简介：摘要目的基于美国重症监护医学信息数据库Ⅲv1.4（MIMIC-Ⅲv1.4）探讨机械功（MP）对中重度急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的诊断价值。方法收集MIMIC-Ⅲv1.4数据库中2001年6月至2012年10月在美国马萨诸塞州波士顿贝丝以色列女执事医疗中心住院进行有创机械通气至少48 h的ARDS患者的相关资料。提取患者人口统计学信息、疾病严重程度评分、ARDS病因、预后指标、通气前动脉血气分析和通气48 h内呼吸力学参数等。以通气前氧合指数（PaO2/FiO2）最低值将患者分为轻中度ARDS组（>150 mmHg，1 mmHg≈0.133 kPa）和中重度ARDS组（≤150 mmHg），比较两组间基线特征的差异。采用Logistic回归法分析与ARDS严重程度相关的独立危险因素；绘制受试者工作特征曲线（ROC曲线），计算ROC曲线下面积（AUC），评价MP对中重度ARDS的诊断价值，并用约登指数确定MP对中重度ARDS的诊断阈值。根据约登指数确定的MP最佳截点值将所有ARDS患者分为高MP组和低MP组，绘制Kaplan-Meier生存曲线，分析两组患者的28 d生存状态。结果共筛选出403例ARDS患者纳入分析，其中轻中度ARDS组107例，中重度ARDS组296例。两组患者年龄、序贯器官衰竭评分（SOFA）、通气前PaO2/FiO2最低值、通气前最后一次PaO2/FiO2、28 d病死率、重症监护病房（ICU）住院时间、机械通气时间、通气第2个24 h肺动态顺应性（Cdyn）及通气48 h内呼气末正压（PEEP）、平台压（Pplat）、驱动压（ΔP）、呼吸频率（RR）、肺静态顺应性（Cst）、MP、吸入氧浓度（FiO2）差异均有统计学意义。在调整了年龄、SOFA评分、通气前最后一次PaO2/FiO2及相关呼吸力学参数等变量后，多因素Logistic回归分析显示，更高的ΔP、PEEP、MP及更低的通气前最后一次PaO2/FiO2与中重度ARDS的发生独立相关〔优势比（OR）和95%可信区间（95%CI）分别为1.137（1.032~1.252）、1.333（1.139~1.561）、1.102（1.030~1.179）、0.996（0.993~0.998），均P<0.01〕。ROC曲线分析显示，MP诊断中重度ARDS的最佳截点值为18.1 J/min（敏感度为81.42%，特异度为60.75%），AUC为0.745（95%CI为0.690~0.799）。根据ROC曲线得出的MP最佳截点值将所有ARDS患者分为高MP组（>18.1 J/min）和低MP组（≤18.1 J/min）；Kaplan-Meier生存曲线显示，高MP组28 d累积生存率明显低于低MP组（73.8%比85.1%；Log-Rank检验：χ2＝5.660，P＝0.017）。结论MP是与ARDS严重程度相关的独立预测因素，可用于诊断中重度ARDS。

简介：摘要随着我国公路工程建设事业的快速发展，对工程机械化提出了更高的要求，在近些年来，全国绝大部分施工单位与企业，都加强了对高科技现代化机械设备的投入，对公路设备机械化近些有效的管理，能够提升工程建设质量，确保工程建设效益。基于此，下面就结合作者的实际工作经验进行入手，简要的分析公路工程机械化施工管理，以供参考。

简介：摘要：为确保制造行业竞争力不断提升，让锻造变成高新零件的主要源泉，并让零件锻造行业抢占市场先机，公司应当加大压力成型技术的发展力度。对各类精锻技术与产品，锻造行业应当按照产品的发展态势，与工厂的实际状况结合起来，开辟出符合自身发展之路，并进行满足工厂精锻设施与工艺的开发，从而提升我国精锻技术的应用效果。

简介：摘要：机械制造企业在对制造过程质量控制时，要认识到这项工作重要性，并根据机械产品制作要求，构建现代化管理体系，通过对现有规章制度内容及时更新，并制定针对性管理制度，确保各项管理工作在开展时，能够发挥更大效用。要想提高质量控制效果，机械制造企业还需要积极积累经验，提高自身能力水平。要制定符合自身发展目标的战略规划，并将质量控制纳入到企业管理工作中，为机械产品制造提供充足保障，创造更多综合效益。

简介：【摘要】目的：观察延续性护理对慢阻肺患者肺功能指标和生活质量的影响。方法：我院2020年4月-2021年4月收治的62例慢阻肺患者为本次研究对象，按照是否开展延续性护理将患者分为对照组（31例：未开展延续性护理而行常规护理）与实验组（31例：开展延续性护理），比较两组患者护理干预效果。结果：实验组患者护理干预后相关肺功能指标以及生活质量均优于对照组，数据差异明显（P

简介：【摘要】目的：观察延续性护理对慢阻肺患者肺功能指标和生活质量的影响。方法：我院2020年4月-2021年4月收治的62例慢阻肺患者为本次研究对象，按照是否开展延续性护理将患者分为对照组（31例：未开展延续性护理而行常规护理）与实验组（31例：开展延续性护理），比较两组患者护理干预效果。结果：实验组患者护理干预后相关肺功能指标以及生活质量均优于对照组，数据差异明显（P

简介：

简介：摘要目的观察电针频率对脑缺血模型大鼠神经功能及脑组织突触后致密蛋白95(postsynaptic destiny-95, PSD-95)、生长相关蛋白43(growth associated protein-43, GAP-43)的影响，探讨电针治疗脑缺血的作用机制。方法将60只健康成年雄性Sprague-Dawley大鼠按随机数字表法分为空白组、假手术组、模型组和2 Hz、50 Hz、100 Hz电针组，每组10只。除空白组、假手术组外，其余各组制备MCAO模型。造模后，2 Hz电针组、50 Hz电针组、100 Hz电针组针刺前三里、外关，分别予2、50、100 Hz刺激，1次/d，20 min/次，连续干预21 d。于造模后第1、3、7、14、21天采用Bederson评分法对大鼠神经缺损情况进行评价。采用透射电镜观察大鼠大脑皮层突触的超微结构；采用免疫组织化学染色法检测大脑皮层PSD-95、GAP-43表达。结果与模型组比较，造模后7、14、21 d，50 Hz电针组Bederson行为学评分[(1.70±0.52)分比(2.40±0.56)分、(1.20±0.65)分比(2.30±0.46)分、(0.70±0.72)分比(2.00±0.86)分]降低(P<0.01或P<0.05)，2 Hz、50 Hz、100 Hz电针组大鼠皮层PSD-95阳性表达积分光密度[(58.67±1.72)、(55.22±2.45)、(60.10±2.49)比(70.87±2.34)]降低(P<0.01)，2 Hz、50 Hz电针组大鼠皮层GAP-43阳性表达积分光密度[(58.89±1.28)、(64.76±3.94)比(53.24±2.58)]升高(P<0.01)。结论不同频率电针可改善脑缺血大鼠运动神经功能障碍，其中50 Hz电针组效果最显著。电针可调节缺血区PSD-95和GAP-43表达，降低神经兴奋性毒性，增加神经元轴突新生，发挥神经保护作用。

简介：【摘要】目的 探讨心理护理联合康复护理对精神分裂症患者社会功能缺陷及生活质量的影响。方法 本研究 76例精神分裂症患者均为本院 2019年 1月至 2019年 12月接收，按照系统抽样法分组，对照组（ 38例）与观察组（ 38例）分别是常规护理与心理护理结合康复护理，对护理效果进行对比分析。结果 社会功能评分、生活质量评分方面，观察组均比对照组高，差异明显（ P<0.05）。结论 心理护理结合康复护理在精神分裂症患者临床护理中应用效果明显，不仅可以增强社会功能，同时有助于生活质量的提高。

简介：摘要：目的 分析慢性肺源性心脏病患者采取无创呼吸机治疗的同时配合呼吸康复护理对肺功能的改善作用。方法 挑选住院时间在2021年5月-2022年4月治疗慢性肺源性心脏病患者的90名患者作为研究对象，按照护理方案进行分组，每组45人，实施常规护理的为对照组，给予常规护理联合呼吸康复护理干预的患者为观察组，比较量患者护理前后肺功能的改变和护理满意度。结果 护理后，呼气容积（FEV1）和肺活量（FVC）明显优于护理前，观察组中患者的情况优于对照组，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）；观察组中获得护理满意度结果优于对照组，差异明显，有统计学意义（P＜0.05）。结论 慢性肺源性心脏病患者利用无创呼吸机治疗，同时进行呼吸康复护理能有效的提高患者的肺功能，加强治疗效果，提高临床护理满意度，对临床有重大意义，值得推广。