溃疡性结肠炎怎么护理？

溃疡性结肠炎怎么护理？

孙琼

喜德县人民医院 四川省凉山州 616750

溃疡性结肠炎是临床常见病症，你对溃疡性结肠炎了解多少？溃疡性结肠炎怎么护理？

一、关于溃疡性结肠炎

溃疡性结肠炎是慢性疾病，最初呈连续性弥漫性分布，最终累及末端回肠，典型症状是腹泻、里急后重、腹痛、黏液脓血便等，当然，部分患者也伴有皮肤、关节损伤等肠外表现，目前可以通过组织学+肠镜检查确诊。目前尚未完全清楚溃疡性结肠炎的病因，但是主要认为与持续肠道感染、遗传、肠壁黏膜免疫调节异常、环境、肠道黏膜屏障破损等因素有关，会导致氧自由基、炎症介质等不断释放，影响肠道免疫功能，另外，溃疡性结肠炎还易诱发肠梗阻、肠道大出血、中毒性巨结肠等肠内并发症，以及骨关节病变、肝胆病变、皮肤损害等肠外并发症，也存在癌变概率，所以必须积极防治溃疡性结肠炎。

总结溃疡性结肠炎患者特征为：（1）症状重：此病病程绵长，加之症状易反复发作，可能会伴随患者一生，所以会让患者有疲乏感，降低生活质量；（2）心态差：溃疡性结肠炎因症状易反复，容易使患者丧失治疗信心，且对疾病感到迷茫、无助等，甚至会有轻生念头，也会影响其正常社交活动；（3）住院率高：相关调查指出，病程30年的溃疡性结肠炎患者住院率可以达到52.3%，而多次住院亦会加重患者经济负担。

二、溃疡性结肠炎怎么护理？

第一，饮食方面。饮食因素与此病密切相关，不过尚需结合自身病情特征进行针对性管理，但是总体来讲，需要注意下列饮食方面的事宜：（1）补充蛋白质、维生素、热量及无机盐，可以预防营养不良性低蛋白血症，也能增强体质，缓解病情；（2）避免食用芹菜、白薯等多渣食物，以及芥末、辣椒等辛辣食物，且当疾病发作时，还必须禁食蒜、姜、葱等调味品，同时应当用肉丁、肉末、碎肉、肉丝等烹调，而不宜用大块肉；（3）腹泻时还需少吃油炸、多油食物，日常生活中烹调菜肴时也需少量，且尽量采用焖、煮、蒸等方法；（4）咖啡因（容易使症状恶化）、酒精（可能引发腹泻）、碳酸饮料（容易产生气体，刺激消化道）、高纤维食物（如水果、豌豆、谷物等，容易增加排便次数，加重腹部绞痛及胀气）、爆米花（难消化）、糖醇（容易产气，或是引起腹泻、腹胀）等食物均需少吃或不吃。

第二，饮水方面。正常人每日饮水量通常在2000毫升左右，且不宜喝凉水，需要喝温开水，但是溃疡性结肠炎因经常腹泻，体内严重缺水，容易影响正常生理功能，所以必须多补充水分，且最好通过喝汤补充水分，如此可以缩短恢复速度。

第三，用药方面。溃疡性结肠炎属于慢性非特异性炎症性疾病，目前主要进行药物治疗，如在西医方面，针对轻中度急性期患者通常进行糖皮质激素、美沙拉嗪等药物治疗，针对重度急性期患者通常进行他克莫司、环孢素等药物治疗，针对缓解期患者通常进行咪唑硫嘌呤、美沙拉嗪、抗肿瘤坏死因子等药物治疗；而在中药方面，可以采用芪仙汤、白及愈疡汤、乌梅汤等，均能取得一定疗效。不过溃疡性结肠炎患者往往受到下列因素影响，用药依从性欠佳，包括：（1）年龄：年轻患者往往因生活琐事、工作忙而忘记用药，或是症状严重时需要使用灌肠、栓剂，会让年轻患者感到尴尬，进而回避用药；（2）家庭收入：溃疡性结肠炎病程绵长，需要长期用药，而诸如进口美沙拉嗪等药物价格相对昂贵，所以若是患者经济状况较差，一旦病情好转便会自行停药、减药；（3）性别：女性心思细腻，较为注重自身形象，不想让疾病破坏自身“完美”形象，所以用药依从性较高，而男性通常对疾病保持无关紧要态度，用药依从性不高；（4）用药信念：信念是连接个体行为及社会学特征的媒介，直接影响着个体健康行为，若是患者用药必要信念不高、顾虑信念高、怀疑药物有效性等，均会出现回避行为；（5）临床类型：较之慢性复发型患者，初发型患者因严重症状会让其产生担忧与恐惧，更愿意将治愈希望寄托在药物上，所以用药依从性较好，而慢性复发型患者因反复发作，极易质疑药效，加之药物费用较高，会加重经济负担，也会自行减量、停药。对此，建议溃疡性结肠炎患者通过多了解疾病及药物知识，准确理解健康信息，培养健康素养，能够坚持规律用药，改善预后。

第四，心理方面。一方面而言，长期存在负性情绪容易诱发溃疡性结肠炎，另一方面而言，若是溃疡性结肠炎患者不积极调适心理状态，负性情绪也会在一定程度上影响其局部、全身炎症反应，甚至会影响免疫系统，所以临床认为溃疡性结肠炎是一种身心疾病，基于此，建议溃疡性结肠炎患者能够加强压力管理，通过主动、积极调节自身心理状态，减轻抑郁、焦虑等负性情绪，可以促进疾病转归，提高预后水平。

第五，运动方面。相关临床研究指出，久坐少动会诱发溃疡性结肠炎，且会加重溃疡性结肠炎病情，所以建议此类患者能够注重体育锻炼，通过每日规律地进行低强度有氧运动，可以维持治疗效果，降低复发率，同时也能减轻疾病活动度，提高生活质量。

总之，由于溃疡性结肠炎属于慢性疾病，所以除却及时治疗外，还需加强日常行为管理，以免因多次复发而加重病情，提升治疗难度。