简介:摘要目的基于循证构建胸外科患者围手术期肺功能康复护理质量敏感指标体系,为监测肺康复干预护理质量提供科学依据。方法以加速康复外科为理论依据,运用约翰霍普金斯循证护理方法进行证据综合,为构建胸外科患者围手术期肺功能康复护理质量敏感指标奠定基础;结合医院近2年质量控制数据分析结果,采取小组讨论法拟定肺康复干预敏感指标及计算公式初稿,应用德尔菲法进行2轮函询,确定各指标内容及权重。结果经过2轮专家函询确定胸外科患者围手术期肺功能康复护理质量评价指标体系,包括3项一级指标、6项二级指标及31项三级指标;2轮函询专家积极系数均为100%,权威系数为0.827与0.861,协调系数为0.309和0.372。结论构建的围手术期肺功能康复护理质量敏感指标体系具有科学性、实用性和可操作性,能有效规范护士的行为,评价肺康复干预护理质量。
简介:摘要目的基于循证构建主动脉A型夹层(TAAD)围手术期护理质量敏感性指标,以评估和监测中国医院的护理质量。方法以"结构-过程-结果"三维质量评价模式为理论框架,通过文献解读,提取已有文献中关于TAAD的围手术期护理质量敏感性指标的名称、计算公式和数据收集方法。通过德尔菲方法对指标内容进行论证和修正。结果构建了疼痛缓解率、术前夹层破裂病死率、急症手术、输血反应发生率等16项TAAD围手术期护理质量敏感指标。经过2轮专家咨询,专家积极系数分别为91.6%和100.0%,专家权威系数为0.96和0.93,变异系数为0.000~0.278。结论基于循证构建的TAAD围手术期护理质量敏感指标,研究方法科学合理,指标结果可信度高,能作为TAAD围手术期护理质量的评价工具,激发护理团队制定高效的专科护理策略。
简介:摘要 目的 分析妊娠期糖尿病产妇静脉滴注催产素引产的滴速调控及敏感性。方法 选取 2019年 1月至 2019年 10月间我院收治的接受静脉滴注催产素引产的妊娠期糖尿病初产妇 80例作为实验组,将同期我院收治的接受经催产素引产的非妊娠期糖尿病产妇 78例作为对照组,并分别按照不同的输液浓度( 5mU/ml、 10mU/ml)分成 A组与 B组,再根据滴速调节方式(等差与等比)分别分成 A1、 A2、 B1、 B2组,并对比分析各组的引产开始到最佳有效宫缩时间以及催产素用量。结果 实验组内 A1组产妇的引产开始至最佳有效宫缩时间最长, B2组最短, A2、 B1、 B2与 A1相比,差异显著( p<0.05); A2组与 B2组相比,差异显著( p<0.05);从催产素用量上看,两组相比差异无统计学意义( p>0.05);并且在浓度、滴速均相同的情况下,实验组和对照组在引产开始至最佳有效的宫缩时间上有明显的差异,前者优于后者 ( p<0.05),而 催产素用量为实验组 高于对照组。结论 妊娠期糖尿病会使产妇对催产素引产的敏感性降低,催产素应以 10mU/ml、 5滴 /min起,等比递增调控最佳。
简介:摘要化学交换饱和转移(chemical exchange saturation transfer,CEST) MRI是一种磁化转移技术,它是基于化学交换理论基础上发展起来的磁共振成像新方法。CEST作为MR新兴成像方法的重要分支,在分子成像及各种代谢功能测定方面具有研究和应用潜力,尤其是在肿瘤酸性微环境研究中,其具备能够定性定量检测细胞外pH值的独特优势。实体肿瘤的酸性微环境是导致肿瘤的增殖、转移、侵袭等恶性病理生理学行为以及放化疗抵抗的重要因素。因此,在体、无创、实时、动态并且精准地监测肿瘤细胞外pH (pHe)值能为肿瘤微环境相关的机制研究,为肿瘤诊断及治疗疗效监测提供全新的技术方法和分子功能水平评估手段。在CEST MR成像中,外源性引入的MR对比剂是成功实现pH值精准定量的必须前提、关键内容和技术核心。本综述从基础研究及临床应用需求出发,对目前已研发的pH敏感CEST MR对比剂展开述评,讨论现有对比剂在本领域开展应用情况以及各自优缺点,以期为新型pH敏感CEST MR对比剂的设计、制备、研发及应用提供理论依据和数据支撑。
简介:摘要目的构建成人住院患者术后疼痛护理敏感指标,为动态监测和评估术后疼痛护理质量提供科学、客观及可量化的依据。方法通过文献研究法和专家小组讨论法初步拟定成人住院患者术后疼痛护理敏感指标。于2019年7—9月采用德尔菲法开展2轮专家函询,确立成人住院患者术后疼痛敏感指标体系。结果本研究构建了包含3项结构指标、3项过程指标、4项结果指标的成人住院患者术后疼痛护理敏感指标体系;专家权威系数(Cr)为0.87;2轮函询结果专家协调系数(W)分别为0.27、0.32(P<0.01)。结论构建的成人住院患者术后疼痛护理敏感指标体系科学实用,有利于术后疼痛护理质量持续改进,提高患者疼痛护理满意度。
简介:摘要目的基于德尔菲法构建恶性血液病护理质量敏感指标,旨在为评价恶性血液病护理质量提供科学实用依据。方法通过检索国内外恶性血液病护理质量相关文献,构建指标初稿,采用德尔菲法对34名专家进行咨询,确定恶性血液病护理质量敏感指标。结果第1轮发放问卷34份,回收31份,回收率为91.17%;第2轮发放问卷29份,回收29份,回收率为100.00%;2轮专家权威系数分别为0.85和0.92;2轮专家咨询的Kendall's W系数分别为0.239、0.214(P<0.05)。最终形成包括3项结构指标、3项过程指标及6项结果指标的恶性血液病护理质量敏感指标。结论基于德尔菲法构建的恶性血液病护理质量敏感指标具有科学性、代表性,且可信度高,能够为护理质量的提升提供参考。
简介:摘要:目的;构建规范、科学、有针对性的适合神经外科的护理质量敏感性指标,为医院神经外科护理质量评价与监测提供依据。方法;根据多纳伯迪安结构-过程-结果理论模型,研究小组采用文献分析法对初步筛选指标进行了讨论。采用德尔菲法进行两轮专家函询,确定神经外科护理质量的敏感指标。结果;专家在两轮函询中的正系数分别为91.43%和100.00%,权威系数分别为0.8157和0.8331,变异系数在0.00 ~ 0.20之间。建立的神经外科护理质量敏感指标包括三级指标3项,二级指标29项。结论;基于Donabedian结构-过程-结果理论模型的护理质量敏感性特征,符合科学性原则和可操作性原则,具有较好的临床指导意义。