简介:摘要目的探讨乳腺包裹性乳头状癌(EPC)的临床诊断学特征。方法回顾性分析2014年1月至2018年11月滨州医学院烟台附属医院乳腺外科诊断为乳腺包裹性乳头状癌5例患者的临床影像学和病理学资料,总结其诊断学特征。结果EPC患者均为女性,年龄54~70岁,均因乳房肿块首诊,其中1例乳头溢液,1例乳腺疼痛;肿块最大径1.0~4.0 cm,质地韧、偏硬,表面尚光滑,活动尚可,皮肤无红肿,无酒窝征及橘皮征,腋窝无淋巴结转移。乳腺超声提示肿块为边界清晰,形态不规则的囊实性肿物;磁共振成像(MRI)提示肿块为边界清晰、囊性液体包裹的宽基底、形态不规则的高信号实性肿物。EPC病理学肉眼观察为质脆、类圆形突起的囊实性结节;镜下表现为一层厚纤维包膜围绕的乳头状增生病变,呈蓬乱分枝乳头状结构,管腔均未见肌上皮细胞,免疫组织化学染色示雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)均阳性,4例人类表皮生长因子受体2(Her-2)阴性,1例Her-2阳性,Ki-67%<5%,CK5/6及p63肌上皮染色呈阴性;5例均为Lunimal A型。4例患者行乳腺癌改良根治术,1例行乳腺癌保乳术,均无淋巴结转移。结论EPC好发于老年女性,多因乳房肿块首诊,镜下呈厚纤维包膜围绕的蓬乱分枝乳头状结构,免疫组化染色证实病变周缘肌上皮明显减少甚至缺如,是该病重要的临床诊断学特征。
简介:摘要本文报道1例内镜超声引导下经胃胰腺包裹性坏死开窗引流术失败的患者,术中及时行补救措施(经胃于囊腔内置入鼻-胰引流管),最终实现囊肿引流,同时避免了并发症的发生。
简介:摘要目的探讨宫内节育器引起的纤维性包裹结节的临床病理特点、形成原因、鉴别诊断及预后情况。方法收集2014年6月至2019年6月于浙江省湖州市妇幼保健院诊治的4例宫内节育器引起的纤维性包裹结节患者的临床病理资料,包括病理检查大体观及镜下特点、免疫组化结果、治疗及预后,并结合相关文献报道的另12例患者进行分析总结。结果4例患者均为绝经后妇女,且有久置宫内节育器病史,有阴道流血或宫腔内占位性病变的临床表现;1例行子宫全切除+双侧附件切除术,另3例行宫腔镜结节摘除术。结节灰白色质硬,分层状,镜下多为层状透明变性的纤维组织,细胞结构不明显,可见钙化;有1例区域见星芒状或梭形成纤维细胞。4例免疫组化染色波形蛋白均阳性。结论宫内节育器引起的纤维性包裹结节罕见,表现为宫腔内光滑的结节包裹着宫内节育器,切面分层状,镜下多为层状透明变性的纤维组织。绝经后妇女应适时取出宫内节育器,避免结节形成。
简介:【摘要】目的:研究分析 急诊一体化急救模式在急性有机磷农药中毒患者中的应用与价值。方法:纳入我院 2017 年 5 月至 2019 年 4 月期间急诊收治的急性有机磷农药中毒患者 60 例为研究对象,采用随机数字表法分为研究组及对照组,每组均为 30 例患者,对照组患者接受急诊科常规急救模式干预,研究组患者接受急诊一体化急救模式干预,对两组患者急救与治疗情况进行评估比较。结果:研究组患者中毒至意识完全恢复时间、胆碱酯酶恢复正常时间、住院时间等均显著短于对照组( P < 0.05 )。结论:在 急性有机磷农药中毒患者中开展 急诊一体化急救模式干预,有助于促进病情的恢复与转归,应用效果较为突出。
简介:摘要目的探讨采用显微镜下自体硬脑膜包裹夹闭术治疗颈内动脉血泡样动脉瘤(BBA)的临床疗效。方法回顾性分析1996年10月至2019年12月青岛大学附属医院神经外科采用自体硬脑膜包裹夹闭术治疗的颈内动脉破裂BBA患者的临床资料,共17例(17个责任动脉瘤和2个非责任动脉瘤)。其中Hunt-Hess分级Ⅱ级者11例,Ⅲ级者6例。根据动脉瘤的发出位置对BBA进行分型,不同分型采用不同的硬脑膜包裹方式。所有患者术后1个月及出院后5个月行CT血管成像(CTA)或数字减影血管造影(DSA)检查,采用格拉斯哥预后评级(GOS)评估术后疗效。结果17例患者的19个动脉瘤均成功夹闭。术中放置动脉瘤瘤夹时动脉瘤破裂7例,均未发生严重的并发症。术后CT检查显示,1例发生颞叶部分梗死致左侧肢体活动障碍,1例发生患侧内囊膝部梗死导致对侧下肢轻瘫。17例患者的随访时间为5~140个月(中位数为36个月)。随访结果显示,GOSⅤ级者15例,2例术后发生脑梗死者经康复训练后GOS为Ⅳ级;头颅CTA或DSA检查未见动脉瘤复发。结论采用显微镜下自体硬脑膜包裹夹闭术治疗颈内动脉破裂BBA的并发症发生率低,疗效好。
简介:摘要目的评估内科胸腔镜联合CO2冷冻治疗结核包裹性胸膜炎临床疗效及安全性。方法将2015年6月至2018年6月在南充市中心医院呼吸科及资阳市人民医院呼吸科住院的结核包裹性胸膜炎患者114例随机分为观察组和对照组,每组纳入患者57例。观察组采用内科胸腔镜联合CO2冷冻治疗,对照组患者采用常规治疗,对比2组治疗的临床疗效。结果2组治疗后1、3、6个月肺功能较治疗前均改善(P值均<0.05);2组治疗后3个月及6个月肺功能较1个月均改善(P值均<0.05);2组治疗后3个月与6个月肺功能差异无统计学意义(P值均>0.05);观察组治疗后1、3、6个月肺功能分别较对照组相应时期改善(P值均<0.05)。观察组显效率优于对照组(χ2=13.675,P<0.05)。观察组出现1例频发房性早搏,9例胸痛需要止痛药物,1例轻度非感染性发热。结论内科胸腔镜联合CO2冷冻治疗结核包裹性胸膜炎疗效优于常规方法,且安全性较高。
简介:摘要:在医药生产领域当中,化工制药行业占据了重要位置。近年来伴随着我国经济发展水平的逐步提高,为适应经济发展,化工制药企业的数量与生产效率都在不断增加。进而带来了大量的有机废气,对环境造成了污染,也严重威胁到了人类的健康。现阶段,对这一行业来说若想取得更好发展,则必须高效处理医药化工行业的有机废气。
简介:摘要:目的:探讨实时荧光定量 PCR 熔解曲线法检测,在结核性包裹性胸膜炎手术患者中的应用,术中取干酪物送检,行实时荧光定量 PCR 熔解曲线法耐药检测和结核菌快培 960 培养加药敏,对比两者的符合率。方法:选取我院 2018 年 1 月至 2019 年 12 月,我院收治的 130 例结核性包裹性胸膜炎手术患者,行胸腔镜纤维板剥脱术,术中取干酪物送检实时荧光定量 PCR 熔解曲线法耐药检测,结核菌快培 960 培养加药敏,以及病理检测,术后病理回报符合结核性胸膜炎病理改变。结果:结核性包裹性胸膜炎患者行胸腔镜纤维板剥脱术,术中取干酪物送检实时荧光定量 PCR 溶解曲线法检测,阳性患者 81 例占 62% 耐药患者 14 例占 10% ,结核菌快培 960 培养结核菌加药敏培养阳性 62 例占 48% ,耐药 18 例占 14% 。实时荧光定量 PCR 熔解曲线法检测与结核菌快培 960 培养结核菌加药敏培养符合率达 96% 。结论: 结核性包裹性胸膜炎患者行胸腔镜纤维板剥脱术,术中取干酪物送检实时荧光定量 PCR 溶解曲线法检测耐药,根据检测结果指导术后用药,具有重要意义。
简介:【摘要】目的:分析急性有机磷农药中毒的护理教学。方法:抽取2018年3月-2019年9月我院收治的50例急性有机磷农药中毒的患者作为研究对象,按照急诊收治的先后顺序,将其分为两组,每组25例中毒患者。基本资料无明显差异的情况下,对照组中毒患者接受一般护理干预,观察组中毒患者接受针对性护理干预,比较两组有机磷农药中毒患者护理后的满意度。结果:接受不同护理后,观察组的护理满意度为92%明显优于对照组的护理满意度76%,两组有机磷农药中毒患者的护理效果差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:针对性护理措施能够帮助急性有机磷农药中毒患者尽快康复,缩短住院时间的同时,提高护理质量,促进救治成功率的提升,是一项值得推广的应用。