负相关，个体应对资源问卷得分与专业实践量表得分呈正相关（P<0.05）。结论护士总体表现为中度职业紧张，护士的职业紧张程度与工作环境呈负相关，职业紧张的应对资源与其职业工作环境呈正相关，管理者应采取针对性措施进行干预，改善护士职业工作环境，降低职业紧张水平，引导护士提高职业应对能力。

简介：摘要目的以四川大学华西医院科技成果转化实践经验为例，探讨医院科技成果转化创新举措。方法对该院专利及成果转化数据进行统计分析，了解科技成果转化情况。结果2015—2019年四川大学华西医院共申请专利1 800项，授权1 145项；至2019年该院科技成果转化率达到14%。结论四川大学华西医院通过系列创新探索与实践促进科技成果转化成效显著，系列举措包括组建专业化的技术转移机构和团队、制定相关激励政策以及标准化成果转化工作流程和程序规则、营造成果转化氛围、积极培育高价值专利等。

简介：【摘要】目的 调查民营医院静脉治疗现状，对存在问题进行分析，有针对性进行培训，提升静脉治疗水平。方法 根据中国静脉治疗技术操作规范，对所有住院患者进行调查，通过自行设计调查表、拍摄输液导管状况照片，对输液现状进行分析。结果 输液工具选择头皮钢针占 8%，穿刺部位选择合格率 89%，输液连接合格率 45%，导管固定与维护符合率 75% ，输液并发症 11.8% 。结论 本次调查结果显示该院在输液工具的选择、输液穿刺部位的选择、敷料固定与维护、导管固定与维护、输液连接、输液并发症等方面还需提高，护理管理者应针对薄弱环节，进行整改，落实 «静脉治疗技术操作规范 »和 «2016版静脉治疗实践标准 »，不断提高民营医院的静脉治疗水平，迅速缩少与公立医院静疗水平差距。

简介：摘要目的了解护士对医院伦理氛围感知和身体约束知识、态度和行为的现状，探讨医院伦理氛围和护士身体约束知识、态度和行为的相关性。方法采用方便抽样法于2019年4—5月选取山西省某三级甲等医院临床注册护士400名为研究对象，采用一般资料调查表，医院伦理氛围量表（HECS），身体约束知识、态度、行为问卷进行调查，并分析医院伦理氛围对护士身体约束认知的影响。共发放问卷400份，有效回收387份，有效回收率96.75%。结果387名护士HECS总得分为（89.72±32.78）分，护士身体约束知识得分为（10.86±2.37）分，身体约束态度得分为（30.48±2.94）分，身体约束行为得分为（41.82±7.24）分；不同学历、职称、培训经历的护士身体约束的知识、态度、行为得分差异均有统计学意义（P<0.05）；相关性分析结果显示，护士HECS各维度得分及总得分与身体约束知识、态度、行为得分均呈正相关（P<0.05）；分层回归分析结果显示，HECS中与医师的关系、与患者的关系、与管理者的关系是护士身体约束知识和态度的影响因素，HECS中与医师的关系、与管理者的关系是护士身体约束行为的影响因素（P<0.05）。结论医院伦理氛围与护士身体约束知识、态度、行为密切相关，营造良好的医院伦理氛围有助于提高护士对身体约束的认知水平，从而规范护士的身体约束行为。

简介：摘要目的分析我国三级甲等医院护士灾难应急知识现状及影响因素。方法采用便利抽样法，在全国30个省、市、自治区、直辖市152所三级甲等医院开展在线匿名调查。调查问卷分为一般资料及护士灾难应急知识量表两部分，其中护士灾难应急知识量表包括突发事件应急指挥体系、职能以及你所需承担的角色、检伤分类、沟通和联络、特殊护理及隔离去污、报告和获取重要资源、生物制剂6个维度，因各维度条目数不一，采用指标值进行比较。结果调查回收有效问卷1 950份，护士灾难应急知识得分（147.5 ± 33.8）分（指标值73.75%），高于国内常模，处于中等水平；6个维度中，检伤分类知识得分（21.25 ± 5.55）分，指标值（85.00%）最高，生物制剂知识得分（10.21 ± 3.00）分，指标值（68.07%）最低。多元回归分析显示，学历、职称、工作岗位、是否参加过大型紧急事件救治、所获应急准备继续教育学分、身份是灾难应急知识得分的重要影响因素（t值为-4.107～12.376，P<0.01）。结论我国部分三级甲等医院护士对于灾难应急知识有一定的掌握，但总体知识水平不高，护理管理者和教育者应不断完善灾难护理核心胜任力框架，丰富培训内容和方式，推行在理论教育基础上的模拟培训，鼓励参加大型救灾活动，提高护士灾难应急知识水平。

简介：[摘要 ] 目的 科研工作是医院现代化建设的重要标志，也是医院等级评审的重要条件之一。加强医院科研管理制度，强化科研意识 ，促进临床医疗科研工作顺利发展，推动医院向三级医院的目标前进。方法 通过完善科研制度，加强科研课题管理；借力集团医院科研力量和高等院校科研平台，培养科研人才队伍，提升科研发展实力；加强科研经费管理；增设院级创新基金课题，哺育院内科研人才；努力完善激励机制，提高科研人员积极性；制定科室目标，加强绩效考核。结果 初步建立了适合我院实际情况的科研管理制度，推动科研工作持续良性发展，在科研立项和科技成果方面取得成绩。结论 只要医院政策到位、措施得力、管理得当，二级医院的临床科研工作就能顺利开展，并不断取得进步。

简介：摘要目的探讨三级甲等医院腹部外科医护人员实施快速康复外科（ERAS）面临的阻碍因素，为卫生主管部门和医院管理者制定ERAS的推广策略提供参考依据。方法2017年7—10月采用目的抽样法选取4所三级甲等医院腹部外科的12名医生和护士为访谈对象，采用半结构式访谈提纲对其所在科室实施ERAS面临的阻碍因素进行深入访谈，采用Colaizzi方法分析访谈资料。结果阻碍ERAS实施的因素主要归纳为6个方面：多学科之间协作困难、医护人员传统观念难以改变、缺乏患者理解与配合、安全性有待全面验证、缺乏支持和保障措施、基层医院医疗资源不足。结论国内三级甲等医院实施ERAS面临团队协作困难、医护人员认知不足、缺乏患者理解与配合、安全性有待全面验证、政策支持和保障措施不到位、基层医院医疗资源匮乏等方面的障碍因素，管理部门应针对上述阻碍因素制订针对性的推广策略，从而促进ERAS的普及应用。

简介：摘要目的评价支气管肺炎临床路径的入组率、变异率及原因。方法回顾性收集首都医科大学附属北京儿童医院2012年1月至2016年12月施行临床路径5年来各年入组率、完成率、变异及变异原因。采用问卷调查的方法，收集三级甲等医院儿科实施支气管肺炎临床路径后的相关数据，以分析入组率、完成率、变异及相关原因。结果1．至2016年底，纳入研究的13家医院中11家医院施行临床路径达5年，1家施行3年，1家施行2年。2.11家外院提供了入组率，实施临床路径来入组率<50%的有2家医院，入组率>80%的有9家医院。北京儿童医院各年完成率≥75%，提供了数据的8家外院完成率基本>70%。3.北京儿童医院实施临床路径5年以来总计入组427例，变异93例(变异率21.78%)。外院有5家医院从实施临床路径来变异率即保持在<15%的水平；3家医院随实施年限增加变异率逐年下降，由不合格到合格；1家医院先反弹后控制；1家医院变异率增加27.65%；1家医院变异率先控制后反弹；1家医院变异率始终>15%。变异的最主要原因为合并症、并发症、病情进展或入院后修正第一诊断等疾病因素。结论各地完成率均达到要求，入组率有待提高，变异率差异大，临床路径的推行需加强监控及进一步优化。

简介：摘要通过对二级综合性医院医疗联合体运行中存在问题进行分析，构建起行之有效的管理机制，实现更为高效地运行。申请加大政策支持，医联体内医保联动；利用现代信息技术提高医联体的资源共享；增强共享机制，充分发挥出分工协作作用；加强医联体内部建设。通过科学管理，提高医联体运行质量。

简介：摘要目的采用疾病风险调整模型对二级公立和民营综合医院进行住院医疗服务综合评价与对比分析，探讨疾病风险调整模型在不同所有制医院医疗服务评价中的应用。方法基于成都市2017年和2018年1 032 865份病案首页，应用疾病管理智能分析和评估系统建立以病死率、平均住院日、住院总费用、医疗服务费用、药品费用和手术耗材费用作为因变量、相关影响因素作为自变量的回归模型，计算风险调整后的病例组合指数(ACMI)，对病死率、平均住院日、住院费用等指标进行风险预测，分别得出公立及民营二级综合医院各指标的实际值与预测值的比值(O/E值)并进行比较分析。结果二级公立综合医院ACMI值为4.63，略高于民营医院的4.55，救治患者的技术难度和资源消耗略高于民营医院；从O/E值来看，二级公立医院对疾病病死率、医疗服务费用和住院药品费用管理总体较好，各二级民营综合医院住院费用等指标的O/E值差别较大，存在费用不合理的可能性；二级公立综合医院手术耗材费用O/E值为1.54，费用管理上存在改进空间。结论疾病风险调整模型充分考虑了不同机构收治患者的疾病类型和严重程度不同不能简单比较的特征，以个体病例为建模基础，实现了不同所有制医院的可比性，为医疗服务能力和质量评价提供了新的手段。

简介：摘要目的了解临床护士工作成瘾现状，分析工作成瘾与职业承诺水平、护士长关怀程度之间的关系。方法采用横断面调查法，以方便抽样的方式于2019年3月选取滨州医学院烟台附属医院临床注册护士600名为研究对象，采用一般资料调查表、工作成瘾量表、职业承诺量表和护士对护士长人文关怀满意度评价量表进行调查，分析工作成瘾与职业承诺水平和护士长关怀程度的相关性。共发放问卷600份，有效回收574份，有效回收率95.7%。结果574名临床护士工作成瘾量表总得分为（53.25±7.84）分，处于中度工作成瘾状态；职业承诺量表总分（74.38±10.31）分；护士长关怀程度总分（151.27±24.75）分。单因素分析显示，不同工作年限、职称、学历和婚姻状况的临床护士工作成瘾得分比较差异均有统计学意义（P<0.05）。Pearson相关分析显示，临床护士工作成瘾与职业承诺水平呈正相关（r=0.437，P<0.01），临床护士工作成瘾与护士长关怀程度呈正相关（r=0.397，P<0.01）。分层回归分析结果显示，工作年限、职称、经济成本承诺和促进个人发展是临床护士工作成瘾的主要影响因素。结论临床护士处于中度工作成瘾状态，工作年限、职称、经济成本承诺和促进个人发展可影响其工作成瘾状态。护理管理者应根据临床护士工作成瘾现状，合理调节职业承诺水平和组织关怀支持程度，采取措施帮助临床护士以积极、健康的状态应对临床工作。

简介：摘要目的调查我国三级甲等医院耳鼻喉科护士对喉切除患者吞咽训练方法的了解程度和干预训练情况，为规范喉切除患者吞咽训练及加强护士相关培训提供依据。方法采用便利抽样法，2019年9 —10月选取我国26个省市的46家医院的274名耳鼻喉科护士为研究对象。采用自行设计的耳鼻喉科护士对喉切除患者吞咽训练相关知识知晓程度调查问卷对其进行调查。采用SPSS19.0统计软件进行数据分析，计数资料以频数、百分率（%）或构成比（%）表示。结果本研究共发放问卷274份，回收有效问卷268份。268名护士对吞咽功能训练相关知识完全了解的仅占4.10%（11/268）；有喉切除患者吞咽功能训练标准的科室占43.66%（117/268）；95.52%（256/268）的护士认为有必要对喉切除患者的吞咽功能训练标准进行统一，93.28%（250/268）的护士赞同对患者进行吞咽功能训练，但仅有30.22%（81/268）的护士采用过量表进行吞咽评估。结论我国三级甲等医院耳鼻喉科护士对于喉切除患者吞咽功能训练知识掌握并不全面，并且吞咽功能训练缺乏统一标准，对吞咽训练的培训和规范的护理实践有待进一步提高。

简介：摘要目的了解我国二级和三级医院静脉治疗现状，为加强静脉治疗管理提供参考。方法本研究为横断面调查，采用便利抽样法，于2018年10—11月由中华护理学会静脉治疗护理专业委员会委员在其所在省/直辖市/自治区便利选择医院进行问卷调查。采用中华护理学会静脉治疗护理专业委员会设计的"全国各级医院静脉输液治疗护理情况调查"。本研究共在全国28个省/直辖市/自治区医院发放问卷759份，回收759份，有效问卷743份，有效回收率为97.9%。结果本调查中，在调查日全院住院输液人数占住院总人数的68.0%～90.0%，平均79.6%；输液2.8～4.3袋/d，人均3.4袋/d。628家（85.3%，628/736）医院开展了中心静脉导管（CVC）技术，595家（80.8%，595/736）医院开展了PICC技术，三级医院开展PICC、中长导管盲穿、超声引导下应用塞丁格穿刺技术、X线、心电图进行PICC导管尖端定位技术的比例高于二级医院，差异均有统计意义（P<0.05）。静脉治疗专科护士队伍以本科学历、中级职称、10年及以上工作年限为主。70%以上的医院静脉治疗/PICC专科护士承担了PICC置管与维护、并发症处理、专科护理门诊、会诊、培训等相关工作。结论我国人日均输液量处于较高水平，输液管理亟待加强；静脉治疗技术得到了快速发展，静脉治疗质量管理信息系统有待大范围推广。我国初步建成了一支具有较高素质的静脉治疗专科护士队伍，静脉治疗专科护士工作地点得到拓展，工作内容以临床实践、教学为主。但不同等级医疗机构静脉治疗发展水平存在不平衡性，二级医院静脉治疗技术、质量管理与信息化发展较为滞后。

简介：无

简介：【摘要】目的 分析优质护理示范病房在二级医院实施的效果与不足。方法 将我院2014年实施优质护理示范病房进行了问卷调查，分析优质护理示范病房实施的效果与不足。结果 二级医院实施优质护理示范病房后，使护理工作更贴近病人、贴近临床、贴近社会。真正体现“以病人为中心”的服务理念，提升了护理服务品质。只有活动的开展和推广，才能真正做到服务好、质量好、医德好、政府满意、社会满意、群众满意。结论 我分院属二级医疗单位，护士的职称和能力都处于中等水平，实施优质护理示范病房后提高了护士的服务能力和技术水平。改善了服务质量，提高了患者满意率。

简介：摘要：目的 调查二级医院护士不良事件风险感知的现状及其与组织公民行为的相关性。方法 采用临床护士不良事件风险感知量表、护士组织公民行为量表对湖南省 8所二级医院 419名护士进行调查。结果 二级医院护士不良事件风险感知得分为（ 287.04±89.12）分，得分率 47.84%，组织公民行为与不良事件风险感知呈正相关（ r=0.47， 0.01）。结论 二级医院护士临床不良事件风险感知处于中下水平，且组织公民行为与不良事件风险感知密切相关，组织公民行为得分越高的个体，不良事件风险感知越强。因此应提高护士组织公民行为，来增强临床不良事件风险感知。

简介：摘要目的探讨医联体模式下二级医院手术室腔镜手术接台效率的影响因素，提出相应的改善策略，以提高腔镜手术接台的效率。方法选取该院2019年7月至2019年12月收治的54例腹腔镜手术患者设为对照组，实施常规手术室接台管理。选取2020年1月至2020年6月该院收治的58例腹腔镜手术患者设为观察组，实施强化性手术室接台管理。调查分析医联体模式下二级医院手术室腹腔镜手术接台效率的影响因素，提出相应的改善建议和策略。比较两组手术接台时间、连台手术间隔时间等指标以及患者、医师和护士对手术接台管理与效率的满意度。结果腹腔镜手术接台效率的影响因素中，人员因素、管理因素、流程因素、设备因素等为主要的因素，其中管理因素的构成比为14.29%，高于人员、流程、设备等因素的7.14%、6.25%、5.36%，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组手术接台时间连台手术间隔时间均短于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者满意度、医师和护士满意度均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论医联体模式下二级医院手术室腹腔镜手术开展过程中，手术接台效率容易受到人员、管理、流程和设备等因素的影响，加强对传统手术接台的管理，不仅符合医联体模式的要求，还满足患者、医师及护士的需要，有利于提升手术接台效率，保证腹腔镜手术安全、顺利、高质量的进行，值得推广。

简介：摘要于2019年6月3日至6月19日选取南通市23家二级及以上医院，采用"南通市麻醉科医疗质量控制指标体系督查评分表(2019版)"和"南通市麻醉科围术期管控及信息化建设专项督查评分表(2019版)"进行麻醉安全与质控调查。结果显示，医疗质量控制总评分(90.2±1.3)分，总达标率87%：科室设置评分(12.4±0.7)分，达标率100%，87%的医院设有麻醉恢复室，但仅有2家医院开设了麻醉门诊；人员配备评分(15.50±0.23)分，达标率74%，南通市每万人口有麻醉科医师0.67人，麻醉科医师数量与手术间数量比为(1.55±0.10)、麻醉科护士数量与手术间数量比为(0.30±0.04)，3家医院没有麻醉科护士；科室管理和制度评分(28.6±0.5)分，达标率91%，87%的医院手术安全核查制度落实不到位；医疗技术评分(33.6±0.7)分，达标率83%，35%的医院麻醉科未配备麻醉深度监测仪、肌松监测仪及体温监测仪等设备；围术期管控与信息化建设评分(40.2±1.7)分，总达标率48%，43%的医院未规范开展术后镇痛查房，65%未使用手术麻醉信息系统。综上所述，南通市二级及以上医院麻醉安全与质控现状突出表现为对麻醉安全与质控的认知亟待提高、麻醉科人力资源匮乏和麻醉信息化建设滞后。

简介：【摘要】目的：主要研究综合性医院的科教管理工作措施，通过分析研究找出当前综合性医院科教管理工作存在的不足，并制定合理的措施，推动综合性医院的长远发展。方法：本文主要展开回顾性的研究，在 2018年 1月之前沿用医院传统的科教管理工作方法，在 2018年 2月通过分析医院内科教管理的不足，制定合理的措施并在 2018年 3月开始实施相关措施，最终对比 2018年 1月之前以及 2018年 3月实施科教管理工作措施后医院的数据信息。结果：本次临床实验研究显示， 2018年 3月进行科教管理工作后，医院内发生不良事件的几率显著低于 2018年 1月之前， P＜ 0.05。结论：对综合性医院进行科教管理工作，让综合医院建设逐渐高效、科学的同时，也为我国综合医院建设提供了重要的借鉴作用，最终实现科教兴院以及人才强化的战略目标。

简介：【摘要】对于临床医学人员来讲，临床实习属于重要方式，同时也是临床实践、医学理论结合关键，以医学教育为基础，临床实习作为培养人才主要过程，经临床实习提升医学人员综合能力，不断加强自身能力，可以更好丰富临床医疗经验。因此，医院实习中，加强教学管理极其重要，意在为医院教学工作人员提供参考价值。