简介：

简介：摘要精子具有高度特异性的结构特征，这是其所具有的独特受精功能所必需的。其中，精子鞭毛是精子产生运动所必需的一种特定细胞器。鞭毛的完整性对正常精子功能的维持至关重要，鞭毛缺陷常导致精子的运动能力减弱或缺失，从而引起男性不育。鞭毛多发形态异常（multiple morphological abnormalities of the sperm flagellum，MMAF）是导致男性不育的最严重的精子鞭毛缺陷之一，其特征是精子鞭毛存在变短、卷曲、缺失和不规则的现象。人类精子鞭毛中存在1000种以上的蛋白，因而形成MMAF的病因具有明显遗传异质性。近年来，对MMAF表型的基因组学研究已经鉴定出20余种导致MMAF和不育的突变基因。本文总结了导致MMAF的相关基因编码的蛋白信息、定位特征及其潜在的功能。

简介：

简介：摘要精子鞭毛多发形态异常(multiple morphological abnormalities of the sperm flagella，MMAF)是一种遗传缺陷导致的畸形精子症。由于精子鞭毛缺失、短小、卷曲、弯折或不规则，以及不同畸形的组合，患者的精子活力低下，超微结构呈现以鞭毛轴丝中心微管缺失为主要特征的鞭毛组装异常，以及纤维鞘、外周致密纤维、线粒体鞘和动力蛋白臂等结构的缺陷。MMAF男性无法自然生育，需借助辅助生殖技术获得后代。由于MMAF分子病因的异质性，导致患者的辅助生殖结局不尽相同。本文总结了已发现的MMAF候选基因及其功能机制，为MMAF的临床诊疗和研究提供参考。

简介：精子异常包括少精子症、死精子症、弱精子症及精子活动力低下等。临床上往往两种或两种以上情况合病，即混合性精子异常。我科自1996～2004年采用吴伟主任拟定育子汤加减治疗混合性精子异常，疗效显著，现报告如下。

简介：精液精子异常，临床上常依据精液分析结果分为无精子症、少精子症、弱精子症、精子无力症和精子数正常性不育。本病的发病原因复杂，很多疾病或因素均可导致男性不育，而在男性不育中约有70％为精液精子异常所致。根据临床观察，导致精液精子异常的主要原因以副性腺感染、免疫因素、理化原因和精索静脉曲张最为多见。笔者自2003年5月-2008年5月以中西医结合疗法治疗精液精子异常导致的不育120例，效果满意。现报告如下。

简介：摘要目的探讨精子形态异常对受精影响的原因，为畸形精子症患者受精方式的选择提供参考。方法回顾性队列研究分析2016年1月至2020年3月期间于深圳市人民医院生殖医学中心首次进行常规体外受精（in vitro fertilization，IVF）的助孕周期，根据精子正常形态率（normal sperm morphology rate，NSMR）分为4组，A组：IVF精子形态正常（NSMR≥4%，750个周期），B组：IVF轻度畸形精子症（2%≤NSMR<4%，277个周期），C组：IVF中度畸形精子症（1%≤NSMR<2%，110个周期），D组：IVF重度畸形精子症（0%≤NSMR<1%，49个周期），比较各组的正常受精率、受精失败率（受精率<30%）、完全受精失败率（受精率=0）以及受精功能相关指标：2 h酪氨酸磷酸化率、透明质酸结合试验（hyaluronan-binding assay，HBA）阳性率、顶体酶含量、自发顶体反应率、诱发顶体反应率。结果①D组IVF正常受精率［52.4%（18.3%，69.0%）］显著低于A组［60.0%（45.5%，75.0%），P=0.008］和B组［60.0%（42.9%，75.0%），P=0.028）］；IVF受精失败率［22.4%（11/49）］显著高于A组［5.5%（41/750），P<0.001］和B组［8.3%（23/277），P=0.018］；IVF完全受精失败率［14.3%（7/49）］显著高于A组［2.7%（20/750），P=0.006］。多因素logistics回归分析也显示D组 IVF正常受精率显著低于A组（OR=0.433，P=0.008），受精失败风险（OR=5.426，P<0.001）、完全受精失败风险（OR=8.194，P<0.001）显著高于A组。②B、C、D组HBA阳性率［75.0%（62.3%，83.0%），71.0%（58.0%，81.0%），68.0%（48.0%，76.5%）］均显著低于A组［80.0%（71.0%，85.0%），均P<0.001］；C、D组诱发顶体反应率［32.3%（26.5%，40.8%），28.8%（24.2%，43.0%）］均显著低于A组［37.8%（30.5%，46.8%），P<0.001，P=0.009］。③Spearman相关分析结果显示精子正常形态率与HBA阳性率（r=0.259，P<0.001）和诱发顶体反应率（r=0.202，P<0.001）正相关。④以精子HBA阳性率、诱发顶体反应率、NSMR为自变量，对NSMR<4%的IVF周期受精率（IVF受精率<30%）的受试者工作特征（receiver operator characteristic，ROC）曲线分析，HBA阳性率的截断值是73.5%，敏感度为51.4%，特异度为73.8%，曲线下面积（area under curve，AUC）（95% CI）=0.643（0.559~0.726），P=0.002；诱发顶体反应率的截断值是28.9%，敏感度为72.1%，特异度为50%，AUC（95% CI）=0.599（0.497~0.700），P=0.036；正常形态率的截断值是1.45，敏感度为77.8%，特异度为42.9%，AUC（95% CI）=0.605（0.509~0.701），P=0.025。结论畸形精子可能通过影响受精功能指标HBA阳性率、诱发顶体反应率从而影响IVF受精，建议对于畸形精子症患者，尤其重度畸形精子症（0%≤NSMR<1%）患者，进入促排卵周期后，男方行精子受精功能检测，包括HBA阳性率、诱发顶体反应率，如果取卵当日处理后精液符合常规IVF受精的要求，但前期受精功能检测HBA阳性率<73.5%，诱发顶体反应率<28.9%，建议行短时受精观察、卵胞质内单精子注射（intracytoplasmic sperm injection，ICSI）或half-ICSI，以降低IVF受精失败的风险。

简介：无

简介：目的观察分析由微生物感染导致患者精子形态异常。方法经CASAS-QH-Ⅲ型精子微生物动静态图像分析仪检测出56例精子头体尾精子形态异常超过正常精子的30％的标本做了支原体培养涂片染色，细菌鉴定，进行了追查。结果精子头部异常29例，体部异常22例，尾部异常5例，对56例异常精液进行培养。结果其中解脲支原体阳性的标本52例，有2例为大肠埃希菌。结论精子形态异常与微生物感染有直接关系。

简介：摘要目的评估精子鞭毛多发形态异常(multiple morphological abnormalities of the sperm flagella，MMAF)患者的精子非整倍体率与卵胞质内单精子注射(intracytoplasmic sperm injection，ICSI)的临床结局关系。方法本研究在2017年1月至2018年6月期间共收集到来自郑州大学第二附属医院生殖中心的5例MMAF患者及10例精液参数正常的可育对照，通过巴氏染色和电子显微镜观察患者精子的形态及超微结构特征，采用荧光原位杂交技术(FISH)检测患者精子非整倍体率，最后对患者行ICSI助孕并观察其临床结局。结果患者精液中存在大量缺失的、短的、弯的、卷曲的和不规则的精子鞭毛，且鞭毛轴丝中央微管缺失；患者精子非整倍体率与正常相比差异无统计学意义(P>0.05)；5对MMAF患者夫妇经过7个ICSI周期，均实现临床妊娠，其中活产3例，自然流产2例。结论MMAF患者精子鞭毛存在严重形态和超微结构异常，但患者较低的精子非整倍体率提示MMAF患者进行ICSI治疗具有较好的临床结局。

简介：摘要目的探讨精子DNA损伤与精液常规检查指标的关系。方法回顾分析我院收治的120例男性不育患者的临床资料，并根据精子DNA损伤程度分为两组。结果DNA损伤率＜25%组患者的前向运动精子、精子活动率、精子正常形态率等指标均显著优于DNA损伤率≥25%组，组间差异显著（P＜0.05）。结论精子DNA损伤或可成为独立精子质量评价的重要指标，并有助于改善辅助生殖治疗结局。

简介：摘要DNA甲基化是表观遗传学内容之一，在精子发生和胚胎发育中有重要作用。近年来，国内外众多研究发现男性不育症(尤其是精液质量异常)与DNA甲基化异常有关。本文重点阐述了印记基因、一些重复元件和非印记基因异常甲基化与精液质量(包括精子数目、形态和活力)的相关性，旨在进一步研究男性不育的具体机制，为将来临床治疗男性不育症提供新的思路和方法。

简介：菟丝子、枸杞子、履盆子、潞党参各15克,车前子、五味子、淫羊藿、山药、当归、白芍各10克,甘草5克、蜈蚣1条。肾阳虚加巴朝天、肉苁蓉;肾阴虚加龟板;阳举无力加炙蜂房、阳起石;下焦湿热加蒲公

简介：精子是男性的生殖细胞,精子的质量与后代的智力发育、身体健康息息相关。生活中存在许多精子的“克星”,可影响精子质量,从而影响优生优育。如能引起重视,加以预防,可提高生育质量。烟是精子的大敌,尼古丁可降低性激素分泌量,也可杀伤精

简介：10年前．一些美国研究人员曾劝说人们不要顾虑男子精子数量问题。但今天．尽管对于男性精子数量是否下降的争议还没有完全结束．但科学界已经把它作为一个大问题来看待。美国的一位化学教授甚至预言．到2040年．美国将有一半的男人没有生育能力。

简介：

简介：适者生存”的人类发展规律从此时开始请看获WPP’91科技照片荣誉提名奖的彩色照片《最后获胜的精子》。说明还作了这样的解释：“人的精子在开始向卵巢进发的这一危险的旅程中。共有5亿个。到了输卵管，就剩下100150个了。一般情况下，最后与卵子结合的只有一个。”

简介：一怕烟、酒吸烟和酗酒是精子的大敌。精子对烟草十分敏感。香烟中的尼古丁不但能降低男性体内性激素的分泌,而且对精子还有直接杀伤能力,同时精于的畸形率也会增高。长期大量饮酒可造成人体慢性或急性酒精中毒,酒精中毒可使70%的精于发育不良或失去活力。二怕“饿”有些男子饮食单调或偏食挑食,如不喜欢吃动物性食物(肉、蛋、鱼、奶制品等),天长日久,会使体内含锌量下降,使性欲及性功能减退,精子数目下降30%～40%,甚至使人

简介：摘要目的对2例由严重弱精子症导致原发性男性不育患者进行临床和遗传学分析，明确其可能的致病原因。方法提取患者及父母外周血基因组DNA，采用全外显子组测序技术对患者进行基因变异分析，并对疑似致病变异进行Sanger测序验证和致病性分析。结果全外显子测序显示例1 DNAH1基因存在c.2016T>G(p.Y672X)和c.6017T>G(p.V2006G)复合杂合变异；例2 DNAH1基因存在c.2610G>A(p.W870X)纯合变异，分别遗传自父亲和母亲。按照美国医学遗传学会与基因组学学会遗传变异分类标准与指南，DNAH1基因c.2016T>G(p.Y672X)和c.2610G>A(p.W870X)变异均为致病(PVS1+PM2+PM3+PP3)。结论2例患者可能均为DNAH1基因变异导致的精子鞭毛多发形态异常，进而引起原发性男性不育。

简介：摘要目的探究分析男性少弱精子症不育患者精子DNA碎片检测情况。方法研究对象为我院2017年1月到10月期间收治的40例男性少弱精子症不育患者，将其作为观察组，同期选择健康体检的40名男性作为对照组，检测观察组和对照组人员的精液指标，并测定精子DNA碎片指数（DFI），分析DFI与精子密度、活动率、正常形态率以及前向活动精子之间的相关性。结果观察组患者DFI、精子密度、活动率、正常形态、前向活动精子等指标与对照组上述指标存在较大的差异性，存在统计学意义（P＜0.05）；DFI和精子密度、活动率、正常形态率以及前向活动精子之间呈负相关。结论男性少弱精子症不育患者精子DNA碎片与精子的相关指标呈负相关，表明男性少弱精子症不育患者的精子DNA完整性受到损伤，通过对DFI检测可作为男性生育能力评价的重要指标。