简介：摘要：目的 通过对超前镇痛概念及其非甾体类药品的作用机制探索超前镇痛对患者术后疼痛的干扰，以期通过超前镇痛的应用减少患者术后不适感、降低并发症、利于患者术后恢复。 方法 查找各类文献资料明确超前镇痛的概念，分类归纳超前镇痛的相关机制。 结果 在有害刺激作用于机体之前给予特定的非甾体类超前镇痛药品可抑制中枢或周围神经敏感化，以此可达到减少术后疼痛的作用。 结论 通过探讨超前镇痛的机制有利于减少患者术后疼痛，进而减少因术后疼痛导致的并发症，从而有利于患者的术后恢复。

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简介：摘要目的研究帕瑞昔布钠、氟比洛芬酯、布托啡诺静脉注射对患者术后镇痛镇静的影响.方法选取全身麻醉１２０例ASAⅠ－Ⅱ级胃癌手术患者.C组帕瑞昔布钠４０mg、P组氟比洛芬酯１００mg、N组布托啡诺２mg、S组芬太尼０．０５mg,分析其对苏醒期的影响.结果术后各时点VSA评分C组、P组、N组均明显低于S组(P＜０．０５);N组在术后１小时内VSA低于P、C组,在２小时后VSA高于P、C组(P＜０．０５);C组在术后VSA６小时后低于P组(P＜０．０５);N组在术后２小时前Ramsay镇静评分高于C组、P组、S组(P＜０．０５),余时间点比较Ramsay差异无统计学意义(P＞０．０５);C组、P组、S组比较Ramsay差异无统计学意义(P＞０．０５);结论布托啡诺、帕瑞昔布钠、氟比洛芬酯均有利于患者苏醒期的过渡,不影响拔管时间、清醒时间,术后不良反应少,均能取得良好的镇痛效果.但三者各有优势,布托啡诺早期镇痛效果好,但嗜睡发生率高;氟比洛芬酯、帕瑞昔布钠镇痛持续时间更长,帕瑞昔布钠尤为突出.临床使用时应结合病情个体化用药.关键词全身麻醉;术后镇痛;帕瑞昔布钠;氟比洛芬酯;布托啡诺AbstractObjectiveTostudytheeffectsoftheintravenousinjectionofParecoxibSodium、FlurbiprofenaxetilandButorphanolTartrateonthepostoperaＧtivesedationandanalgesiaofpatients．Approach１２０casesofgeneralanesthesiawerechosen,whowerepatientsofASAⅠ－Ⅱgastriccanceroperation．GroupCParecoxibSodium４０mg,groupPFlurbiprofenaxetil１００mg,groupNButorphanolTartrate２mg,andthecontrolgroupSFentanyl０．０５mgweresetuptoanalyzetheireffectsontherecoveryperiodandrelatedadversereaction．ResultThepostoperativeVSAscoresofgroupC,groupPandgroupNateachtimepointwereobviouslylowerthanthoseofgroupS(P＜０．０５);TheVSAofgroupNwithinthefirsthourafteroperationwaslowerthangroupPandgroupC,whileitwashigherthangroupPandgroupC(P＜０．０５)twohoursaftertheoperation;TheVSAofgroupCwaslowerthangroupP(P＜０．０５)６hoursaftertheoperation;TheRamsaysedationscoreofgroupNwashigherthangroupC,groupPandgroupS(P＜０．０５)inthefirsttwohoursaftertheoperation,andtheRamsaydifferenceshowednosignificanceinothertimepoints(P＞０．０５);ConclusionParecoxibSodium、FlurbiprofenaxetilandButorphanolTartrateareallbeneficialtothetransiＧtionofpatientsinrecoveryperiod．Theydon’taffectbreathingrecoverytime,extubationtimeandwakingtime,causinglesspostoperativeadversereaction,helpＧingtoachieveagoodanalgesiceffect．However,theyhavetheirrespectiveadvantages．ButorphanolTartratehasagoodearlyanalgesiceffect,buttherearehighratesofdrowsiness;ThedurationofanalgesiaofFlurbiprofenaxetilandParecoxibSodiumislong,especiallyParecoxibSodium．Asaresult,theclinicaluseshouldKbeeycwoomrdbsinedwithindividualizedmedicationcondition．Generalanesthesia;Preemptiveanalgesia;Parecoxibsodium;Flurbiprofenaxetil;Butorphanoltartrate中图分类号R６１４文献标识码B文章编号１００１－５３０２(２０１５)０９－０７９１－０２

简介：摘要目的观察氯胺酮超前镇痛对剖宫产产妇泌乳素的影响。方法80例足月单胎产妇随机分为两组，观察组和对照组，每组40例。观察剖宫产开始时间（T0），术后12小时（T1），术后24小时（T2），术后48小时（T3）血浆PRL含量，初乳时间，视觉模拟评分（VAS），Ramsay评分及不良反应发生情况。结果观察组与对照组在术后48小时（T3）视觉模拟评分（VAS）、血浆泌乳素（PRL）水平有明显差异，初乳时间也有提前。结论氯胺酮超前镇痛可提高血浆泌乳素水平，有利于母乳喂养的实施。

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简介：摘要手术的实施可对患者造成疼痛感觉，疼痛可能影响手术正常进展，甚至对患者手术的恢复和正常生活产生不同程度影响，故而“超前镇痛”理念即是在疼痛发生前预先对患者实施一定的干预，阻碍疼痛的传递，进而缓解疼痛的发生。而用于疼痛干预的药物则包括阿片类、肾上腺素受体激动剂等，本次研究则针对其实施详细分析，并做出综述。

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简介：摘要目的探讨烧超前镇痛药对烧伤整形的作用。方法随机抽取2011年12月～2014年8月在笔者所在医院就诊的接受烧伤整形术后使用超前镇痛药的44例临床患者及52例未使用超前镇痛药为对照组，分别记录术后疼痛评分和不良反应。结论对超前镇痛药对烧伤整形的作用进行全面系统的了解，并对患者进行有针对性的治疗措施，对于有效减少患者在手术后出现的痛苦，有着积极的促进作用，值得在今后的临床治疗工作中给予充分的重视。

简介：摘要目的研究探索舒芬太尼超前镇痛在骨科手术术后的镇痛效果分析中的使用效果。方法选取我院54例需骨科手术的患者，分为A、B、C三组，予以不同的治疗方法，将效果进行分析总结。结果A组患者中骨科手术应用舒芬太尼进行超前镇痛的有效率为94.4%，B组患者中骨科手术应用舒芬太尼进行超前镇痛的有效率为88.9%，C组患者中骨科手术应用舒芬太尼进行超前镇痛的有效率为77.8%。结论麻醉诱导前5分钟注射舒芬太尼、手术结束前30分钟开始PCIA的超前镇痛效果好过其他镇痛方法，且不良反应少，取得良好镇痛效果。

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简介：摘要目的研究超前镇痛模式应用于小儿下肢手术的临床效果。方法选择42例ASAⅠ～Ⅱ级患儿，随机分为对照组和实验组，对照组使用芬太尼行静脉镇痛，实验组使用舒芬太尼行术后静脉镇痛，然后对比两组的静脉镇痛效果和不良反应。结果实验组患儿的疼痛评分与对照组相比无差异，P>0.O5,不具有统计学意义；但镇静评分实验组低于对照组，而且实验组的不良反应率也低于对照组，P<0.05，具有统计学意义。结论舒芬太尼用于小儿下肢手术的效果更加显著，而且不良反应较少。

简介：摘要目的分析超前镇痛在开胸手术患者的临床应用。方法将院里接受的68例准备开胸手术的患者，分成两组每组34例，超前镇痛组（A组）和镇痛组（B组）；A组术前给予药物利多卡因1mg，芬太尼4mg，帕瑞昔布20mg，进行适当的镇痛以及消炎，术后每隔2个小时给予一定的药物。B组术后施以消炎、镇痛药物进行处理，每隔两个小时给予一定量的药物。两组术后观察患者的病情状况，疼痛感（VPS），药物反应以及伤口凝血能力。结果对于我院接收的患者，术后患者病情稳定，A组患者病情恢复情况优于B组，药物反应以及伤口恢复度良好。并进行患者的跟随观察，疼痛度、感染度、伤口愈合度的情况，其统计学（P<0.05）具有科学意义。讨论超前镇痛在开胸手术患者中应用良好，具有一定的临床推广价值。

简介：摘要目的研究超前镇痛在骨科术后疼痛治疗中的临床应用价值。方法选择2015年3月至2016年2月间在我院骨科进行手术的患者78例，随机分为实验组和对照组，对照组采用常规镇痛治疗，实验组采用超前镇痛治疗，比较两组患者的镇痛效果。结果实验组患者的疼痛程度明显轻于对照组，且曲马多使用剂量明显少于对照组（P＜0.01）。实验组药物不良反应发生率（2.6％）低于对照组（18.0％），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论骨科手术患者应用超前镇痛，能够明显减轻患者术后疼痛程度，且还能够减少曲马多的使用剂量，降低药物不良反应的发生。

简介：目的：探讨吗啡超前镇痛在妇产科手术中的应用效果。方法：将134例择期妇产科手术患者随机分为两组，吗啡超前镇痛组（M）62例，对照组（L）72例，分别观察术中术后镇痛时间、效果、镇痛药使用情况及合并症等。结果：M组术中加药间隔时间较L组明显延长（P〈0．01），利多卡因用量M组明显低于L组，术后疼痛评分〈Ⅲ级，镇痛时间〉24小时者，M组74％，L组22％，M组明显高于L组。结论：吗啡超前镇痛是妇产科手术中一种较好的镇痛方法。

简介：摘要目的讨论非甾体类消炎药超前镇痛应用。方法查阅文献资料并结合个人经验进行归纳总结。结论研究发现在妇科手术、腹腔镜胆囊切除术前通过静脉注射氯诺昔康8～16mg，可提高手术患者术后的镇痛质量，并减少术后阿片类镇痛药物的用量。而手术前使用氟比洛芬酯lOOmg进行超前镇痛也能明显降低乳腺癌术后疼痛。

简介：摘要目的研究氢吗啡酮应用于上肢手术患者超前镇痛的临床疗效。方法选取2015年5月～2016年1月60例上肢手术患者按连续臂丛神经阻滞阵痛、患者静脉自控镇痛或皮下自控镇痛以及氢吗啡酮作用的超前镇痛3种不同阵痛方法随机分组进行观察，进而对比研究不同方法的实施效果。结果通过对3个观察组的实验对比得出，氢吗啡酮在上肢手术运用中起到更加有效的超前镇痛作用。结论氢吗啡酮对缓解上肢手术患者疼痛作用较强、起效较快、持续时间相对较短且对患者的苏醒质量影响较小并对患者的肾上腺素、多巴胺和去甲肾上腺素的释放上有抑制作用。

简介：摘要超前镇痛是指在伤害性刺激诱发神经传导或神经重塑的改变发生前，预先采取镇痛干预措施阻止外周损伤冲动向中枢的传递及传导，减少外周敏化或中枢敏化以控制疼痛，从而限制疼痛的级联反应，最小化或预防术后疼痛的发生。本文主要阐述了超前镇痛的机制、方式及其在口腔诊疗中的研究与应用进展。随着对舒适化诊疗要求的提高以及多模式镇痛在口腔手术疼痛管理中的普及，超前镇痛在口腔诊疗中将得到更加广泛的研究和应用。

简介：摘要目的分析超前镇痛在骨科病房中应用效果，总结护理经验。方法2015年8月～2017年2月，医院骨科收治的住院患者80例，根据患者的意愿、结合住院顺序分组，对照组40例，术后镇痛泵自控镇痛，观察组40例，超前镇痛。结果观察组术后6h、12h、24h、48h、72h疼痛VAS疼痛评分，使用其他镇痛药物次数低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论超前镇痛的效果更理想，护理时需重视疼痛的动态评估、加强用药管理。

简介：目的观察多模式超前镇痛在妇科手术运用的效果。方法90例（ASAI-II级）经腹子宫全切或次全切除术,患者随机分成对照组（C组）、实验组1（M1组）和实验组2（M2组）,每组30例。镇痛方法为：C组术毕配静脉镇痛泵（芬太尼1mg＋氟哌利多2.5mg＋生理盐水配至80ml）;Ml组切皮前10min静注凯纷（氟比洛芬酯）50mg,术毕配静脉镇痛泵（芬太尼0.75mg＋氟哌利多2.5mg＋生理盐水配至80ml）;M2组切皮前10min静注凯纷50mg,切皮前5min静脉注入氯胺酮0.5mg·kg^-1加生理盐水共2ml,术始以0.569%甲磺酸罗哌卡因10ml行局部浸润麻醉,术毕配静脉镇痛泵（芬太尼0.5mg＋氟哌利多2.5mg＋生理盐水配至80ml）。各组术毕均由镇痛泵抽取5ml作为负荷量推注,背景量2ml·h^-1。结果VAS评分M2组于4h和8h时点优于C组与M1组（P〈0.05）,C组与M1组比较差异无显著性。BCS评分C组8h时点低于M1组和M2组（P〈0.05）。C组、M1组与M2组相比不良反应差异有显著性（P〈0.01）。结论多模式超前镇痛在妇科手术中效果满意。