简介：菟丝子、枸杞子、履盆子、潞党参各15克,车前子、五味子、淫羊藿、山药、当归、白芍各10克,甘草5克、蜈蚣1条。肾阳虚加巴朝天、肉苁蓉;肾阴虚加龟板;阳举无力加炙蜂房、阳起石;下焦湿热加蒲公

简介：摘要目的研究禁欲时间对少精子症和弱精子症患者精液参数的影响。方法采用回顾性队列研究，收集2018年1月至2019年12月期间就诊于四川大学华西第二医院生殖男科的正常育前检查、少精子症和弱精子症人群的临床资料。比较不同禁欲时间（分别为禁欲2 d、3 d、4 d、5 d、6 d、7 d）对少精子症（n=5127）、弱精子症（n=4003）和正常对照男性（n=4529）精液参数的影响，观察不同组别男性的精子浓度、前向精子百分比、活动精子总数（total motile sperm count，TMSC）等参数随禁欲时间的变化。结果正常育前检查组随禁欲时间延长，精液体积从（3.3±1.2）mL升至（4.1±1.3）mL（r=0.167，P<0.001），精子浓度从（89.0±60.9）×106/mL升至（125.2±82.3）×106/mL（r=0.181，P<0.001），精子总数从（273.2±169.8）×106/次升至（473.5±193.7）×106/次（r=0.310，P<0.001），前向精子百分比从62.1%±13.0%降至59.5%±13.3%（r=-0.057，P<0.001），存活率从80.6%±8.5%降至79.0%±9.1%（r=-0.048，P<0.001）。少精子症组随禁欲时间延长，精液体积从（3.1±1.4）mL升至（3.9±1.6）mL（r=0.171，P<0.001），精子浓度从（10.3±5.5）×106/mL降至（8.7±4.3）×106/mL（r=-0.043，P<0.001），精子总数从（29.0±17.1）×106/次升至（38.6±19.8）×106/次（r=0.285，P<0.001），前向精子百分比从41.1%±17.0%降至35.1%±17.3%（r=-0.141，P<0.001），存活率从71.1%±12.3%降至63.1%±16.6%（r=-0.225，P<0.001），禁欲2 d时精子浓度和前向精子百分比达峰值。弱精子症组随禁欲时间延长，精液体积从（3.1±1.4）mL升至（3.8±1.9）mL（r=0.197，P<0.001），精子浓度从（35.1±30.5）×106/mL升至（49.7±31.9）×106/mL（r=0.071，P<0.001），精子总数从（109.1±82.3）×106/次升至（170.1±99.3）×106/次（r=0.394，P<0.001），存活率从59.6%±16.4%降至54.0%±16.4%（r=-0.081，P<0.001），前向精子百分比、圆细胞浓度与禁欲时间均无相关性（均P>0.05），TMSC（r=0.119，P<0.001）随禁欲时间延长而增高。结论延长禁欲时间可不同程度地增加少精子症患者、弱精子症患者和正常生育男性的精液体积和精子总数，并使精子存活率降低。少精子症患者缩短禁欲时间可得到精子浓度、前向精子百分比、存活率、正常形态精子百分比较高的精子，但TMSC并未显著增加；弱精子症患者通过延长禁欲时间能得到浓度、TMSC较高的精子，但前向精子百分比并未显著改善。

简介：目的：检查无精子、严重少精子患者的染色体异常和Y染色体上无精子基因（AZF）微缺失的遗传缺陷。方法：应用外周血培养和聚合酶链反应（PCR）技术，对220例无精子、严重少精子患者的染色体和11个AZF基因位点进行检查。结果：在140例无精子患者中，发现19例患者染色体异常，异常率为13．57％。有21例患者有AZF基缺失，总缺失率为20．31％，AZFa、AZFb、AZFc缺失率分别为2．38％、4．76％、16．67％。在80例严重少精子患者中，有14例患者有AZF基因缺失，总缺失率为17．50％，AZFb和AZFc的基因片段缺失率分别为1．25％和17．50％。未发现有染色体异常和AZFa缺失。结论：染色体异常和无精子基因微缺失是导致无精子症、少精子症主要因素，遗传学检查对男性不育患者的病因诊断与治疗有着重要价值。

简介：摘要目的探究分析男性少弱精子症不育患者精子DNA碎片检测情况。方法研究对象为我院2017年1月到10月期间收治的40例男性少弱精子症不育患者，将其作为观察组，同期选择健康体检的40名男性作为对照组，检测观察组和对照组人员的精液指标，并测定精子DNA碎片指数（DFI），分析DFI与精子密度、活动率、正常形态率以及前向活动精子之间的相关性。结果观察组患者DFI、精子密度、活动率、正常形态、前向活动精子等指标与对照组上述指标存在较大的差异性，存在统计学意义（P＜0.05）；DFI和精子密度、活动率、正常形态率以及前向活动精子之间呈负相关。结论男性少弱精子症不育患者精子DNA碎片与精子的相关指标呈负相关，表明男性少弱精子症不育患者的精子DNA完整性受到损伤，通过对DFI检测可作为男性生育能力评价的重要指标。

简介：

简介：摘要畸形精子症是指精液中正常形态精子百分率低于正常参考值下限，是男性不育症最常见的病因之一。中国医师协会生殖医学专业委员会生殖男科学组组织专家成立编写组起草本共识，并经国内多位生殖男科专家审阅修订。本共识阐述了畸形精子症的定义、分类、病因、个体化治疗方案的选择以及患者的健康管理等，旨在进一步规范畸形精子症的诊疗流程，为从事生殖医学、男科学的专业医务人员提供专家咨询建议。

简介：摘要弱精子症是男性不育最常见的类型之一，是复杂多因素作用的结果，有30%~40%的病例无法明确病因和发病机制。有鉴于此，中国医师协会生殖医学专业委员会生殖男科学组组织了生殖男科领域的专家，从弱精子症的病因、诊断流程以及个体化治疗方案等多个方面进行了深入的探讨。主要内容包括基于2次及以上精液检测结果的弱精子症分级标准；建议进行精子存活率检测、形态学分析、阴囊超声检查、经直肠超声检查和遗传学检测等明确弱精子症的病因；推荐针对弱精子症病因的治疗，经验性治疗以及辅助生殖技术助孕。本共识可为从事生殖医学、男科学的专业医务人员提供专家咨询建议和诊疗参考方案。

简介：摘要少精子症作为男性不育最常见的类型之一，是指射出体外的精液中精子总数（或精子浓度）低于正常生育力男性精液检查参考值下限。本共识由中国医师协会生殖医学专委会生殖男科学组组织专家编写，从少精子症的病因、诊断流程以及个体化治疗方案等多个方面进行了深入的探讨，提出基于2次及以上精液检测结果的分级标准；推荐进行生殖内分泌激素检查、影像学检查、遗传学检测（疑似遗传因素）等明确少精子症的病因；推荐针对少精子症病因的治疗（激素治疗、精索静脉曲张结扎术、精道内镜手术等）、抗氧化治疗、中西医结合治疗等，以及辅助生殖技术助孕（经上述常规治疗手段无效时，合理选择宫腔内人工授精、体外受精、卵胞质内单精子显微注射、植入前遗传学检测等方案）。本共识可为从事生殖医学、男科学的专业医务人员提供专家咨询和建议。

简介：摘要无精子症是男性不育症中最严重的一种情况。为进一步规范无精子症的诊疗过程，由中国医师协会生殖医学专业委员会生殖男科学组发起，组织无精子症领域的专家成立编写小组，基于临床实践和已发表文献共同讨论和制定此共识。共识涉及梗阻性无精子症、非梗阻性无精子症的诊断与治疗策略，以及无精子症的遗传学咨询、与其他病因相关联的无精子症、辅助生殖技术、生育力保存和健康管理等方面内容，旨在为从事生殖医学、男科学专业医务人员提供专家咨询建议和诊疗参考。

简介：摘要目的分析中医辩证治疗少弱精子症的临床效果。方法选取本科室84例少弱精子症患者，分为西医组与中医组各42例，西医组应用锌硒宝、维生素E胶丸、绒促性素针联合治疗，中医组加用中医辩证治疗，对比两组患者的治疗效果。结果两组治疗后的精液参数对比，中医组的精子浓度、精子数量、精子活动力均高于西医组，差异显著（P<0.05）；西医组的总有效率为81.0%，中医组为95.2%，中医组高于对照组，对比差异显著（P<0.05）。结论中医辩证治疗少弱精子症的临床效果显著，值得推广。

简介：摘要目的通过测定血清FSH与睾丸体积比值，分析穿刺有精子与穿刺无精子患者该比值的相关性，从而预测无精子症患者精子的存在性，探讨无精子症患者穿刺取精的可行性。方法128例研究对象均确诊为无精子症的患者，其中包括梗阻性无精症患者（OA）和非梗阻性无精症患者（NOA），使用Prader睾丸模型测量患者睾丸体积的大小，化学发光法测定患者血清FSH的水平，并计算其血清FSH/睾丸体积值，经皮附睾或睾丸穿刺成功后镜下检测有无精子，并根据穿刺结果分为无精子组和有精子组。结果无精子组睾丸体积平均数小于有精子组，无精子组血清FSH水平平均数高于有精子组，无精子组血清FSH/睾丸体积值平均值高于有精子组，并且两组之间都有统计学差异，其中以血清FSH/睾丸体积值两组之间有显著的统计学差异。虽然无精子的年龄平均数小于有精子组，但两组之间没有统计学差异。利用ROC曲线优选的睾丸体积切点值为12ml，此点其敏感性为92.4%，特异性为94.1%，睾丸体积ROC曲线的AUC为0.923；优选的血清FSH水平切点值为12.58mIU/ml，此点其敏感性为74.8%，特异性为83.8%，FSH水平ROC曲线的AUC为0.802；优选的血清FSH/睾丸体积值的切点值为1.16，此点其敏感性为98.2%，特异性为95.5%，血清FSH/睾丸体积值ROC曲线的AUC为0.981。其中以血清FSH/睾丸体积值诊断准确性最高。结论睾丸体积、血清FSH以及FSH/睾丸体积比值对预测无精子症患者睾丸精子存在性具有重要的临床价值，其中以FSH/睾丸体积比值最有意义。

简介：摘要目的对125例少精子症病例进行回顾性总结与分析。方法以育精煎合剂辩证分型治疗，观察治疗前后精液量和精子密度变化自身对照。结果125例少精子患者均治愈；其妻已怀孕。结论以育精煎合剂治疗少精子症能显著提高精子密度及精液量，从而起到生精助孕的作用。

简介：被诊断为无精子症,对于结婚后瞳憬生儿育女的男性来说无异于当头棒喝。那么无精子的男士是不是一定就不能生育了呢?答案是否定的,让我们看一下以下两个案例:案例一:小路婚后多年不育,精液检查没有精子,而且长的面白无须,做了染色体核型分析后发现染色体异常,为47,XXY。当地医生告诉他,男性的染色体核型是:46,XY,女性的是46,XX,这种的染色体异常当地俗称“太监核型”。

简介：摘要目的探讨畸形精子症患者中氧化应激相关指标与精子DNA损伤变化的相关性，以期为男性不育诊治提供理论依据。方法选取2019年1月至2019年8月在河北医科大学第四医院生殖医学科诊治的101例男性不育症患者作为研究对象，按精子形态将患者精液标本分为两组，A组为精子正常形态≥4，B组为精子正常形态<4，即畸形精子症组，按世界卫生组织(WHO)精液分析第5版要求进行精液常规分析，使用伊红-苯胺黑染色方法进行精子膜完整性检测，吖啶橙荧光染色方法检测精子DNA损伤，氧化应激试剂盒检测精浆丙二醛(MDA)水平、总抗氧化能力(TAC)、超氧化物歧化酶(SOD)活性。结果与A组比较，B组的前向运动精子降低，组间比较差异有统计学意义(P<0.05)；两组的精液量、精子浓度比较，差异无统计学意义(P>0.05，表1)。与A组比较，B组的精子膜完整性降低，精子DNA损伤增加，差异均有统计学意义(均P<0.05)。与A组比较，B组的TAC和SOD水平明显降低，MDA水平显著增高，差异均有统计学意义(均P<0.05)。精子正常形态率与精子DNA损伤(r＝-0.492)、活性氧水平(r＝-0.645)和MDA(r＝-0.439)均呈负相关(均P<0.05)。精子正常形态率与TAC(r＝0.623)、SOD(r＝0.547)水平均呈正相关(均P<0.05)。结论氧化应激水平的改变可导致精子活力降低、精子膜完整性降低和精子DNA损伤增加。对氧化应激的检测和抗氧化的治疗可能会预防氧化应激引起的精子形态异常以及相关指标的改变，对于提高男性生育力有积极作用。

简介：摘要：目的：观察分析人参皂甙RbI体外培养对弱精子症患者精子运动参数产生的影响。方法：将本院2021年6月～2022年6月收治的30例弱精子症患者作为研究对象，获取其精液样本后，分为等量A、B两组，A组加入人参皂甙RbI体外培养，B组加入等量Ham’sF10培养，比对两组样本体外培养0min、1h、3h、5h后的精子存活率、曲线速度、直线速度、平均路径速度。结果：初始状态下（0min），A、B两组样本精子存活率、曲线速度、直线速度、平均路径速度值均无差异性，P＞0.05；体外培养1h后，两组曲线速度、直线速度、平均路径速度均有所提升，两组精子存活率均有所降低，但A组高于B组，P＜0.05；体外培养3h、5h，两组4项指标均呈现降低趋势，但A组均高于B组，P＜0.05。结论：人参皂甙RbI体外培养可显著改善弱精子症患者精子运动参数。

简介：摘要目的探讨睾丸活检不同病理分型精子检出率与临床精子检出率的相关性。方法944例无精子症患者行睾丸穿刺活检，研究不同病理分型精子检出率和湿片镜检精子检出率。结果944例无精子症患者，组织病理正常、基本正常75例(7.9%)，湿片镜检及病理精子检出率均为100%；精子生成低下327例(34.6%)，湿片镜检精子检出率92%，病理精子检出率100%；唯支持细胞综合征370例(39.2%)，湿片镜检精子检出率13.8%，病理精子检出率0%；生精阻滞(完全＋不完全)52例(5.5%)，湿片镜检精子检出率46.2%，病理精子检出率0%；混合性萎缩87例(9.2%)，湿片镜检精子检出率88.5%，病理精子检出率100%；生精小管玻璃样变合并纤维化33例(3.5%)，湿片镜检精子检出率30.3%，病理精子检出率0%。结论睾丸活检是诊断无精子症病因的最直接的方法，同时病理组织学与传统湿片镜检相结合可显著提高精子检出率。

简介：摘要目的了解邢台地区少弱精子症患者的中医体质特征，探讨少弱精子症治疗的新思路。方法采用调查问卷的方式，使用中华中医药学会《中医体质分类与判定自测表》对620例门诊就诊的少弱精子症患者进行问卷调查分析。结果9种中医证型中平和质127例，占20.48%，湿热质比例最高155例，占25.00%，其次为阴虚质、气虚质、气郁质、痰湿质、阳虚质、特禀质、血瘀质。结论少弱精子症患者体质分布以湿热质、阴虚质、气虚质、气郁质、痰湿质为主，临床诊治要辨病加分辨体质，以提高临床疗效。

简介：综述近年来中医药对少弱精子症的治疗。

简介：摘要目的探讨无精子因子c区(AZFc)微缺失在无精子症/严重少精子症男性中的发生率，并分析其与染色体核型、生殖激素的相关性及其对卵胞浆内单精子显微注射(ICSI)术后妊娠结局的影响。方法选取2013年1月1日至2020年12月31日于嘉兴学院附属妇儿医院就诊的1 364例无精子症/严重少精子症男性为研究对象。对无精子症/严重少精子症男性进行AZFc微缺失检测和染色体核型分析，比较AZFc缺失男性与对照组A(精液分析正常)、对照组B(无AZFc微缺失的无精子症/严重少精子症男性)的生殖激素水平。跟踪随访AZFc-ICSI夫妇的妊娠结局，将其受精率、优胚率和临床妊娠率与ICSI对照组进行比较。结果共检出AZFc微缺失51例，检出率为3.74%，其中7例存在染色体核型异常。与对照组A相比，AZFc微缺失男性的泌乳素(PRL)、卵泡刺激素(FSH)和促黄体素(LH)均有不同程度的升高(P<0.05)。与对照组B相比，仅PRL与FSH显著上调(P<0.05)。共有22对AZFc夫妇在本院接受ICSI辅助妊娠，其优胚率和临床妊娠率与ICSI对照组的差异无统计学意义(P>0.05)。结论AZFc微缺失在无精子症/严重少精子症男性中的发生率为3.74%，与染色体核型异常相关，并伴有不同程度的PRL、FSH和LH上调，但不会降低ICSI术后的临床妊娠率。

简介：摘要目的探讨弱精子症患者精子DNA碎片率（DFI）的预测、精液常规处理方法对精子DFI的影响。方法选取本院于2015年11月—2017年12月收治的80例男性弱精子症患者，常规参数检测后，划分为3份，行DFI检测，依据DFI指数分为A组、B组与C组，同期另收集36例有较差精子完整性患者的精液标本，分3份，行上游（CSW）、密度梯度离心（DGC）及密度梯度离心联合上游（CSW+DFC）处理，对3种方法处理前后的精液常规参数、DFI指数进行检测。结果C组精子总活力、前向运动精子百分率较A、B组，均低于后者（P＜0.05）；C组精子非整倍体率、优胚率较A组，均低于后者（P＜0.05）；精子DFI与PR+NR、PR呈现显著负相关（P＜0.05），而与精子非整倍体率之间呈正相关（P＜0.05）。CSW、DGC、CSW+DFC处理后，PR+NP、PR均有明显升高（P＜0.05），浓度都有明显降低（P＜0.05）。CSW+DFC、CSW处理后，DFI都有显著降低（P＜0.05），但DGC处理后DFI有显著升高（P＜0.05）。结论针对弱精子症患者，其精子DFI指数有重要临床预测价值；相比于精液常规处理方法，可以将DNA完成且有活力的精子筛选出来。