简介:摘要溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)是炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)的常见类型之一,是一种慢性免疫介导性的肠道疾病,病变以直肠或远端结肠的浅溃疡为主,严重者可累及全结肠。UC在我国发病率逐渐升高,其病因复杂、病程漫长、病变范围及轻重程度各异,故在临床上常呈现复发率较高的特点。现如今关于UC复发的研究热点主要在肠外表现、肠道感染(菌群失调)、饮食等因素上,但没有那么严格的临床对照实验研究来定义这些相关诱因可能的机制及影响,因此需要大量细致的研究来加以证实。现针对常见复发危险因素进行综述,希望对改善患者预后及减少复发提供帮助,也为今后研究影响溃疡性结肠炎复发的因素提供方向。
简介:摘要目的分析溃疡性结肠炎(UC)相关瘤变[包括UC相关异型增生和溃疡性结肠炎相关性结直肠癌(UC-CRC)]患者的临床特征。方法回顾性分析2010年1月至2019年7月就诊于空军军医大学西京消化病医院的56例UC相关瘤变患者的临床资料。将56例UC相关瘤变患者分为低级别异型增生(LGD)组(38例)和进展期瘤变组(18例),进展期瘤变包括高级别异型增生患者5例和UC-CRC患者13例。统计学方法采用Mann-Whitney U检验、卡方检验或Fisher确切概率法。结果UC相关瘤变年龄为(47.4±14.7)岁,病变范围以广泛结肠型为主,占71.4%(40/56),5例(8.9%)患者合并结直肠狭窄。进展期瘤变组病程长于LGD组[10.5年(3.5年,14.5年)比2.0年(1.0年,5.0年)],差异有统计学意义(U=155.000,P=0.001),进展期瘤变组18例患者中有4例合并结直肠狭窄,该比例高于LGD组的2.6%(1/38),差异有统计学意义(Fisher确切概率法,P=0.033)。进展期瘤变组有7例患者为多灶性病变。13例UC-CRC患者中有5例癌变位于直肠,病理类型以中分化腺癌(9例)为主。结论进展期瘤变患者病程长于LGD患者,其合并结直肠狭窄比例高于LGD患者。进展期瘤变患者的多灶性病变比例较高,应加强UC患者的瘤变监测。