简介：摘要目的讨论面颈部游离皮片移植。方法查阅文献资料并结合个人经验进行归纳总结。结论面颈部植皮多采用全厚和厚中厚皮片，口腔内植皮，多采用薄中厚皮片，有感染的肉芽创面或骨面，则只能采用表层皮片移植。

简介：摘要目的探讨体表负压吸引（TopicalNegativePressure,TNP）技术在游离皮片移植术中的应用效果。方法对我科26例皮肤软组织缺损患者，在皮肤移植过程中应用TNP技术，观察其对皮片成活的影响。结果25例皮片完全成活，仅有1例植皮患者出现皮片边缘部分坏死，小于植皮面积10%。结论体表负压吸引技术能够解决感染、皮下血肿/积液、压力分布不均、皮片移动等导致皮肤移植失败的问题。

简介：无

简介：摘要目的为了改进游离皮片植皮的操作、提高成活率。方法对20例创面进行游离皮片植皮时，配合使用负压封闭引流技术（VSD）。结果20例受皮区游离皮片完全成活。讨论VSD介入植皮治疗后，操作省力、植皮成活省心并方便护理，这样的组合是个良好治疗方法。

简介：

简介：目的:探讨对1例联合颏下翻转皮瓣与游离皮片修复咽瘘患者的术后护理体会。方法:注重病室要求、体位护理,保持呼吸道通畅,做好气管切开护理,做好皮瓣的观察,预防伤口感染,给予饮食、营养、心理护理,以促进患者早日康复。结果:经过医护人员的共同努力,该例患者术后1年术区完全上皮化,局部瘢痕形成,无吞咽障碍。结论:在护理工作中,对移植后皮瓣严密观察,精心护理,做到异常情况早发现、早处理,积极配合医生减少并发症的发生,可促进皮瓣的存活。

简介：

简介：目的探讨上肢微型游离皮瓣修复各种外伤所致手指皮瓣缺损的方法及疗效。方法回顾性分析我院2015年7月~2016年7月手外伤科行上肢微型游离皮瓣修复手部皮瓣缺损的患者102例共118指,其中右手68例,左手34例,拇指皮瓣缺损48例,食指30例,中指20例,环指15例,小指5例,均为不规则创面,面积（1.5cm×2.0cm）~（3.0cm×5cm）。结果本组102例患者（118指）均顺利完成手术修复缺损,118指皮瓣均顺利存活,均随访6个月。所有患者手指创面外观恢复良好,均无需再次手术修复。供、受区伤口均直接缝合并Ⅰ期愈合,供区仅残留局部线性瘢痕。术后出现静脉危象4例,经局部皮瓣按摩、红外线理疗等对症处理后症状消失;未见其他严重不良反应。根据《中华医学会手外科学会上肢部分功能评定使用标准》评价疗效,优38指,良74指,差6指,优良率为94.9%。结论上肢微型游离皮瓣修复各种外伤所致手指创面是较为理想的手术方法,术后效果满意,并发症少。

简介：微型游离皮瓣是常以指、跖动脉为吻合血管，皮瓣宽度不超过4cm的一类的小皮瓣，其血管直径比其他游离皮瓣细小、手术操作更为精细，难度较大。但是，如果选用合适，往往会有出奇的效果，我院自1996年2月到1998年12月共收治该类病人16例，效果满意，报告如下。

简介：

简介：摘要目的探讨采用包皮内板游离皮片结合阴茎侧方带蒂皮瓣(Orandi皮瓣)重建尿道治疗闭锁性阴茎段尿道狭窄的疗效和可行性。方法回顾性分析2016年1月至2019年9月上海交通大学附属第六人民医院收治的18例闭锁性阴茎段尿道狭窄患者的临床资料。平均年龄62.1(20~81)岁。生活质量(QOL)评分4.6(4~6)分。术前10例已行耻骨上膀胱造瘘。8例未造瘘患者最大尿流率4.2(1.6~6.2)ml/s。手术采用全麻，患者取截石位。取阴茎腹侧纵行切口，暴露尿道并纵行切开狭窄段。术中测量狭窄段长度为5.0(2.0~7.5)cm。充分切除瘢痕组织后，采用包皮内板皮片结合Orandi皮瓣修复。根据狭窄段长度和宽度取包皮内板背侧全厚游离皮片，长度5.1(2.0~7.5)cm，宽度1.4(1.2~1.8)cm，移植重建背侧尿道板；尿道腹侧采用Orandi皮瓣加盖，Orandi皮瓣取材长度6.0(2.2~7.7)cm，宽度1.3(1.0~1.5)cm。留置F14~16硅胶尿管，术后3~4周拔除尿管。于术后3、6、12个月及每年进行随访，包括主诉、尿流率，必要时行尿道造影和软性尿道镜检查。结果本组18例手术均顺利完成。术后随访29.1(15~54)个月。术后3个月复查，18例均排尿通畅，最大尿流率25.3(15.3~38.2)ml/s。术后3、6个月QOL评分分别为0.8(0~2)分和0.6(0~1)分，与术前比较差异均有统计学意义(P<0.05)。5例术后1年内出现排尿滴沥，排尿不尽感；4例术后6个月内出现反复泌尿道感染，应用抗生素治疗有效。结论包皮内板游离皮片移植结合Orandi皮瓣加盖是修复闭锁性阴茎段尿道狭窄的有效方法，尤其适合不愿或不宜取口腔内黏膜的患者。包皮内板游离皮片替代尿道具有取材方便、操作简单、并发症少的优点。

简介：徐达传等首先提出股前外侧皮瓣，我科自2002年6月至今，应用股前外侧皮瓣移植，修复小腿及足部软组织缺损16例，均获得满意疗效，现将结果报道如下。

简介：摘要骨筋膜室综合征切开减张以往行开放或半开放办法，创面愈合慢、切口皮缘内陷、瘢痕索条多的缺点，我们应用减张切口早期行邮票薄层游离皮片植皮术避免了上述缺点，有着创面愈合快、局部炎症轻、瘢痕索条少等优点。

简介：摘要目的探讨以旋髂浅动脉为血供的腹股沟皮瓣修复小儿手部软组织缺损的临床应用效果。方法2016年2月至2020年12月,共收治小儿手部软组织缺损患者19例,手掌部11例,手背部8例,年龄4~12岁,均伴有肌腱、骨骼外露。其中,猪草机绞伤11例,压砸伤8例。缺损面积3.5 cm×2.5 cm~7.5 cm×6.0 cm,皮瓣切取面积4.0 cm×3.0 cm~8.0 cm×6.5 cm。一期手术予以清创后,肉芽组织清洁干燥时,二期游离皮瓣修复,术后10例获得门诊随访,9例微信随访。结果19例顺利成活18例,1例术后出现血管危象,经手术探查后危象解除皮瓣成活。所有患儿均获随访,随访时间3~18个月,平均12.5个月,除1例修复手掌部出现色素沉着外,其余皮瓣外形美观,无明显臃肿,质地、弹性可,无挛缩、粘连等并发症。皮瓣供区可见线形瘢痕。结论游离以旋髂浅动脉为血供的腹股沟皮瓣,皮瓣易于解剖,切取时间短,皮肤延展性好,修复小儿手部软组织缺损具有较好的临床效果。

简介：摘要鼻尖缺损对容貌影响明显，重建较为困难。2021年2月徐州仁慈医院诊治1例人咬伤后鼻尖软组织缺损病例，男，44岁，采用颞浅动静脉为血管蒂的耳前游离皮瓣重建鼻尖，以面动静脉终末支为受区血管，应用超级显微外科技术吻合血管蒂。术后给予预防感染、抗凝、解痉治疗。皮瓣顺利成活，3个月后随访，切口瘢痕不明显，再造鼻尖外观满意。

简介：目的探索应用游离足内侧皮瓣修复大鱼际皮肤及软组织损伤方法及疗效。方法自2006年以来游离足内侧皮瓣修复大鱼际皮肤及软组织损伤5例，一期覆盖创面，观察皮瓣成活情况。结果皮瓣全部成活。皮瓣质地优良，外形与感觉功能满意。结论足内侧皮肤血供属多源性，有足底内侧动脉，内踝前动脉及附内侧动脉等供养，上述动脉解剖较为恒定，均可做为血管蒂选择，因此，应用大限度地保护和恢复大鱼际的外形和功能。

简介：游离股前外侧皮瓣在四肢皮肤缺损的修复中已被广泛应用，我院在一次手术中应用传统的方法切取皮瓣，误伤了皮瓣穿支，导致手术失败，于是我们对皮瓣的切开顺序做了改良，取得较好疗效。

简介：【摘要】目的 总结游离皮瓣移植手术的护理新进展。方法 对于18例游离皮瓣移植术的患者，术前给予心理评估及相应护理，术中做好优质的手术护理配合，术后做好皮瓣的护理及观察、并发症的预防进行总结。结果 手术效果较好，术后回访3-6个月，皮瓣存活良好，患者满意度较高。总结 游离皮瓣移植围术期对医疗及护理要求较高，优质的护理可以预防并减少并发症的发生。

简介：摘要目的探讨显微镜吻合血管游离皮瓣移植术后的临床观察及护理与皮瓣成活的关系。方法对15例经显微镜吻合血管游离皮瓣移植病人进行综合护理，从而防止并发症的发生。结果20例患者中，19例全部成活。其中l倒为皮瓣边缘局部坏死，经换药后治愈。结论显微镜吻合血管游离皮瓣移植病人进行综合护理，防止并发症的发生，提高皮瓣的成活率。

简介：摘要目的探讨应用游离足底内侧皮瓣修复拇指指腹皮肤缺损的治疗效果。方法自2015年5月至2020年1月，我科采用游离足底内侧皮瓣修复拇指指腹皮肤缺损患者16例，男13例，女3例；年龄25~65岁，平均45岁。清创后皮肤缺损面积1.6 cm×2.8 cm~2.6 cm×4.5 cm，入院后行多普勒超声检查了解足底内侧动脉走行情况，3~5 d后行游离足底内侧皮瓣修复拇指缺损+供区取皮植皮术。术后随访观察拇指的外观、皮瓣挛缩情况、两点分辨觉及活动情况。结果术后16例皮瓣全部存活，有2例术后出现静脉栓塞，有1例术后第一天出现动脉危象，2例术前发现血管变异。随访8~16个月，平均11个月，皮瓣颜色及质地与周围皮肤接近，外观满意，耐磨性良好，供区植皮创面均Ⅰ期愈合，拇指末节指间关节活动尚可，皮瓣两点分辨觉5.5~8.6 mm，平均6.6 mm。按中华医学会手外科学会上肢部分功能评定适用标准评定：优11例，良5例。结论游离足底内侧皮瓣修复拇指指腹皮肤缺损，能最大程度恢复患者拇指功能，改善生活质量。