简介:摘要简述人体囊型包虫病的发病机制,弥散加权成像(DWI)的原理和影响因素,多b值DWI成像在人体囊型包虫病上的应用诊断及前景,以及表观扩散系数(ADC)值在此病上的研究现状,以便更好地服务于囊型包虫病的影像诊断及临床应用。
简介:目的:探讨血清肌酐(SCr)正常的老年男性人群SCr值与经肾脏病膳食改良试验(MDRD)公式估算的肾小球滤过率(GFR)的关系。方法:应用简化MDRD公式估算818名门诊体检、SCr正常的老年男性的GFR,将其按估算GFR值[GFR〈60mL/(min·1.73m^2)、60~89mL/(min·1.73m^2)、≥90mL/(min·1.73m^2)]进行分组,比较各组间年龄、体重、体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)等,结果发现年龄、伴随疾病在不同GFR估算值组中的差异有统计学意义;再将体检者按年龄、伴随疾病分组,并应用线性回归及ROC曲线分析SCr值与GFR估算值的关系。结果:应用简化MDRD公式估算GFR发现,818名体检者中有53人(6.5%)GFR呈中度下降,均值为(57±2)mL/(min·1.73m^2),他们平均年龄较大,为(79±6)岁,SCr值较高,为(112±6)μmol/L。按年龄分组中,SCr水平在60~69岁组与70岁以上组比较,差异有统计学意义(P〈0.05);按伴随疾病及年龄分组,≥70岁的人群伴高血压合并2型糖尿病的患病率达39.2%,而60~69岁的人群则为15.0%。在无高血压、糖尿病高危因素的人群中,SCr值为109.5μmol/L时,经ROC曲线计算,诊断GFR异常的灵敏度为100%,误诊率为3.1%;合并高危因素人群(年龄≥70岁同时合并2型糖尿病、高血压),SCr值为108.5μmol/L时,诊断GFR异常的灵敏度为100%,误诊率为3.2%。结论:年龄≥70岁合并慢性肾脏疾病(CKD)高危因素(如高血压、2型糖尿病)的老年男性人群,当SCr值为正常高值时(108.5μmol/L),采用MDRD公式估算的GFR可能有异常,本研究方法可用于早期筛查CKD患者。
简介:摘要目的观察注水诱导插胃管法在临床困难插胃管患者中应用的效果。方法将临床困难插胃管患者随机分成两组,即临床组和对照组,分别对困难插胃管患者采用常规插胃管法和注水诱导插胃管法,观察了解两种插胃管法在解决患者插胃管困难中所起到的效果,比较两组的一次插管成功率,观察两组的插管并发症情况。结果对照组的一次插管成功率比临床组高,而插管并发症比临床组低,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论注水诱导插胃管法能提高临床上困难插胃管患者的插胃管成功率,降低插胃管并发症,适用于临床上有吞咽功能的需留置胃管的患者。
简介:摘要目的应用高频超声测量Graf Ⅰ型婴儿髋关节头耻距正常参考值。方法连续性收集2019年6月至2020年5月于北京积水潭医院行髋关节超声检查的双侧髋关节Graf Ⅰ型婴儿共1 084例(2 168髋),髋关节超声检查包括Graf法髋关节超声检查及屈髋内收横断面股骨头与耻骨骨化中心间的距离测量,计算头耻距95%医学参考值范围,并比较不同性别、不同月龄及双侧髋关节头耻距差异。结果Graf Ⅰ型髋关节头耻距为(0.27±0.06)cm,其95%参考值范围为0.15~0.38 cm,其中男性与女性头耻距分别为(0.27±0.06)cm、(0.27±0.07)cm,95%参考值范围分别为0.15~0.39 cm、0.13~0.41 cm。男性与女性头耻距间及各月龄头耻距间差异无统计学意义(均P>0.05),同一患儿左侧与右侧髋关节头耻距间差异有统计学意义[(0.274±0.064)cm对(0.265±0.064)cm,P<0.05]。结论Graf Ⅰ型髋关节头耻距95%参考值范围为0.15~0.38 cm。
简介:摘要目的探讨匹兹堡公式、SEARCH公式、1型糖尿病(T1DM)冠状动脉钙化(CACT1)公式和广东公式4个替代公式评估T1DM患者胰岛素敏感性的可行性和价值。方法本研究为回顾性研究。收集2015年11月至2016年12月就诊于中南大学湘雅二医院T1DM综合管理门诊的患者。记录患者的腰围和臀围并计算腰臀比,收集其血压、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等资料。依据4个替代公式分别计算患者的胰岛素敏感指数(ISI),将ISI的上、下四分之一位数分别定义为低、高度胰岛素抵抗,上、下四分之一位数之间定义为中度胰岛素抵抗。根据年龄,将患者分为未成年组(≤18岁)和成年组(>18岁)。两组间比较采用t检验或Mann‐Whitney U检验,4个替代公式的一致性分析采用Kappa分析,采用Pearson或Spearman相关分析法分析不同公式计算的ISI与患者临床特征的相关性。结果共纳入T1DM患者84例。其中,成年组40例,未成年组44例;高、中、低度胰岛素抵抗组分别为21、42、21例。广东公式和匹兹堡公式的一致性最好,一致性为78.6%,Kappa系数为0.657(P<0.01)。4个替代公式计算的ISI均与患者腰围(r值分别为-0.300、-0.697、-0.422和-0.349)、腰臀比(r值分别为-0.733、-0.514、-0.231和-0.678)、收缩压(r值分别为-0.241、-0.263、-0.356和-0.384)、FPG(r值分别为-0.355、-0.321、-0.359和-0.300)、TG(r值分别为-0.358、-0.700、-0.686和-0.423)、LDL-C(r值分别为-0.385、-0.369、-0.329和-0.428)呈负相关(均P<0.05)。匹兹堡公式、SEARCH公式、广东公式评估的ISI在未成年和成年组均与腰臀比(在未成年组r值分别为-0.651、-0.472、-0.631,在成年组r值分别为-0.755、-0.651、-0.730)、HbA1c(在未成年组r值分别为-0.936、-0.843、-0.895,在成年组r值分别为-0.799、-0.752、-0.826)、TG(在未成年组r值分别为-0.449、-0.696、-0.499,在成年组r值分别为-0.353、-0.697、-0.360)呈负相关(均P<0.05)。结论4个替代公式均可用来评估T1DM患者的胰岛素敏感性。其中,广东公式和匹兹堡公式一致性最好。匹兹堡公式、SEARCH公式、广东公式可用来评估未成年和成年TIDM患者的胰岛素敏感性。
简介:摘要:本文通过分析Friedewald公式最原始出处文献,试图解决公式在实际运用过程中与相关文献和参考书籍表述不一致问题,以期公式运用在临床检验工作中能更好解决胆固醇测定相关问题。
简介:论文摘要:按照140毫米汞柱高血压标准进行治疗但发生了令人费解的心脑血管病死亡事件。2008年身高血压值的应用收到满意的效果并进行了论证。但是,发现了“低值-高血压”现象,建议按照常规的高血压治疗与管理。
简介:【摘要】目的:分析2型糖尿病患者发生低血糖的血糖值。方法:抽取2019年1月至2020年12月我院收治的100例2型糖尿病作为研究样本,分析患者在住院期间低血糖发生情况。结果:100例2型糖尿病患者在住院期间发生低血糖的次数为152次,其中无症状有78次,占比51.32%,有症状低血糖次数为74次,占比48.68%;100例患者发生的低血糖次数中,患者的血糖水平通常集中在2.8mmol/L~3.9mmol/L之间,且大部分属于无症状低血糖。夜间低血糖发生例数有24例,其中有3例患者属于无症状低血糖;低血糖的发生节点通常为药物强化治疗期间。结论:在2型糖尿病患者的临床护理工作中应该要加强低血糖相关健康宣教工作,重视血糖监测,预防患者夜间发生无症状低血糖,通过有效的措施可减轻低血糖对患者带来的危害。
简介:摘要目的探讨外展嵌插型股骨颈骨折对屈髋活动度的影响,为明确此类骨折内固定手术时是否需行骨折复位提供理论依据。方法①对2019年1~4月上海交通大学附属第六人民医院收治的73例外展嵌插型股骨颈骨折患者的髋关节CT影像进行三维重建,比较患侧和健侧股骨颈干角、股骨前倾角、股骨偏心距、轴向Alpha角、外侧中心边缘角(LCEA)、前侧中心边缘角(ACEA),并测量股骨头中心位移距离,明确骨折对上述指标的影响。②模拟双侧髋关节屈髋运动,比较患侧和健侧屈髋活动度和屈髋90°时内旋活动度(MIR-90°),并采用回归分析明确骨折移位对髋关节活动度的影响。③观察模拟屈髋活动时股骨髋臼接触点在股骨侧的分布,明确骨折移位诱发股髋撞击综合征的潜在好发部位。结果①外展嵌插型股骨颈骨折对股骨颈干角、前倾角、偏心距、轴向Alpha角均有显著影响,患侧颈干角较健侧平均增加5.1°,前倾角减少6.5°,偏心距减少8.2 mm,轴向Alpha角增加9.7°,差异均有统计学意义(P<0.05)。股骨头中心位移距离平均为9.2 mm。患侧LCEA和ACEA与健侧比较差异均无统计学意义(P>0.05)。②骨折后屈髋模拟活动度较健侧平均降低27.0°,MIR-90°较健侧平均降低20.3°,差异均有统计学意义(P<0.05)。回归分析显示股骨前倾角、ACEA和股骨头中心位移距离对髋部活动有显著影响,其中前倾角变化影响最大,若前倾角减少超过7.1°提示屈髋活动度会降低至少20%以上。③骨折侧股骨髋臼撞击点分布更为广泛,其中屈髋撞击点较健侧向外上方延伸,屈髋90°内旋撞击点向内侧延伸。结论股骨颈外展嵌插型骨折前倾角减少7.1°以上会显著影响屈髋活动度且股髋撞击点分布范围扩散,建议内固定治疗时先行骨折复位。
简介:摘要目的探讨64层螺旋CT冠状动脉CTA检查中的直插型高压注射器应用及护理方法,提升检查准确度。方法选取2017年4月~2018年4月于我院接受诊断和治疗的疑似冠心病患者76例,使用64层螺旋CT冠状动脉CTA检查中的直插型高压注射器对所有患者进行检查,对64层螺旋CT冠状动脉CTA检查中的直插型高压注射器应用及护理方法进行分析。结果76例患者顺利完成检查,因检查过程中出现期前收缩或心律不齐者有2例,屏气不良导致伪影出现者有2例,所有患者均未出现外渗情况,增强效果均能够达到诊断要求。结论由于直插型高压注射器与针筒型高压注射器在使用方面存在着一定的区别,检查过程中对比剂和盐水的切换会对检查过程造成一定的影响,所以在使用直插型高压注射器对患者进行64层螺旋CT冠状动脉CTA检查之前,首先需要做好对患者的护理准备,减少检查过程中对比剂的使用剂量,降低对比剂外渗的概率。