简介:摘要:目的 探讨多种内镜技术对早期胃癌及癌前病变的诊断价值。方法 收集2020.9-2022.3武安市中医院门诊及上消化道癌早诊早治项目筛查人群进行胃镜检查发现的胃可疑黏膜病变23例,利用普通白光(White light endoscopy,WLE)、放大内镜结合窄带成像技术(ME-NBI)、放大色素内镜(喷洒0.2%靛胭脂)进行观察,并活检进行病理组织学检查,最终以病理诊断为金标准。结果 23例疑似早期胃癌患者中,WLE和ME-NBI诊断灵敏度、特异度及准确率分别为51.06%、82.35%、54.43%及91.48%、76.47%、89.87%,ME-NBI诊断灵敏度、准确率均高于WLE(χ =56.28、49.39,P<0.05),特异度无明显差异(χ =0.18,P>0.05)。放大色素内镜和ME-NBI诊断早期胃癌及癌前病变的灵敏度、特异度及准确率分别为95.45%、91.18%、92.86%和91.48%、76.47%、89.87%,灵敏度、特异度及准确率均无明显差异(P>0.05),Kappa值分别为0.853、0.764,2种诊断方式诊断早期胃癌及癌前病变的AUC分别为0.933、0.882(P<0.05)。结论 相较于WLE,ME-NBI对早期胃癌及癌前病变和放大色素内镜的诊断效果更好;ME-NBI对早期胃癌及癌前病变诊断比WLE具有更高的灵敏度和准确率,具有较高的诊断价值。放大色素内镜和ME-NBI对早期胃癌及癌前病变均有较高的诊断准确率,放大色素内镜和ME-NBI均适用于早期胃癌及癌前病变的诊断,2种诊断方式诊断结果与病理诊断结果的一致性较好,放大色素内镜的诊断效能更高,更适合精查早期胃癌及癌前病变。
简介:背景:胃癌是最常见的消化道恶性肿瘤之一,早期诊断是治疗的关键.目的:探讨色素内镜在胃癌早期诊断中的价值.方法:纳入2008年1月-2009年7月普通内镜检查示可疑胃黏膜病变者115例,比较普通内镜和色素内镜的总体诊断符合率和早期胃癌检出率.结果:病理检查示,炎性增生27例(23.5%).胃溃疡57例(49.6%),早期胃癌15例(13.O%).进展期胃癌15例(13.O%),胃黏膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤1例(0.9%).色素内镜的总体诊断符合率和早期胃癌检出率均略高于普通内镜,但差异无统计学意义(92.1%对86.8%,P〉0.0580.O%对66.7%,P〉0.05).结论:色素内镜可增加病灶清晰度,有提高总体诊断符合率和早期胃癌检出率的趋势,其临床应用价值还有待大样本研究证实.
简介:摘要:目的:对放大NBI内镜在早期胃癌患者诊断期间的效果进行分析。方法:研究为了分析放大NBI内镜的诊断效果,以本院50例疑似早期胃癌患者作为研究对象开展对比实验,对50例患者均进行电子放大内镜和NBI放大内镜检查,观察对患者采取两种不同检测方式下的检测结果。结果:经诊断后发现,电子放大内镜的诊断灵敏度为83.33%,电子放大内镜的诊断特异度为84.21%,同时电子放大内镜的诊断准确率为84.00%;而NBI放大内镜的诊断灵敏度为80.00%,NBI放大内镜的诊断特异度为88.57%,NBI放大内镜的诊断准确率为86.00%。两种诊断方式下的诊断特异度、诊断灵敏度和诊断准确率之间差异较小,不具统计学意义(P>0.05)。结论:在对早期胃癌患者进行诊断时,采取电子内镜进行检查可以取得一定的诊断效果,如疑似病变可以采取NBI技术进行诊断以提升图像的清晰性。
简介:摘要目的评估白光内镜、超声内镜、窄带成像结合放大内镜(ME-NBI)评估早期贲门癌浸润深度的准确度,探讨术前评估早期贲门癌浸润深度的诊断策略。方法回顾性分析2016年1月至2019年6月福建省立医院病理证实为早期贲门癌的135例患者的内镜检查图像,将黏膜内癌和黏膜下浅层(SM1)浸润癌归为黏膜内-SM1癌,以术后病理诊断结果为金标准,与黏膜下深层浸润癌进行比较,评估白光内镜、超声内镜、ME-NBI和三者联合判断早期贲门癌浸润深度的准确度。一致性检验采用Kappa检验,Kappa值<0.2为一致性差,0.2~0.4为一致性一般,>0.4~0.6为一致性中等,>0.6~0.8为一致性较高,>0.8~1.0为接近一致。结果73例早期贲门癌患者资料纳入研究,根据术后病理结果47例为黏膜内-SM1癌,26例为黏膜下深层浸润癌。术前白光内镜、超声内镜、ME-NBI和三者联合判断早期贲门癌浸润深度的准确度分别为79.5%(58/73)、72.6%(53/73)、65.7%(48/73)和87.7%(64/73)。一致性检验结果显示,白光内镜与术后病理诊断结果一致性中等(Kappa值=0.540,P<0.01),超声内镜与术后病理诊断结果一致性一般(Kappa值=0.346,P=0.002),ME-NBI与术后病理诊断结果一致性差(Kappa值=0.175,P=0.108),而三者联合与术后病理诊断结果一致性较高(Kappa值=0.724,P<0.01)。结论与单一检查方法相比,白光内镜、超声内镜和ME-NBI三者联合评估早期贲门癌的浸润深度更准确。
简介:发期中考试的试卷了,我的每一根神经都紧张起来,因为爸爸对我的要求特别严格.期中试卷发下来,他看到我的试卷之后,还不把我给吃了?吃过午饭后,爸爸问起了我的期中测试成绩.我战战兢兢地从书包里翻出试卷,递给爸爸.爸爸并没有说话,可我却感觉到空气中弥漫着一股火药味,这让我更加害怕了.爸爸把我批评了一顿,还说以后不管我了.我走进卧室,面壁恩过.想来想去,却对爸爸的埋怨越深.