简介:目的:探讨双腔气管导管与支气管封堵器在单肺通气中对老年患者呼吸力学参数的影响。方法选取2013年9月—2015年4月于我院择期行肺叶切除术的老年患者60例作为本次研究的对象并分为A、B组,两组分别使用DLT和支气管封堵器进行单肺通气,记录并分析两组的呼吸力学参数、肺内分流率。结果单肺通气后,两组的吸气阻力、呼气阻力、气道峰压和吸气平台压均上升明显,肺动态顺应性显著下降(P<0.05);单肺通气时B组的吸气阻力、呼气阻力、气道峰压和吸气平台压均较A组下降更显著(P<0.05或0.01);麻醉后,两组的PaO2、PvO2和Qs/Qt较麻醉前均显著上升(P<0.05);双肺和单肺通气时相比,两组的PaO2和Qs/Qt变化显著(P<0.05);在单肺通气时B组的Qs/Qt显著低于A组(P<0.05)。结论支气管封堵器的使用对老年患者呼吸力学参数的影响较DLT更小,值得在临床上推广使用。
简介:目的探讨输尿管封堵器在经皮肾镜手术中的应用。方法自2012年至2014年,从云南省昆明市延安医院的患者中选取66例经皮肾镜手术作为研究对象,均为直径2cm以上的单发肾结石,均采用18F单通道经皮肾镜碎石取石术(PCNL),其中31例使用了封堵器,其余35例采用常规PCNL手术作为对照。比较两种方法术中碎石清石时间及一期清石率。结果常规PCNL组与使用封堵器的PCNL组平均碎石时间分别为(46.6±11.8)min和(39.0±12.7)min,两组差异有统计学意义(P〈0.05)。常规PCNL组一期清石率为82.9%(29/35),使用封堵器的PCNL组一期清石率达100.0%(31/31),两组差异有统计学意义(P〈0.05)。结论PCNL中使用输尿管封堵器能有效减少碎石清石时间及提高一期清石率。
简介:摘要目的总结经皮左心耳介入封堵术预防脑血管事件围手术期的护理经验。方法回顾性分析2014年2月~2016年6月在四川省人民医院心内科行经皮左心耳封堵术治疗的70例心房颤动患者围术期的护理情况,包括术前准备、术中生命体征及ACT的观察、生命体征及患者综合管理、可能发生的并发症护理等护理内容。结果1例病人左心耳发生术中穿破,1例发生心包填塞;1例发生封堵器脱落。通过严密监护和有效护理,67例房颤患者术后恢复良好。术后2h、24h及3d行经胸超声心动图检查,确认无心包积液或封堵器脱落等情况。术后随访3个月,2个月复查食道超声。未出现死亡(心源性或非心源性)、致死性或非致死性恶性心律失常、急性心包填塞、脑血管意外和其他需要紧急住院治疗的植入器械相关事件的MACE事件。结论在经皮左心耳封堵术围手术期,严密观察和有效护理有助于心房颤动患者术后的恢复,为降低术后并发症和提高手术成功率提供支持。
简介:一位漂亮单纯的音乐学院女大学生,为留在北京工作,先是依托'贵人',没想到被'贵人'欺辱;再攀附老师,老师竟是一只下床即翻脸的'色狼'。她更没料想到的是:'贵人'借此敲诈老师,她不但不知情,反为之背上30万元的高利贷。北京一起贪腐案拔出萝卜带出泥,揭开了一起敲诈勒索案内幕,也将此女大学生的青春之殇内幕大白于天下……名校女大学生依附'贵人'2013年9月下旬的一个双休日,
简介:摘要煤仓封堵严重影响了该矿的正常生产,并且存在着很大安全隐患。在郭家河煤仓清理中,根据现场实际情况拟定了有针对性的、切实可行的施工工艺,合理布置临时提升系统确保施工人员上下安全,并且施工人员悬挂安全绳确保施工中的人身安全,底部利用压风松动煤泥进行清理不通透的出煤漏斗。
简介:摘要随着国家能源战略调整,对煤炭行业进行供给侧改革,“去产能”是煤炭经济走出困境的较好出路。关井、拆除、封堵是退出产能矿井的必经历程。本文以徐州矿务集团有限公司权台煤矿涟水风井井口拆除封堵工程为例,简单探讨煤矿斜井井口封堵方法。
简介:摘要目的比较支气管封堵器与双腔支气管导管用于食管癌根治术患者全麻单肺通气的临床效果。方法选择择期食管癌根治术患者40例,ASAI~Ⅱ级,随机分为两组,其中双腔支气管导管组(A组)20例,支气管封堵器组(B组)20例。全麻麻醉诱导后,A组常规插入双腔气管导管,用纤支镜确定两组导管位置并固定。B组用单腔气管导管,插管固定后从中置入支气管封堵器至目标肺侧支气管;观察两组患者插管及定位时间、单肺通气的成功率及单肺通气前后心率(HR)、平均动脉压(MAP)的变化情况,然后比较其单肺通气前后通气效应及气道压力变化、单肺通气时低氧血症发生率、术后咽喉痛发生率等指标。结果两组相比较,A组插管时间和导管定位时间长、术后总的并发症、声嘶和喉痛发生率高(P<0.05),OLV30min、OLV60min时,B组患者气道压比A组明显降低(P<0.05),但是两组在拔管时间、单肺通气时间、导管移位发生率、单肺通气前后HR、MAP的变化、术侧肺萎缩优良率低氧血症的发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论全麻下支气管封堵器与双腔支气管导管用于食管癌根治术单肺通气的成功率及效果相似,但在插管定位时间、困难气道、气道峰压增加率、咽痛声嘶发生率等方面支气管封堵器封堵技术优于双腔气管插管技术,全麻下支气管封堵器单肺通气用于食道癌根治术是一种比较理想麻醉选择,值得临床推广。
简介:摘要为降低变压器低压侧出口短路风险,在出口铜排上加装了绝缘热缩套。因主变检修工作前需验电并装设接地线,需要在绝缘热缩套上预留空间一定空间,导致该部分铜排长期裸露在外,无绝缘保护,遇有猫、蛇等小动物攀爬触及两相间裸露部分时,极易引发主变短路跳闸事故。为了消除这一隐患,镇江供电公司研制了变压器出口铜排验电接地留余位置保护盒,该装置有效保护了铜排的最后裸露部分,降低了主变出口短路风险,可带电安装,简单方便,具有较高的应用推广价值。
简介:摘要目的探讨先天性心脏病患儿行封堵术后的有效护理方法。方法在患儿住院全过程中,提供术前、术中、术后全面、全程的健康教育、病情观察、专科护理、心理护理及健康指导,并通过出院随访,延伸护理服务,提高手术效果