简介:摘要目的研究心包穿刺置管术在终末期癌症患者心包积液中的疗效,减低患者死亡率,提高生活质量。方法我们回顾性研究了自2008年12月至2013年5月泸州医学院附属医院收治的83例被诊断为恶性疾病并有明显心包积液相关症状患者的病历资料。我们使用两因素及多因素分析心包积液复发的预测因素。结果样本由61名女性和22名男性构成。16例患者在确诊原发恶性病变时就已查见恶性心包积液。心包引流术后的复发率约为33%。心包积液的无进展生存期达到1年的占56%(47%~71%),心包穿刺术后的中位生存期为40.3±7.9周(95%可信区间,24.9-55.7)。影响患者无进展生存期的唯一因素是“血性性状心包积液”。经多元分析得出“女性发病”及“确诊原发恶性病变时就已查见恶性心包积液”与较高的预期寿命相关。心包穿刺置管术有较高的控制率达67%。结论对患有恶性疾病的患者,其作为一种安全有效的操作应该是首选,尤其是针对那些预期不良的终末期患者。
简介:摘要:目的:对比血液透析、腹膜透析及肾移植对终末期肾病患者的愈后情况。方法:选择济南市山东第一医科大学第三附属医院2021年7月至2022年1月的90例终末期肾病患者,按照各自患病情况选择相对应的治疗方案,分为腹膜透析A组(30例)血液透析B组(30例)肾移植C组(30例),观察三种治疗方式的愈后情况。结果:120例终末期肾病癌患者中,A组愈后情况良好率为 57%,B组愈后情况良好率为 73%,C组愈后情况良好率为 93%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:肾移植愈后情况良好率相对于透析更高,条件允许情况下值得终末期肾病患者优先考虑。
简介:摘要目的结合低频振幅(ALFF)、比率低频振幅(fALFF)和百分比振幅(PerAF)三种不同静息态功能磁共振低频振幅算法研究终末期肾病患者自发性脑活动的变化,并分析自发性脑活动变化与临床变量之间的关系。方法回顾性收集2018年8月至2019年12月青岛大学附属医院肾内科及肾移植科31例维持性血液透析治疗的终末期肾病(ESRD)患者以及37名健康志愿者的资料。所有受试者均进行了静息状态功能磁共振成像(rs-fMRI)扫描。分别计算各组受试者全脑ALFF、fALFF、PerAF值。组间比较采用独立样本t检验,并使用Pearson相关分析探讨显著差异脑区自发性脑活动变化与临床变量之间的相关性。结果与健康对照组相比,ESRD患者右侧舌回、双侧楔前叶、左侧额下回、右侧中扣带回平均ALFF(mALFF)值减低[错误发现率(FDR)校正,均P<0.01];双侧楔前叶、双侧后扣带回皮质、右侧距状裂周围皮质、双侧顶下小叶/颞顶交界区(包括双侧角回、颞中回、左侧缘上回)及双侧额下回平均PerAF(mPerAF)值减低(FDR校正,均P<0.01);两组间平均fALFF(mfALFF)值差异无统计学意义。相关性分析显示ESRD患者右侧角回(r=-0.509, P=0.003)、左侧缘上回(r=-0.405, P=0.024)mPerAF值与血清钾离子浓度呈负相关。双侧楔前叶mALFF值(r=0.058, P=0.004)、左侧角回mPerAF值(r=0.415, P=0.020)与血红蛋白水平呈正相关。结论ESRD患者存在多个脑区自发性脑活动降低,主要位于默认模式网络(DMN)区域,可能是其脑损伤潜在的病理生理学机制;控制血钾及血红蛋白水平对预防ESRD患者脑损伤的进展至关重要。