简介：目的探讨经直肠直视下前列腺穿刺活检方法的可行性。方法采用改良的俯卧位前列腺直视下穿刺方法行经直肠前列腺穿刺活检56例。利用庤上黏膜环形缝扎器（PPH）套件中的部分组件，即环形肛管扩张器及镜芯、肛镜缝扎器以协助显露直肠段前列腺。结果经直肠直视下前列腺穿刺活检方法可直视穿刺，穿刺深度和方向易控制。针刺布局规范，患者体位舒适，耐受适应好。无严重并发症发生。穿刺效果良好。结论经直肠直视下俯卧位前列腺穿刺活检方法简便，穿刺准确，值得推广。

简介：摘要目的探讨经直肠超声造影技术在前列腺癌的诊断及靶向引导前列腺癌的穿刺活检中的临床应用价值。方法对81例血清前列腺特异抗原(PSA)升高(≥4.00ng／ml)的患者进行经直肠前列腺穿刺。活检前所有患者均接受常规经直肠超声(TRUS)检查和经直肠超声造影（CE-TRUS）检查，检查完成后即刻在TRUS引导下，对每位患者前列腺双侧底部、中部的内侧、外侧区和双侧前列腺尖部，行10点系统穿刺以及CE-TRUS发现的异常区域的靶向穿刺，以病理结果为金标准，比较两种技术检出前列腺癌的敏感性和穿刺点阳性率，以及CE-TRUS对诊断不同血清PSA值的前列腺癌患者的临床价值。结果81例患者共穿刺910针，经穿刺病理诊断为前列腺癌的为35例（43.2%）142针（15.6%）。CE-TRUS发现异常者37例，其中前列腺癌患者27例，其诊断敏感性、特异性、准确性分别为77.1%、78.2%、77.8%，显著高于TRUS的62.8%、67.3%、65.4%（P<0.05）;CE-TRUS靶向穿刺点的单针阳性率（30.0%）高于系统穿刺的（13.8%）（P<0.05）在35例前列腺癌患者中，CE-TRUS靶向穿刺检出病人的阳性率（77.1%）则低于系统穿刺（85.7%）（P<0.05）。另外，CE-TRUS技术在血清PSA<10ng/ml患者中的诊断阳性率(24.3%)与血清PSA≥10ng/ml的患者（40.9%）之间没有显著差异（P>0.05）。结论CE-TRUS较TRUS能检出更多的前列腺癌病例数，其引导的靶向穿刺较系统穿刺具有更好的单针阳性率,但由于在病人检出率上的差异，靶向穿刺仍无法取代系统穿刺。

简介：目的探讨直肠超声引导下经会阴前列腺穿刺活检术在诊断前列腺癌中的应用价值。方法分析本院2011年1月—2013年6月收治的77例疑似前列腺占位病变患者,行直肠超声引导下经会阴前列腺穿刺活检,并与病理检测结果比较。结果77例患者中,检出良性前列腺增生伴慢性炎症者占27.3%、前列腺不典型增生占10.4%、前列腺癌占62.3%。将患者按前列腺特异性抗原（PSA）值分为4组,4-10ng/mL组、10-20ng/mL组、20-50ng/mL组、〉50ng/mL组,各组前列腺癌检出率分别为20.0%（3/15）、43.8%（7/16）、71.4%（15/21）和92.0%（23/25）。与4-10ng/mL组比较,其他各组前列腺癌检出率均显著提高（P〈0.05,P〈0.005,P〈0.005）。并发症发生率为11.7%（9/77）。结论直肠超声引导下经会阴前列腺穿刺活检术有助于前列腺疾病的诊断和鉴别诊断。

简介：背景:前列腺前纤维肌肉带(AZ)并不是超声引导下经直肠前列腺穿刺活检(TRUS-b)的常规部位。MRI可以较准确的诊断AZ部位的肿瘤,但是由于价格昂贵等原因限制了MRI的应用。作者在本研究中评估了AZ部位穿刺对诊断前列腺癌的价值。方法:本研究共127例病人,其中78例为PSA升高并且既往TRUS-b阴性患者(A组),49例为主动监测的前列腺癌低危患者(B组)。所有患者均没有AZ穿刺既往史。穿刺点包括可疑区域、周围带(PZ)、移行带及AZ。所有的穿刺均由同一个泌尿外科医生在局部麻醉下完成,使用BKMedical

简介：摘要目的分析总结肛门紧缩术联合药液注射应用于全层直肠脱垂的临床疗效及临床使用参考价值。方法选取我院收治的32名全层直肠脱垂患者，分为治疗组和对照组，对照组单纯给予肛门紧缩术进行治疗，治疗组给予肛门紧缩术联合药液注射的综合疗法，分析比较两组患者术后疗效及并发症发生情况。结果治疗组采取肛门紧缩术联合药液注射治疗后，显效者10例，有效者5例，其总有效率为93.8%，明显优于对照组的8例、2例及62.5%。治疗组患者疗效更佳，结果具有统计学意义（P<0.05）；治疗组患者只出现1例坠胀和1例出血，其并发症发生率为12.5%，远低于对照组的2例、2例、1例及31.3%，结果具有统计学意义（P<0.05）。结论肛门紧缩术联合药液注射应用于全层直肠脱垂的治疗，具有疗效显著，安全性高等优点，值得临床加深研究和推广应用。

简介：摘要目的研究分析妊娠期糖尿病择期剖宫产前羊膜腔穿刺注射地塞米松对新生儿的影响。方法随机选取我院2013年9月-2014年3月收治的妊娠期糖尿病孕妇180例作为研究对象。并将其随机分为观察组和对照组。选取45例妊娠期孕妇为观察组实施羊膜腔穿刺注射地塞米松，剩下135例为对照组采用常规方式。比较两组新生儿结局。结果观察结果显示，新生儿窒息、新生儿低血糖以及新生儿感染均无差异。两组新生儿无统计学意义(P＞0.05)。两组新生儿呼吸窘迫综合征无差异(P＞0.05)。结论在择期剖宫产前羊膜腔穿刺注射地塞米松对新生儿无影响。因此，对妊娠期糖尿病孕妇进行准确的孕龄控制和血糖控制，不需要进行常规的羊膜腔穿刺注射地塞米松促成胎肺成熟。

简介：

简介：摘要目的分析中医辨证施治联合消痔灵溶液注射治疗直肠粘膜内脱垂伴内痔的效果。方法研究对象选取本院2012年1月至2013年12月收治的100例直肠粘膜内脱垂患者，随机分为两组，参照组给予消痔灵溶液注射治疗，试验组接受中医辨证施治联合消痔灵溶液注射内痔治疗。对比治疗前后患者疼痛评分和治疗效果，并对比治疗1年后复发率。结果经过治疗后试验组患者VAS评分改善明显优于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。试验组患者治疗效果明显优于参照组，1年复发率明显低于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论中医辨证施治联合消痔灵溶液注射治疗直肠粘膜内脱垂伴内痔疗效确切，有利于降低疼痛程度和复发率，值得推广。

简介：摘要目的舒芬太尼鞘内注射超前镇痛对直肠肛管疾病患者围术期应激反应的影响。方法选取本院收治60例直肠肛管疾病患者的临床资料，分为实验组与对照组，各30例，所有患者均给予盐酸罗哌卡因注射液局麻，对照组在此基础上加入10%GS，观察组则在该基础上加入舒芬太尼。结果观察组患者VRS评分、Cor、血管紧张素Ⅱ的浓度均优于对照组，差异显著，有统计意义(P<0.05)。结论舒芬太尼鞘内注射超前镇痛对直肠肛管疾病患者围术期应激反应较小，且麻醉效果显著。

简介：摘要目的探讨分析直肠肿瘤局部切除术治疗直肠癌的临床疗效。方法回顾性分析2008年3月至2013年11月间在我院治疗的134例直肠癌患者的临床记录资料。结果治疗组的手术时间、术中出血量以及住院时间均少于对照组，差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗组的局部复发率低于对照组，五年存活率也高于对照组，差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论直肠肿瘤局部切除术治疗直肠癌的临床疗效显著，具有推广价值。

简介：

简介：摘要静脉穿刺、采血是临床各种穿刺术中较为简单易于掌握的技术，是护理常规工作之一；然而对于每个病人都能做到“一针见血”也不是十分容易的事，由于基本功的差异，也会发生困难和失误。因此选择定位、固定血管、合理的进针角度是静脉穿刺成功的关键。

简介：摘要目的外周静脉留置针是外周静脉输液常用的输液工具，婴幼儿头皮静脉丰富、表浅，头皮静脉留置针输液方便小儿肢体活动。因此婴幼儿头皮静脉留置针输液是婴幼儿治疗和抢救用药的主要途径，临床应用广泛，尤其适用于住院小儿。由于小儿的好动性和不合作性，增加了头皮静脉留置针的穿刺难度，穿刺角度的选择和护士的手感是小儿头皮静脉留置针输液能否一次成功的重要因素之一。为了达到一次性穿刺成功，给治疗和抢救赢得时间，减轻小儿的痛苦，保证输液质量，我们采用不同的进针角度对小儿进行头皮静脉留置针穿刺，观察对小儿疼痛的影响和穿刺成功率的影响。

简介：摘要目的采用肛垫部分切除加直肠粘膜纵形缝合术治疗环状痔脱出伴直肠粘膜内脱垂，直肠前突。方法于痔右前、右后、及左侧环状母痔处，将松弛的粘膜即肛垫部分切除，同时将在切除肛垫处，及前正中线直肠前突囊袋中线处痔上缘，齿线上1CM处纵形缝合直肠粘膜5cm以上，使组织缩短悬吊内脱垂的粘膜及痔，加固直肠前壁粘膜，修正直肠前膨出。以取代松驰断裂的TRIETZ肌。结果本组患者术后痔脱出症状减轻甚至消失，同时直肠粘膜内脱垂，直肠前突引起的便秘症状明显改善。结论脱垂痔与直肠粘膜内脱垂，直肠前突往往同时存在，处理痔的同时一并处理直肠前突及内脱垂的直肠粘膜引起的便秘症状，合理解决了痔病-便秘-加重痔病这一恶性循环。我科共治疗本病20例，取得显著疗效，报告如下

简介：目的观察经肛吻合器直肠切除术治疗直肠前突的临床疗效.方法随机将需手术治疗的56例直肠前突患者分为对照组26例和观察组30例.对照组给予经肛门直肠修补术,观察组采用经肛吻合器直肠切除术,观察两组疗效.结果观察组疗效优于对照组（P＜0.05）.观察组在手术时间、术中出血量及住院时间方面均显著优于对照组（P＜0.05）.对照组并发症的发生率显著高于观察组（P＜0.05）.两组比较,差异有统计学意义.结论经肛吻合器直肠切除术具有手术时间短,术中出血量少及恢复快等优势,值得临床推广应用.

简介：

简介：摘要目的探讨提高静脉穿刺成功率的方法。方法根据临床实践及工作经验。结果通过对不同体质、不同部位的静脉用不同的穿刺方法，提高静脉穿刺成功率。结论熟练掌握穿刺技术，提高静脉穿刺成功率，不仅能及时治疗和抢救急重症患者，也减轻了常规输液治疗病人的痛苦。

简介：目的：探讨直肠静息压力在直肠癌前切除术后吻合口漏发生的关系及在临床中的应用价值。方法将2009年1月至2013年7月间收治的89例经腹直肠癌前切除术患者采用随机分组方式，治疗组46例：术后给予扩肛治疗；对照组43例：术后未行扩肛治疗。应用SPSS11．5统计学软件进行统计分析，术前、术后直肠静息压变化数据采用配对t检验，两组间吻合口漏发生率比较采用χ2检验，P＜0．05为有统计学意义。结果89例经腹直肠癌前切除术患者均顺利完成手术，对照组术后直肠静息压平均值（5．37±2．43）kPa，显著高于术前，差异有统计学意义（t＝2．526，P＝0．012）；治疗组术后直肠静息压平均值（1．56±0．79）kPa，显著低于术前和对照组，差异有统计学意义（t＝3．021、t＝4．526，P＝0．027、P＝0．035）。吻合口漏发生率比较：治疗组（4．3％）吻合口漏发生率明显低于对照组（13．9％），差异有统计学意义（χ2＝3．526，P＝0．01）。结论术后直肠静息压高低与直肠癌前切除术后吻合口漏的发生有一定关系，降低直肠静息压可以预防术后吻合口漏的发生。

简介：目的：探讨直肠外翻式切除在中低位直肠癌保肛手术中的应用价值。方法选择2010年2月至2012年9月，就诊于浙江省桐乡市第一人民医院外科及浙江省人民医院肛肠外科的37例中低位直肠癌患者，施行经肛门直肠外翻、直视下确定肿瘤远侧切缘、双吻合器吻合，完成低位、超低位保肛手术。回顾性分析术后肿瘤远端切缘病理结果、吻合口瘘、肛门控便功能、术后局部复发等情况。结果37例患者均顺利行低位、超低位保肛手术，肿瘤远侧切缘均无肿瘤细胞残留，术后随访12～42个月，术后出现吻合口瘘1例，直肠阴道瘘1例，术后6个月控便功能良好，无肿瘤局部复发病例。结论直肠外翻式切除应用于中低位直肠癌的保肛手术，可保证直肠肿瘤远侧安全切缘，安全性高，术后肛门控便功能良好，肿瘤局部复发率低。

简介：摘要目的探讨直肠通道矫治术（PPH改进术式）治疗直肠黏膜内脱垂及直肠前突所致的出口梗阻型便秘的临床效果。方法回顾性分析直肠通道矫治术（PPH改进术式）治疗的直肠黏膜内脱垂及直肠前突引起的出口梗阻型便秘共90例，观察患者治愈率及术后并发症，评估手术疗效。结果痊愈86例，好转3例，1例直肠前突改善不明显，治愈率95.55%，有效率98.89%。结论治疗直肠黏膜内脱垂及直肠前突引起的出口梗阻型便秘，直肠通道矫治术（PPH改进术式）具有手术操作简单，术后并发症少，恢复时间短，安全性高等优点。但治疗直肠前突其远期疗效尚有待进一步观察。