简介：摘要：研发一种新型游离氯检测仪器，用液相光谱代替传统的气相光谱分析，采取一种简单有效措施，确保监测结果的准确性、及时性，保证装置的安全稳定运行。

简介：摘要目的探讨以旋髂浅动脉为血供的腹股沟皮瓣修复小儿手部软组织缺损的临床应用效果。方法2016年2月至2020年12月,共收治小儿手部软组织缺损患者19例,手掌部11例,手背部8例,年龄4~12岁,均伴有肌腱、骨骼外露。其中,猪草机绞伤11例,压砸伤8例。缺损面积3.5 cm×2.5 cm~7.5 cm×6.0 cm,皮瓣切取面积4.0 cm×3.0 cm~8.0 cm×6.5 cm。一期手术予以清创后,肉芽组织清洁干燥时,二期游离皮瓣修复,术后10例获得门诊随访,9例微信随访。结果19例顺利成活18例,1例术后出现血管危象,经手术探查后危象解除皮瓣成活。所有患儿均获随访,随访时间3~18个月,平均12.5个月,除1例修复手掌部出现色素沉着外,其余皮瓣外形美观,无明显臃肿,质地、弹性可,无挛缩、粘连等并发症。皮瓣供区可见线形瘢痕。结论游离以旋髂浅动脉为血供的腹股沟皮瓣,皮瓣易于解剖,切取时间短,皮肤延展性好,修复小儿手部软组织缺损具有较好的临床效果。

简介：摘要鼻尖缺损对容貌影响明显，重建较为困难。2021年2月徐州仁慈医院诊治1例人咬伤后鼻尖软组织缺损病例，男，44岁，采用颞浅动静脉为血管蒂的耳前游离皮瓣重建鼻尖，以面动静脉终末支为受区血管，应用超级显微外科技术吻合血管蒂。术后给予预防感染、抗凝、解痉治疗。皮瓣顺利成活，3个月后随访，切口瘢痕不明显，再造鼻尖外观满意。

简介：

简介：摘要：三氯异氰尿酸（TCCA）是国际通用的消毒产品，属于国家鼓励类投资产业指导目录行业，是目前国际上所推广的一种高效、低毒、广谱、快速的杀菌消毒剂、漂白剂、有效氯含量高达90%以上，且对人体无不良影响，被广泛应用于游泳池、医院等公共场所，以及水产养殖和纺织工业，具有广阔的国际国内市场

简介：摘要：在直接合成二甲基二氯硅烷[(CH3)2SiCl2]生产中，会产生大量副产物，其中甲基三氯硅烷(CH3SiCl3)约占总产物的5～15%。因而，如何有效使用CH3SiCl3是生产装置长周期运行中必须考虑的问题。基于此，本文首先分析了甲基三氯硅烷和二甲基二氯硅烷的相关概述，论述了歧化反应的原理，并详细探讨了甲基三氯硅烷歧化法制备二甲基二氯硅烷的方法。

简介：摘要：在直接合成二甲基二氯硅烷[(CH3)2SiCl2]生产中，会产生大量副产物，其中甲基三氯硅烷(CH3SiCl3)约占总产物的5～15%。因而，如何有效使用CH3SiCl3是生产装置长周期运行中必须考虑的问题。基于此，本文首先分析了甲基三氯硅烷和二甲基二氯硅烷的相关概述，论述了歧化反应的原理，并详细探讨了甲基三氯硅烷歧化法制备二甲基二氯硅烷的方法。

简介：【摘要】教学情境作为一种教学辅助手段，必须为教学目标服务。教学情境的创设不能因情境而异，既有“面”又有“内”，不能脱离教学内容，成为画蛇添足。情境的设置应着眼于教学目标、教学重点和难点的解决，以帮助学生理解课文，而不是把它当作点缀的“亮点”。在语文教学中，要结合学生和课文的实际，及时、恰当、恰当地创设教学情境。

简介：摘要 目的：对高血压患者采取左旋氨氯地平与氨氯地平治疗效果观察。方法：病例选择2020.8-2021.8在本院治疗高血压的患者70例。由于治疗方法的不同，对其分研究组35例，常规组35例。常规组实施左旋氨氯地平方式治疗，研究组实施左旋氨氯地平与氨氯地平治疗。对比分析2组患者的血压恢复情况，以及治疗满意情况。结果：2组高血压患者在干预前的收缩压与舒张压对比，(P>0.05)，2组之间没有明显差异；在干预后研究组的收缩压与舒张压优于常规组，P

简介：摘要：1-氯甲基杂氮硅三环具有良好的蛋白质同化作用，能促进结缔组织的生长。对枪伤、烧伤以及微生物湿疹及溃疡有很好的疗效，有一定的临床价值。该化合物对动物的毛发生长有明显的促进作用，在治疗秃头和加快动物绒毛生长方面的应用有良好效果。之所以具有这些作用还因为它能促进碳水化合物和蛋白质的相互交换，以及降低肝素反应能力和增强皮肤内毛细血管的通透性。此外，它还能刺激植物种子发芽、根系生长、组织器官形成和促进植物果实成熟，用于小麦的浸种，可增强小麦抗倒伏能力；用于棉花的浸种，可提高棉花产量。

简介：摘要游离腓骨瓣是修复颌骨缺损最常用的骨瓣,其重建颌骨缺损术后可能会出现相关并发症,包括血管蒂骨化、钛板暴露或断裂、骨吸收或骨坏死等。近年有研究表明,颌骨重建后游离腓骨瓣的血管蒂发生骨化的具体原因不详,主要可能与血管化骨膜成骨特性相关。本文报道游离腓骨瓣重建颌骨缺损后出现血管蒂骨化3例,其中1例因出现张口受限和质硬肿块被发现,行完善的手术治疗后顺利出院,2例未出现临床症状而通过影像学摄片偶然发现,考虑到患者没有出现临床症状,建议保留施行病变切除手术并密切随访。

简介：摘要目的探讨游离皮瓣桥式移植修复严重皮肤软组织缺损的临床效果。方法回顾性分析2008年2月至2017年2月空军军医大学第一附属医院收治的大面积皮肤软组织缺损且受区无可供吻合血管的患者资料。针对不同情况采用背阔肌肌皮瓣、股前外侧皮瓣或胸脐皮瓣修复缺损，通过同侧或对侧肢体动静脉血管为游离组织瓣提供临时血供，即游离皮瓣桥式供血。修复头面部和躯干缺损时桥接同侧前臂桡动脉、头静脉，修复小腿及足部缺损时桥接对侧胫后或胫前动静脉，皮瓣供区拉拢缝合或移植中厚皮片覆盖。待移植的组织瓣与受区充分建立侧支循环后(一般为术后5周)，行血管断蒂。术后对皮瓣和皮片的成活情况、并发症发生情况进行观察和随访。结果共纳入12例患者，男9例，女3例，年龄18~59岁，头面部4例，臀部1例，小腿6例，足背1例，缺损面积为18.0 cm×7.0 cm~23.5 cm×13.0 cm，切取皮瓣面积20.0 cm×8.0 cm~25.0 cm×15.0 cm，其中应用背阔肌肌皮瓣修复10例，胸脐皮瓣修复1例，股前外侧皮瓣修复1例。术后1例出现血管危象，及时行血管探查发现为静脉血栓形成，清除血栓、重新吻合血管后移植物成活；1例背部供区所植皮片部分坏死，湿敷换药后愈合；其余病例移植物成活良好，供区亦恢复较好。有2例面部移植皮瓣较为臃肿，术后半年行皮瓣去脂修薄后外观得以改善。随访1~1.5年，所有病例转移皮瓣外形较为满意，色泽、质地与周围组织有一定差异，前臂及小腿血管供区无畸形及功能障碍，大腿皮片供区有色素沉着，部分伴浅表瘢痕。结论对于软组织缺损较大、损伤严重、无可供吻合血管的创面，应用游离皮瓣桥式移植修复可获得较好的效果。

简介：摘要：总结54例显微牙周自体游离龈移植术的护理配合，就该术式术前、术中、术后的护理要点进行总结，包括患者术前心理干预，术中护理配合以及术后指导，将舒适护理应用于牙周自体游离龈移植手术中，消除患者对手术的恐惧心理，提高患者手术配合度，从而提高手术成功率。通过术后1周、1月、3月、6月复查随访，患者对手术及护理配合自我体验良好、对手术效果满意，患者术区牙龈组织恢复效果好，与邻牙牙龈颜色接近，达到了预期的美观效果。

简介：摘要：目的:总结足部毁损伤后行游离皮瓣移植术后护理对提高该病的临床护理效果。方法:对13例足部毁损伤后行游离皮瓣移植术后患者开展密切观察和护理,分析造成游离皮瓣血循环现象的主要原因，并对此采取相应的解决方法。结果:13例足创伤中，6例游离皮瓣移植后发生毛细血管危象；13例皮瓣全部成活,经过6个月以上的随访,11例患者足部功能和外形良好,行走正常,2例前足断离患者最大限度地保留了功能,可行走(跛行)。结论:足部毁损伤后行游离皮瓣移植术后血循环危象发生率较高。通过术前、术后综合有效的观察和护理,可以早期发现和及时处理皮瓣血循环危象,预防性降低皮瓣血循环危象的发生率。

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简介：摘要：目的：分析对于高血压老年患者来讲，联合应用氢氯噻嗪与苯磺酸氨氯地平的临床疗效。方法：实验对象选择74例高血压老年患者，以随机数表法分为两组，各37例，一组为应用苯磺酸氨氯地平治疗的对照组，另一组在前者基础上联合应用氢氯噻嗪治疗，设为研究组，就两组治疗情况展开观察比较。结果：与对照组比，研究组治疗有效率更高，血压水平改善幅度更大，P

简介：【摘要】目的：探究分析氯沙坦钾氢氯噻嗪联合非洛地平治疗社区高血压的应用。方法：选取于2021年1月至2022年1月，至我院接受高血压治疗的患者共80例，作为本次研究对象。按照电脑盲选的方式，将80例患者随机分为对照组与观察组。对照组采用氯沙坦钾氢氯噻嗪进行治疗；观察组采用氯沙坦钾氢氯噻嗪联合非洛地平进行治疗。对比分析对照组与观察组的治疗有效率。结果：观察组在治疗有效率方面明显优于对照组，其中（P＜0.05），差异具有统计学意义。结论：对高血压患者采用，氯沙坦钾氢氯噻嗪联合非洛地平进行治疗，能够显著提升患者的治疗有效率，在实际应用中具有优良的效果，值得推广与应用。

简介：摘要目的总结应用多种类型的臂外侧游离皮瓣修复手部复杂创面的临床疗效。方法2016年10月至2020年3月,应用以桡侧副动脉后支为血管蒂的肱骨远端外侧骨皮瓣、骨肌腱皮瓣、Flow-through皮瓣、双叶皮瓣等多种类型的臂外侧游离皮瓣修复手部复杂创面7例,7例中均有不同程度的软组织缺损及掌、指骨骨缺损,同时伴有肌腱缺损1例,伴有指掌侧固有动脉及神经缺损2例,伴有相邻手指软组织缺损2例。结果术后皮瓣全部顺利成活。2例皮瓣臃肿二期给予皮瓣修整。出院后门诊定期随访,随访12~42（平均24）个月,皮瓣外形满意,质地柔软,术后6个月皮瓣感觉恢复至S3,按中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定,获优5例,良2例。结论应用多种类型的臂外侧游离皮瓣修复手部中、小面积的复杂创面,可一期同时重建缺损的掌指骨、肌腱、指掌侧固有动脉及神经,切取双叶皮瓣可同时修复2个相邻手指的创面,该皮瓣有望成为修复手部中、小面积复杂创面的主力皮瓣。

简介：摘要目的探讨血浆供体来源的细胞游离DNA（donor-derived cell-free DNA，dd-cfDNA）片段在鉴别移植肾T细胞介导的排斥反应（T cell-mediated rejection，TCMR）和抗体介导的排斥反应（antibody-mediated rejection，ABMR）中的价值。方法回顾性纳入2017年12月1日至2019年7月18日在浙江大学医学院附属第一医院经肾活检确诊的移植肾急性排斥反应患者。根据2017年Banff移植肾排斥反应病理分类诊断标准将患者分为ABMR组和TCMR组，后者又分为TCMRⅠ型亚组和TCMRⅡ型亚组。采用二代测序+目标区域捕获的方法检测入选者外周血浆dd-cfDNA水平。比较两组患者人口学及临床病理指标的差异。采用受试者工作特征曲线（receiver operating characteristic curve，ROC曲线）评价血浆dd-cfDNA和血肌酐水平对鉴别两种移植肾ABMR和TCMR的诊断价值。结果共60例移植肾急性排斥反应患者入选本研究，TCMR组42例，ABMR组18例。ABMR组患者血浆dd-cfDNA百分比较TCMR组显著升高[2.33（1.19，4.30）%比0.98（0.50，1.82）%，P=0.001]；ABMR组dd-cfDNA绝对值亦较TCMR组显著升高[0.94（0.60，2.27）ng/ml比0.43（0.20，0.96）ng/ml，P=0.003]。ROC曲线分析结果显示，dd-cfDNA百分比鉴别诊断TCMR和ABMR的曲线下面积（area under the curve，AUC）为0.76（95%CI 0.64~0.88），阈值为1.11%，敏感性88.89%，特异性59.52%；dd-cfDNA绝对值鉴别诊断TCMR和ABMR的AUC为0.74（95% CI 0.61~0.86），阈值为0.53 ng/ml，敏感性88.89%，特异性54.76%。TCMR亚组与ABMR组血浆dd-cfDNA水平的比较结果显示，TCMR两亚组间dd-cfDNA百分比及绝对值水平的差异均无统计学意义（均P>0.05）；ABMR组dd-cfDNA百分比显著高于TCMRⅠ型亚组（P=0.008）和TCMRⅡ型亚组（P=0.030）。ABMR组dd-cfDNA绝对值显著高于TCMRⅠ型亚组（P=0.003）。结论血浆dd-cfDNA水平检测对鉴别ABMR和TCMR两种排斥反应类型有辅助诊断价值。